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关键词： 益肾化瘀法   盐酸坦索罗辛   良性前列腺增生   下尿路症状   Meta分析  

摘要： 目的:对益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生导致下尿路症状的临床疗效与安全性进行系统评价。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Web of Science、CBM和The Cochrane Library数据库,查找关于益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生导致下尿路症状的临床疗效观察的随机对照试验。运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇文献,包括801例患者,其中治疗组(407例)为益肾化瘀类方药联合西药盐酸坦索罗辛;对照组(394例)为单用西药盐酸坦索罗辛组。Meta分析显示,与单用盐酸坦索罗辛对照组相比,运用益肾化瘀方药联合盐酸坦索罗辛治疗后能提高临床治疗总有效率、最大尿流率以及生活质量指数评分,降低国际前列腺评分表及中医症状评分,缩小前列腺体积,减少残余尿量(P<0.000 01),但不良反应的发生率与对照组相当(P=0.24)。结论:与单纯运用盐酸坦索罗辛进行西药治疗相比,益肾化瘀类方药联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生导致下尿路症状总体上疗效显著,且安全性较好。

关键词： 膀胱颈   激光剜切术   骨盆骨折尿道损伤   尿道重建   良性前列腺增生  

摘要： 骨盆骨折尿道损伤(PFUI)可能会导致尿道外括约肌损伤,传统的经尿道前列腺切除术可能会增加既往有PFUI重建手术史的良性前列腺增生(BPH)患者术后出现永久性尿失禁的风险。本研究采用保留膀胱颈的经尿道前列腺铥激光刻剜切术(ThuLERP)治疗4例既往有PFUI重建手术史的BPH患者。所有患者手术顺利,术后3个月均排尿通畅,均未发生永久性尿失禁。保留膀胱颈的ThuLERP治疗既往有PFUI重建手术史的BPH安全、有效,且能避免永久性尿失禁的发生。

关键词： 肿块型乳腺炎   自动乳腺全容积成像   多模态超声   诊断价值  

摘要： 目的分析基于自动乳腺全容积成像(ABVS)的多模态超声模型对肿块型乳腺炎与乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2023年3—11月于北部战区总医院行ABVS检查并确诊为乳腺癌或肿块型乳腺炎的45例女性患者(51个肿块)的临床资料。采用ABVS、二维超声、弹性成像等多项指标全面评估肿块特征。以病理结果为“金标准”,将肿块分为恶性组(n=31)与炎性组(n=20)。进行单因素分析,将筛选有意义的指标进行赋分、汇总,建立多模态超声诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同多模态超声评分模型的诊断效能。结果炎性组与恶性组年龄、弹性应变率比值(SR)、剪切波速度(SWV)max、SWVmean、微钙化、“汇聚征”、成角比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于ABVS的多模态超声模型的ROC曲线下面积高于SWVmax+SWVmean模型、ABVS特征模型、SR模型,其灵敏度、特异度分别为87.1%、85.0%。结论基于ABVS的多模态超声模型对肿块型乳腺炎与乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的灵敏度、特异度,诊断价值较高。

关键词： 良性前列腺增生(BPH)   前列腺特异抗原(PSA)   剪切波弹性成像   相关性分析  

摘要： 目的:分析尿道周围前列腺组织弹性模量与良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法:采用便利抽样法收集2019年10月至2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的200例BPH患者,所有患者均进行超声剪切波弹性成像与血清PSA检查,剪切波弹性成像测量尿道周围前列腺组织弹性模量取平均值,依据国际前列腺症状评分(IPSS)结果将其分为轻度组(96例)、中度组(59例)及重度组(45例),同时纳入本院前列腺检查人群中非前列腺病变的30名相关资料为健康对照组,分析比较患者尿道周围前列腺组织弹性模量与血清PSA的相关性。结果:统计学分析显示,各组受检者前列腺弹性模量值比较差异均有统计学意义(F=190.914,P<0.05)。与健康对照组相比,轻度组、中度组及重度组患者前列腺弹性模量值显著升高,差异有统计学意义(t=6.572、14.172、18.441,P<0.05);与轻度组相比,中度组、重度组患者前列腺弹性模量值显著升高(t=7.853、18.274,P<0.05);与中度组相比,重度组患者前列腺弹性模量值显著升高(t=11.371,P<0.05);不同程度的BPH患者间血清PSA差异均有统计学意义(F=126.143,P<0.05)。与健康对照组相比,轻度组、中度组及重度组患者血清PSA显著升高(t=10.694,14.368、13.804,P<0.001);与轻度组相比,中度组、重度组患者血清PSA显著升高(t=6.401、13.047,P<0.05);与中度组相比,重度组患者血清PSA显著升高(t=7.293,P<0.001);健康对照组血清PSA与尿道周围组织弹性模量无显著相关性(P>0.05)。轻度组、中度组及重度组患者血清PSA与尿道周围组织弹性模量均呈显著正相关(r=0.314、0.296、0.354,P<0.05)。结论:BPH患者血清PSA水平与尿道周围前列腺组织弹性模量值显著升高,二者存在正相关的关系。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声引导   麦默通乳腺微创旋切术   肿瘤标志物  

摘要： 目的分析超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术用于乳腺良性肿瘤患者的效果。方法便利选取2021年3月—2023年6月宁化县总医院收治的45例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。根据治疗方法不同,将患者分为对照组(n=22)与研究组(n=23),对照组予以传统开放式手术,研究组予以超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,分析比较两组手术治疗的近远期效果。结果相较于对照组,研究组手术指标更优,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后3 d、1周的肿瘤标志物水平均比术前低,但组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组治疗总有效率为95.65%,略高于对照组的81.82%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.179,P=0.140)。结论在乳腺良性肿瘤患者治疗中施行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,手术时间短、出血量少、并发症风险低,而且对肿瘤标志物的改善无不良影响。

关键词： 前列腺素E_(2)   一氧化氮合成酶   一氧化氮   性功能障碍   良性前列腺增生  

摘要： 目的:探讨老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素。方法:回顾性选取赣南医学院附属兴国医院2018年12月—2021年12月赣南医学院附属兴国医院82例行微创术的老年良性前列腺增生患者的临床资料,术后随访12个月,统计分析性功能障碍发生情况。将发生性功能障碍的患者设置为性功能障碍组,未发生性功能障碍的患者设置为无性功能障碍组。采用logistic回归分析法分析老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素。结果:随访12个月后,在82例接受微创术的老年良性前列腺增生患者中,发生性功能障碍的患者28例,发生率为34.15%。两组术前体重指数(BMI)、病程、吸烟史、饮酒史、高血压对比,差异均无统计学意义(P>0.05);性功能障碍组术前国际前列腺症状评分(IPSS)评分、年龄均高于无性功能障碍组,抑郁、焦虑占比均高于无性功能障碍组(P<0.05),前列腺素E_(2)、一氧化氮合成酶、一氧化氮水平均低于无性功能障碍组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术前IPSS评分、年龄、抑郁、焦虑、前列腺素E_(2)、一氧化氮合成酶、一氧化氮水平均为老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论:术前IPSS评分、年龄、抑郁、焦虑、前列腺素E_(2)、一氧化氮合成酶、一氧化氮水平均为老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素,可为评估老年良性前列腺增生微创术后性功能障碍的发生风险提供可靠的预测方式。

关键词： 高频超声   乳腺癌   乳腺良性肿瘤   诊断评价   超声特征   血流评级   血流频谱参数  

摘要： 评价高频超声在小乳腺癌、乳腺良性肿瘤中的诊断价值。方法 患者入组100例,样本源自我院乳腺外科,时间2022.2-2023.8,平均分2组,n=50,一组为确诊小乳腺癌患者(实验组),另一组为乳腺良性肿瘤者(对比组),本研究对患者行高频超声检查,收集检查期间各项指标,评价鉴别效果、诊断价值。结果 本研究对2种类型乳腺病变超声特征进行收集,实验组病灶内部多钙化、形态不规则、边界不光整,腋下可见淋巴结,将各组超声特征占比比纳入统计学,结果可得P<0.05;参照影像学检查结果可将乳腺病灶分6个等级,本次调查显示实验组2、3、4a级别低于对比组,4b、4c、5高等级别大于对比组,各级别比较P<0.05;2组采用高频超声检查,实验组超声显示病灶血流清晰,内容丰富,血流评级Ⅱ、Ⅲ高于对比组血流阻力、PSV高于对比组,P<0.05。结论 高频超声由普通超声发展而来,获取图像质量更高,能够直观显示血流信号,辅助鉴别小乳腺癌、乳腺良性肿瘤价值较高。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道钬激光剜除术   经尿道等离子电切术   并发症  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生采取经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术治疗的差异。方法选取2020年1月—2023年9月安徽省霍邱县第二人民医院收治的82例良性前列腺增生患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组41例。对照组采用经尿道等离子电切术治疗,观察组采用经尿道钬激光剜除术治疗,对比两组手术指标、并发症与预后情况。结果观察组手术用时(92.73±8.94)min长于对照组,术中出血量(51.36±5.48)mL少于对照组,膀胱冲洗、导尿管留置与住院时间分别为(26.62±2.11)h、(3.66±1.02)d、(6.27±1.12)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=12.775、23.628、31.350、6.774、8.989,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后3个月,两组患者最大尿流量水平均上升,国际前列腺症状评分与生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P均<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论良性前列腺增生患者采取经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术的疗效相当,但经尿道钬激光剜除术的出血量和术后不良反应较少,患者恢复更快。

关键词： 彩色多普勒超声   先天性肾上腺皮质增生症   诊断价值  

摘要： 探讨彩色多普勒超声对先天性肾上腺皮质增生症的诊断价值。方法 本次一共纳入40例研究对象,均为2017.05月至2023.05月期间在广东省茂名市妇幼保健院经确诊为先天性肾上腺皮质增生症的患儿,均在治疗之前接受彩色多普勒超声与CT检查,比较两种检查方式的诊断检出率,并分析彩色多普勒超声检查情况。结果 彩色多普勒超声检查先天性肾上腺皮质增生症的检出率为85.00%,CT检查为90.00%,两种检查方式比较不具有统计学差异(P<0.05)。彩色多普勒超声检查结果示:40例患儿中,肾上腺双侧者、肾上腺单侧者各为20例、14例,影像学可见卷曲样、脑回样改变,肾上腺厚度为(3.48±2.02)mm,未见明显血流信号,部分患儿可见星点状血流信号。治疗30d后、治疗90d后、治疗180d后彩色多普勒超声检查显示,患儿各项指标均逐渐恢复至正常范围,肾上腺检出率下降至45.00%(18/40),肾上腺厚度下降至(2.07±0.73)mm。结论 采用彩色多普勒超声诊断先天性肾上腺皮质增生症,不仅具有较高的检出率,同时还能在治疗过程中作为一种监测患儿病情的仪器,值得临床应用。

关键词： 良性前列腺增生   络病理论   病因病机   治法  

摘要： 良性前列腺增生是一种引起中老年男性排尿障碍的良性慢性疾病。研究发现间质成分增生和腺体增大是良性前列腺增生主要的病理改变。络病理论认为良性前列腺增生有易虚易瘀、易积成形、久病入络的病变特点;病机以肾络空虚为本,络脉不通为机,湿热瘀浊为标,其中络脉不通是良性前列腺增生的核心病机;治疗原则以通为用,常采用补虚通络、活血通络、祛邪通络法治疗良性前列腺增生。笔者在络病理论的基础上结合现代医学研究探讨良性前列腺增生的病因病机及治法,以期为中医药治疗良性前列腺增生提供新思路。