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关键词： 心室肥厚   肾上腺增生   先证者   左甲状腺素钠片   甲状腺功能减退   腹部CT   肾病综合征   肾动脉阻力指数  

摘要： 1病例。病例1先证者,女性,55岁,因“心悸、血压升高1年”入院。既往有长期蛋白尿10余年,曾诊断为肾病综合征病史,间断口服中药保护肾脏,未进一步明确肾疾病。入院4 d前体检发现甲状腺功能减退,口服左甲状腺素钠片25 ug qd替代治疗。腹部CT示:肾上腺增生;双肾动脉彩超示:双肾动脉阻力指数增高。

关键词： 视网膜母细胞瘤   B超声   诊断价值   影像学特点  

摘要： 探究B超检查在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)诊疗中的应用价值及影像学特点。方法 选取2020年9月一2022年11月来医院就诊的视网膜母细胞瘤患儿160例(160只眼),所有患儿均采用B超检查。以眼底检查结果为金标准,分析B超检查结果、分析不同形态的Rb基底部宽度与基底高度、分析Rb的B超检查的影像学特点。结果 具体到肿瘤形态,44只眼展示出半球型特征,52只为球型,而64只显示不规则型。在这些肿瘤中,有12例属于浸润型,106例为内生型,剩余的32例未能归入明确分类。形态比较中,不规则型Rb的基底要显著宽于球型和半球型;球型的基底宽度也超出了半球型。这种差异在统计上是显著的(P<0.05)。此外,球型的基底高度亦高于不规则型和半球型,而不规则型的基底高度同样超越了半球型,这一结果同样统计显著(P<0.05)。结论 B超检查在Rb诊疗中具有较高的临床应用价值,能够明确病灶位置及形态,并可确定病灶基底情况,为临床进一步诊断及制定治疗方案等提供重要的参考,值得推广应用。

关键词： 尿动力学检查   卒中后神经源性膀胱   良性前列腺增生   经尿道前列腺切除术  

摘要： 目的:探讨尿动力学检查在卒中后神经源性膀胱(PSNB)合并良性前列腺增生(BPH)导致排尿困难治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年12月在南昌市人民医院治疗的60例PSNB合并BPH导致排尿困难的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者行传统经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,观察组患者治疗前行尿动力学检查,根据尿动力学检查参数选择治疗方案(单纯导尿术、膀胱造瘘术、TURP)。比较两组治疗前后的最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet@Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、每日平均排尿次数、每日单次平均排尿量、生活质量(QOL)评分及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果:与治疗前比较,两组治疗后7 d的IPSS、QOL评分均下降,观察组的IPSS、QOL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后7 d的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均升高,每日平均排尿次数、PVR均下降,观察组的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均高于对照组,每日平均排尿次数、PVR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尿动力学检查对PSNB合并BPH患者治疗方式的选择有指导作用,可增加临床治疗的效果,减少因盲目开展TURP导致的并发症。

关键词： 非那雄胺   经尿道前列腺等离子体双极电切术   良性前列腺增生   疼痛程度   尿动力学  

摘要： 目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州市中医院及浙江中医药大学附属第二医院收治的100例良性前列腺增生患者作为研究对象。随机分为对照组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术)和观察组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合非那雄胺),各50例。比较两组的一般手术指标、术后疼痛程度、尿动力学指标、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、尿管拔除时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量(PVR)水平下降,且观察组低于对照组,两组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果好,可缩短手术时间、尿管拔除时间、住院时间,减少术中出血量,且可有效减轻患者术后疼痛,减少PVR,增加Qmax及BC。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光前列腺剜除术   等离子前列腺剜除术   视觉模拟评分法   表皮生长因子   前列腺特异性抗原  

摘要： 目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2018年9月至2023年9月上海杨思医院收治的162例BPH患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,HoLEP组(82例)进行HoLEP治疗,PKEP组(80例)进行PKEP治疗。比较两组患者的围手术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分,术前和术后血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异性抗原(PSA)水平以及尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)],记录两组患者术后并发症发生情况。结果HoLEP组患者手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量及导尿管留置时间均少于PKEP组[(94±7)min比(117±8)min、(39.4±2.8)h比(61.2±3.1)h、(51±3)ml比(67±4)ml、(2.8±0.8)h比(4.3±1.2)h](P<0.01)。HoLEP组VAS评分显著低于PKEP组[(4.4±0.4)分比(5.5±0.6)分](t=14.589,P<0.001)。手术前后血清EGF、PSA水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,两组间血清EGF、PSA水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05);与术前相比,术后两组血清EGF、PSA水平均显著降低(P<0.05),且HoLEP组显著低于PKEP组(P<0.05)。手术前后Qmax、PVR、BC的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,两组间Qmax、PVR、BC的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01);与术前相比,术后两组PVR均显著降低(P<0.05),而Qmax、BC显著升高(P<0.05);术后,与PKEP组相比,HoLEP组Qmax升高(P<0.05),PVR、BC降低(P<0.05)。HoLEP组患者术后并发症总发生率显著低于PKEP组[2.44%(2/82)比11.25%(9/80)](χ^(2)=4.967,P=0.026)。结论与PKEP相比,HoLEP对BPH患者的治疗效果更佳,且能更有效地改善患者血清EGF、PSA水平及尿动力学指标。

关键词： 温阳利水针刺法   药物难治性   良性前列腺增生  

摘要： 目的研究温阳利水针刺法治疗老年良性前列腺增生(BPH)疗效。方法选取我院收治的老年BPH患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予非那雄胺片联合盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺治疗。比较2组患者的中医证候评分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分、前列腺体积及治疗效果。结果治疗前,2组患者中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前I-PSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后I-PSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用穴位埋针联合电针治疗老年BPH可改善患者中医症状,降低I-PSS评分,改善患者生活质量。

关键词： 良性前列腺增生术   复方玄驹胶囊   坦索罗辛  

摘要： 探讨良性前列腺增生术后予以患者复方玄驹胶囊+坦索罗辛的效果。方法 选取本院于2021年8月-2022年8月接收的良性前列腺增生患者(120例)作为研究对象,均接受手术治疗,根据随机数字表法将其分成两组,其中一组为对照组(术后采用坦索罗辛),另一组为观察组(术后不仅使用坦索罗辛还使用复方玄驹胶囊),每组60例,将两组的症状消退情况、膀胱功能、治疗效果。结果 治疗后,观察组的尿频(1.03±0.12)分、尿急(1.23±0.15)分、尿痛(1.11±0.10)分、尿流弱(0.86±0.10)分、尿流中断(0.66±0.05)分、残尿感(0.75±0.13)分、夜尿次数(0.94±0.12)分、总分(8.48±0.99)分、PVR(69.66±2.02)ml、VMCC(252.31±22.06)ml,均低于对照组的(1.89±0.18)分、(2.02±0.17)分、(1.63±0.13)分、(1.59±0.12)分、(1.34±0.10)分、(1.59±0.16)分、(1.66±0.14)分、(11.69±1.25)分、(78.64±2.53)ml、(297.45±26.67)ml,观察组的Qmax(18.57±1.95)ml/s、MDP(35.65±2.85)cmH2O,均高于对照组的(12.34±1.68)ml/s、(26.68±2.59)cmH2O;在治疗总有效率上,观察组的91.67%较对照组的76.67%高;均存在显著性差异(P<0.05)。结论 在良性前列腺增生术患者中,术后联合使用坦索罗辛与复方玄驹胶囊的效果较好,同时能够促进患者膀胱功能恢复,减轻前列腺症状。

关键词： 前列腺增生   钬激光前列腺剜除术   最大尿流率   国际前列腺症状评分   膀胱残余尿量   生活质量   手术后并发症   性功能  

摘要： 目的探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对术后恢复、生活质量和性功能的影响。方法选择2021年1月至2024年2月收治的BPH患者340例,按照治疗方式不同分为研究组172例和对照组168例。研究组给予HoLEP治疗,对照组给予等离子前列腺剜除术(PKEP)。比较2组BPH患者临床疗效、术后恢复情况[术后血红蛋白下降量、住院时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱残余尿量]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]和性功能情况。结果研究组总有效率[99.42%(171/172)]高于对照组[95.83(161/168)](P<0.05)。研究组术后血红蛋白下降量和膀胱残余尿量均少于对照组,住院时间、术后膀胱冲洗时间和导尿管留置时间均短于对照组,IPSS低于对照组,Q_(max)高于对照组(P<0.01)。术后,研究组生理功能、躯体疼痛和精力等SF-36量表评分高于对照组(P<0.01)。2组术后4个月并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后4个月性功能组内与组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP治疗BPH临床效果好,可改善术后血红蛋白等指标,提升生活质量,且并发症发生风险小,不影响性功能。

关键词： 临床指南   中医药   西黄丸   乳腺增生   证型分类  

摘要： 广东省药学会2021年提出外科药学的学科体系。中医药是中华民族的瑰宝,在我国医疗工作中具有不可替代的作用。相对于外科药学,研究中药在中医外科中的合理使用的学科,即为外科中药学。外科中药学是研究中医外科疾病用药特点,寻找最适合患者的中药治疗方案,解决相关药物问题,改善临床结局的学科。为促进外科中药学的创新发展,广东省药学会尝试从经典中药名方中挖掘外科中药学的相关内容。

关键词： 微创旋切术   乳腺良性肿瘤   临床效果  

摘要： 分析微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的乳腺良性肿瘤患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规治疗)与观察组(30例,微创旋切术治疗),比较两组患者手术指标及治疗后疼痛情况。结果 观察组在手术时间、术中出血量、切口愈合、瘢痕长度评分为19.44±1.98、8.56±1.45、3.34±1.98、3.12±0.32,优于对照组28.65±1.65、16.54±1.33、6.53±1.76、21.54±0.43;观察组在治疗1d、治疗3d、治疗7d疼痛评分为5.43±0.43、3.32±0.12、1.33±0.34,优于对照组5.65±0.55、4.65±0.11、2.34±0.21;差异有统计学意义,P<0.05。结论 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤临床效果较为理想,有利于优化患者手术指标,缓解患者在治疗后的疼痛情况,整体护理效果满意,在今后护理中值得推广。