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关键词： 良性前列腺增生   前列腺电切术   前列腺等离子剜除术   排尿功能   安全性  

摘要： 目的探讨传统前列腺电切术(TURP)和前列腺等离子剜除术(TUEP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法选取2019年1月—2022年8月在本院接受手术治疗的老年BPH患者120例为研究对象行回顾性分析,根据手术方式分为传统前列腺电切术(TURP)组(59例)和前列腺等离子剜除术(TUEP)组(61例)。比较两组的手术时间、切除组织重量、出血量、拔管时间、术后并发症、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评分、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量(PVR)。结果TUEP组手术用时、术后尿管拔除时间、冲洗膀胱的时间及在院时间均短于TURP组,出血量少于TURP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TUEP组的术后并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前尿动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组Qmax均明显高于术前(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组PVR较术前均明显下降,且TUEP组较TURP组下降明显(P<0.05)。两组IPSS、QOL评分术前差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月较术前均明显降低,且TUEP组IPSS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统TURP术相比,TUEP治疗老年BPH的临床效果确切,创伤小、恢复快,能有效恢复患者膀胱功能,明显改善患者生活质量,并发症少,值得临床推广应用。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊结石   慢性胆囊炎   效果分析  

摘要： 了解经腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎合并胆囊结石症的疗效。方法 对2020年1月—2023年1月我院收治的60例胆囊结石并慢性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的处理方式,将病人分成两组(每组各30例),其中对照组30例,行四孔腹腔镜手术。和观察组30例,行三孔腹腔镜胆囊切除术,对两组患者的治疗效果进行比较。结果 腹腔镜治疗后,观察组治疗效果明显优于对照组(P>0.05)。结论 四孔腹腔镜胆囊切除术和三孔腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石并慢性胆囊炎治疗中均具有显著效果,而且对病人的肝功能也没有任何的影响。但就安全性和治疗后恢复速度而言,三孔腹腔镜胆囊切除术是一种较为理想的手术方法。

关键词： 良性前列腺增生症   中医体质   阳虚质   气虚质  

摘要： 目的:调查良性前列腺增生症(BPH)患者的中医体质,并分析导致BPH发生临床进展的危险因素,提出应对措施。方法:选取中山陈星海中西医结合医院2021年1月至2023年12月期间来体检、看诊、住院的202例BPH患者,对所有患者进行中医体质辨识调查。另以是否出现BPH临床进展,将所有患者分为进展组(44例)与未进展组(158例),分析BPH临床进展的独立危险因素。结果:经调查,202例BPH患者的中医体质主要以阳虚质、气虚质为主;多因素logistic回归分析结果显示:国际前列腺症状评分(IPSS)评分>20分、前列腺总体积(TPV)>30 mL、血清总前列腺特异性抗原(PSA)水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH患者中医体质辨识中主要以阳虚质、气虚质为主,且IPSS评分>20分、TPV水平>30 mL、血清总PSA水平>1.2μg·L^(-1)是BPH发生临床进展的独立危险因素,医护人员可针对上述指标采取有效应对措施,以降低BPH发生临床进展的概率。

关键词： 良性前列腺增生   尿路感染   凋亡相关因子配体   半胱氨酸蛋白酶-3   高迁移率族蛋白B1   细胞间黏附分子-1  

摘要： 目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经手术治疗后尿路感染(UTI)与凋亡相关因子配体(FasL)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的关系。方法选择2020年1月-2022年12月在河南省中医院接受治疗的306例BPH患者,将手术治疗后46例发生UTI患者纳入感染组,260例未发生UTI的患者纳入未感染组,采用多因素Logistic回归分析BPH患者术后发生UTI的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析FasL、Caspase-3、HMGB1和ICAM-1对BPH患者术后发生UTI的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,BPH患者经手术治疗后发生UTI的独立危险因素包括高龄、糖尿病史、术前留置导尿管、初学医师行手术操作(P<0.05);感染组FasL蛋白低于未感染组(P<0.05),Caspase-3蛋白及血清HMGB1、ICAM-1水平均高于未感染组(P<0.05);FasL、Caspase-3、HMGB1和ICAM-1联合诊断BPH患者术后发生UTI的曲线下面积(AUC)为0.944,敏感度和特异度分别为91.30%和86.54%。结论年龄大、有糖尿病史、术前留置导尿管、初学医师行手术均是BPH患者术后发生UTI的危险因素,FasL、Caspase-3、HMGB1和ICAM-1检测预测术后发生UTI的价值较高。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   CT   MRI   不同疾病病期   临床诊断满意度  

摘要： 探究CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死疾病的临床效果。方法 我院收治的50例早期股骨头缺血坏死患者均接受CT与MRI诊断,选取2020-05至2023-05月时间段,对照组、研究组分别应用常规CT、MRI诊断方法。结果 病理结果诊断为:在所选取的50例患者中的阳性患者、阴性患者分别为36例、14例。研究组的灵敏度、特异度、准确率以及不同疾病病期的检出率、诊断满意度更高(P<0.05)。结论 在临床诊断早期股骨头缺血坏死疾病期间,使用MRI诊断方法的临床诊断准确率明显高于CT检查,以此为判断病情变化提供参考依据,临床诊断满意度得到大幅度提升,效果明显。

关键词： 450 nm蓝激光   前列腺汽化术   打沟去垄法   大体积   良性前列腺增生  

摘要： 目的分析450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性,以期在临床推广应用。方法回顾性分析2023年9—12月泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗30例大体积BPH患者的临床资料,记录患者术中激光出光做功时间、术前及术后血红蛋白(Hb)水平、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、术中及术后并发症发生情况。对比患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定量表(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)变化情况。结果患者术前前列腺体积为(104.5±14.52)mL,术中激光出光做功时间(20.13±2.98)min,术后膀胱冲洗时间(20.27±2.56)h。所有患者术后2 d拔除导尿管,术后3 d顺利出院。术后1个月IPSS、QoL评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间未观察到任何并发症发生。结论采用450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积BPH是一种新型、安全、有效的手术方式。

关键词： 膝骨关节炎   退行性骨关节病   临床发病率   肥胖率   活动受限   功能障碍   保守疗法   血管网络  

摘要： 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见退行性骨关节病,临床发病率高,迁延难愈,疼痛和活动受限为主要症状,是中老年人残障重要病因。据统计,我国KOA总患病率高达14%~22%^([1,2]),由于当今生活方式的改变、高肥胖率和人口老龄化等因素,其KOA患病率将不断增加^([3,4])。如何应用保守疗法快速有效缓解KOA患者的疼痛和功能障碍,提高其生活质量已成为临床亟待解决的一大难题。

关键词： 电切术   前列腺增生症   经尿道等离子手术   剜除术  

摘要： 探讨并对比高危良性前列腺增生症(BPH)采用经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)、经尿道等离子电切术(TURP)治疗的效果。方法 纳入2022年6月—2023年11月泌尿外科诊治的高危BPH患者92例,在抽签法的分配方式下分为两组,一组命名为对照组(46例,予TURP),另一组命名为研究组(46例,TUEP)。对两组手术结果、症状评分、尿流动力学指标和并发症发生率进行比较。结果 研究组与对照组比,手术结果显著优化(P<0.05);症状评分比较中,研究组比对照组低(P<0.05);两组尿流动力学指标比较差异显著(P<0.05);通过比较并发症发现,研究组发生率相对于对照组更低(P>0.05)。结论 对高危BPH而言,采用TUEP治疗在优化手术结果、减轻症状、改善排尿功能方面的作用强于TURP,且安全系数高。

关键词： 人工智能   视网膜母细胞瘤   疾病诊断   医学图像分析   深度学习   辅助诊断  

摘要： 视网膜母细胞瘤是一种常见于儿童的眼部恶性肿瘤,是威胁儿童视力和生命的主要原因之一。视网膜母细胞瘤的诊断和评估一直是临床的热点问题。在过去的几年,人工智能(AI)技术的应用在医学领域取得了显著进展,为视网膜母细胞瘤的诊断和治疗提供了新的机会和挑战,如利用AI算法分析海量临床数据,可以帮助医生更准确地诊断疾病,提供个性化的治疗方案。此外,AI技术还在医学图像分析、基因组学研究等多方面发挥重要作用,可以助力新药开发、改善患者预后。本文结合近年研究情况,综述AI在视网膜母细胞瘤中的应用进展。