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关键词： 良性前列腺增生   围手术期   抗凝   血栓弹力图   常规凝血检验  

摘要： 目的探讨血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)在口服抗凝药物良性前列腺增生患者围手术期评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月于南昌市第三医院进行手术治疗的50例良性前列腺增生患者作为研究对象,按照随机分配对照原则分为常规组与TEG组,每组25例。常规组予以常规凝血检验,TEG组予以TEG检测,比较手术前后TEG组TEG检测结果与常规组凝血四项检验结果,两组低凝状态与非低凝状态检出情况及术后并发症发生情况。结果术后,TEG组TEG检测指标MA值短于术前,α角小于术前,K值、R值均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05);常规组血小板(platelet,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平均低于术前,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组TEG对非低凝状态、低凝状态的检出率略高于常规组,但差异无统计学意义。TEG组术后并发症发生率低于常规组,但差异无统计学意义。结论TEG对口服抗凝药物良性前列腺增生患者围手术期评估价值高于常规凝血检验,可指导临床有效治疗,预防术后并发症。

关键词： 老年   良性前列腺增生   手术治疗   排尿相关并发症   危险因素   预测模型  

摘要： 目的分析引发老年良性前列腺增生患者术后排尿相关并发症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法回顾性分析2021年4月至2023年9月衡阳市第一人民医院127例行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗的老年良性前列腺增生患者的临床资料,所有样本基于单因素基础上行logistic回归分析,以此构建风险预测模型。结果127例患者中,45例患者发生排尿相关并发症(尿失禁22例,尿潴留15例,排尿困难8例)。单因素及多因素logistic回归分析显示,术前国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)评分、尿路感染、逼尿肌功能及术后尿管留置时间进入回归模型(P<0.05),均为影响患者术后排尿相关并发症发生的独立危险因素。根据上述多因素logisitc回归分析结果,构建其风险预测模型:P=-2.184+1.357×术前IPSS评分+1.483×尿路感染+1.512×逼尿肌功能+1.596×术后尿管留置时间。采用受试者工作特征曲线验证上述预测模型对患者术后排尿相关并发症的预测价值,结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.852。结论术前IPSS评分高、尿路感染、逼尿肌功能不稳定及术后尿管留置时间长均为导致老年良性前列腺增生患者术后排尿相关并发症发生的重要因素,基于上述因素构建其风险预测模型,对早期筛查术后排尿相关并发症发生高危患者具有一定的临床预测价值。

关键词： 视网膜母细胞瘤   长链非编码RNA   核富集转录体1   细胞增殖   细胞生物学特性  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)核富集转录体1(nuclera-enriched autosomaltranscript,NEAT1)在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)患儿血清中表达,以及下调Rb细胞Y79中NEAT1对细胞生物学功能的影响。方法以2015年3月~2021年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院诊疗的83例Rb患儿为研究对象,同期,在儿童保健中心选取健康儿童50例(对照组),实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测血清中NEAT1表达,分析Rb患儿和对照组血清NEAT1表达差异,以及不同临床指标Rb患者血清中NEAT1表达差异。培养Y79细胞并分为si-NEAT1组(转染NEAT1的干扰序列)、si-NC组(转染对照序列)和Ctl组(仅加入转染试剂),分别使用qRT-PCR,MTT,流式细胞术和Transwell检测NEAT1表达、细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭情况。结果Rb患儿血清中NEAT1表达量(1.43±0.28)高于对照组(1.01±0.21),差异具有统计学意义(t=9.116,P<0.001);国际视网膜母细胞瘤分期(Intraocular International Retinoblastoma classificaton,IIRC)CDE期、低分化、视神经浸润和淋巴结转移的Rb患儿血清中NEAT1表达量明显高于AB期、中高分化、未发生视神经浸润和淋巴结转移的Rb患儿,差异具有统计学意义(t=2.190~3.693,均P<0.05);血清中NEAT1表达诊断Rb曲线下面积为0.882(95%CI:0.826~0.937),当NEAT1表达量取1.20时,灵敏度和特异度分别为80.00%和79.52%;相比于si-NC组(1.03±0.09)和Ctl组(1.02±0.15),si-NEAT1组细胞中NEAT1表达(0.35±0.06)明显降低,差异具有统计学意义(t=14.829,9.994,均P<0.001);si-NEAT1组24,48,72和96 h时吸光度(A值)明显低于si-NC组和Ctl组(tsi-NC=2.796~4.362,tCtl=2.641~5.555,均P<0.05),而细胞凋亡率相比于si-NC组和Ctl组明显升高,差异具有统计学意义(t=4.999,3.915,均P<0.05);与si-NC组和Ctl组比较,si-NEAT1组迁移细胞数(116.50±9.35 vs 132.00±7.32,134.00±7.95)和侵袭细胞数(96.33±8.94 vs 117.67±12.39,119.17±10.05)均降低,差异具有统计学意义(tsi-NC=3.196,3.421,tCtl=3.492,4.159,均P<0.05)。结论Rb患儿血清中NEAT1表达量升高,对Rb患儿具有一定的诊断价值,沉默Y79细胞中NEAT1表达可减少Rb细胞增殖、加速细胞凋亡,同时抑制细胞迁移和侵袭。

关键词： 乳腺良性肿瘤   经腋窝入路   单孔充气腔镜下切除术  

摘要： 目的探讨分析乳腺良性肿瘤治疗中采用经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的20例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,入院后均行经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术治疗,分析手术情况和临床效果。结果20例患者均完成手术,共切除肿瘤47枚,平均每例患者切除(2.0±1.1)枚肿瘤;单侧乳房的平均手术时间为(66.5±3.1)min,双侧乳房的平均手术时间为(110.7±6.8)min。内侧象限的单个肿瘤切除平均用时短于外侧象限,P<0.05;肿瘤直径>5.0 cm患者单个肿瘤的切除时间短于肿瘤直径≤5.0 cm的患者,P<0.05。患者术后均未出现感染、出血等并发症。术后随访3个月,均无复发情况。20例患者均对手术效果满意,治疗满意度为100%。结论经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术对乳腺良性肿瘤的治疗效果理想,不但能完整切除肿瘤病灶,还具有较高的安全性和美观性。

关键词： 前列腺增生   剜除术   尿失禁   雷火灸   盆底肌康复锻炼   生活质量  

摘要： 目的:探讨改良式雷火灸在良性前列腺增生(BPH)剜除术后尿失禁患者中的应用效果.方法:选取2022年11月至2023年10月在镇江市第二人民医院完成BPH剜除术的88例患者为研究对象,所有患者术后均出现不同程度的尿失禁.采用随机数字表法分为两组,各44例.对照组术后采用常规护理方法(盆底肌康复锻炼),观察组在此基础上联合改良式雷火灸,比较两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿垫试验结果及排尿情况.结果:干预后,观察组I-QOL评分高于对照组(P<0.05),ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验结果均低于对照组(P<0.05).干预后,观察组排尿尿线评分、夜尿次数分别为(1.26±0.52)分、(1.43±0.32)次,均小于对照组的(1.48±0.21)分、(2.43±0.72)次(P<0.05).结论:对于BPH术后尿失禁患者,在常规盆底肌康复锻炼基础上应用改良式雷火灸有助于改善其排尿状况,减轻尿失禁造成的负面影响,提高生活质量,临床借鉴意义较大.

关键词： 白细胞介素-35   Beclin-1   乳腺癌   糖类抗原15-3   乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的探讨白细胞介素(IL)-35、自噬相关蛋白Beclin-1在乳腺癌患者外周血中的水平及意义。方法选取2022年5-10月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的原发性乳腺癌女性患者44例(乳腺癌组)、乳腺良性肿瘤女性患者40例(乳腺良性肿瘤组)及体检的健康者40例(健康对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测并比较各组外周血中IL-35和Beclin-1水平,同时检测乳腺癌患者糖类抗原15-3(CA15-3),比较不同临床病理特征的乳腺癌患者IL-35、Beclin-1、CA15-3水平;分析乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1、CA15-3水平之间的相关性。结果乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组外周血IL-35水平均高于健康对照组(P<0.05),Beclin-1水平均低于健康对照组(P<0.05)。乳腺癌组外周血IL-35水平高于乳腺良性肿瘤组(P<0.05),Beclin-1水平低于乳腺良性肿瘤组(P<0.05)。不同病理分级、淋巴结转移情况的乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同雌激素受体(ER)检测结果的乳腺癌患者外周血IL-35水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Beclin-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者外周血IL-35水平与Beclin-1水平呈负相关(r=-0.484,P<0.05);IL-35、Beclin-1水平与CA15-3水平均无相关性(均P>0.05)。结论乳腺癌患者外周血IL-35水平升高、Beclin-1水平降低。不同病理分级、淋巴结转移情况的乳腺癌患者外周血IL-35、Beclin-1水平有明显差异。乳腺癌患者外周血IL-35水平与Beclin-1水平呈负相关,而IL-35、Beclin-1水平与肿瘤标志物CA15-3水平均无关。

关键词： 胆囊结石   急性胆囊炎   前瞻性护理   生活质量   并发症  

摘要： 目的探讨前瞻性护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取樟树市人民医院于2020年10月—2021年11月收治的72例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗,按照围术期护理干预模式的不同分组,接受常规护理的35例患者为常规组,接受前瞻性护理的37例患者为前瞻组。术后,记录2组首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间,运用生活质量量表(total quality of life,TQOL)评估2组生活质量,观察2组术后并发症发生率,统计2组对护理工作的满意度。结果前瞻组首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间比常规组短(P<0.05);干预后,前瞻组TQOL评分比常规组高(P<0.05);前瞻组术后并发症发生率为2.70%,低于常规组的17.14%(P<0.05);前瞻组护理总满意率为97.30%,高于常规组的80.00%(P<0.05)。结论胆囊结石合并急性胆囊炎患者采用前瞻性护理能改善患者预后情况,提高患者生活质量,并减少术后并发症发生风险,护理满意度高,临床应用价值良好。

关键词： 良性前列腺增生症   经方   肾虚血瘀湿热   真武汤   桂枝茯苓丸  

摘要： 良性前列腺增生症(BPH)是以夜尿频多、尿无力及尿不尽为主要特征的老年男性常见疾病,具有病程长、易复发、难治愈等特点,严重影响患者日常生活及健康。严兴茂主任医师认为BPH的核心病机为肾虚不固,瘀血阻滞,湿热蕴结;临证从肾虚血瘀湿热辨证论治,施以补肾固本、活血化瘀、清热除湿,常采用真武汤、桂枝茯苓丸经方联合清利湿热之品化裁治疗,强调随症加减,灵活运用经方,巧用虫类药活血化瘀以获良效。

关键词： 冠状病毒感染   严重急性呼吸综合征   公共卫生   自身防护   突发传染病   扩散速度   致死率   防控  

摘要： 突发急性传染病是一个全球公共卫生共同关注的严峻问题,具有发生时间短、传染速度快、致死率高等特点,如果不能及时控制,可影响社会稳定、威胁人类生命健康安全。2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情发生,全球范围内受影响人数达8422人,让中国对突发急性传染病的防控有了新的认识[1]。2019年新型冠状病毒感染疫情将公共卫生的焦点再次集中于突发急性传染病防控上,相较于2003年的SARS,其扩散速度更快,波及范围更广,截至2021年5月,中国确诊人数10万余人,全球确诊人数达1.5亿,其中医务人员的比例高达29.8%[2]。如何减少突发急性传染病期间疫情的扩散,做好医护人员的自身防护,是未来公共卫生需要不断实践并解决的问题。

关键词： 益肾逐瘀汤   肾虚瘀阻证   良性前列腺增生症   治疗效果  

摘要： 目的:本文主要探究肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者采取益肾逐瘀汤的临床疗效。方法:随机选取我院2021年9月—2022年12月收录的96例肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者作为研究对象,依据抽签法将患者均等分为48例对照组(常规西医治疗)、48例实验组(常规西医+益肾逐瘀汤治疗),对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)炎症因子水平。(3)性激素水平。(4)并发症发生率。结果:临床治疗有效率:实验组明显优于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。炎症因子水平、性激素水平:治疗前组间指标数值对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值对比有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:两组指标数值对比无统计学意义(P>0.05)。结论:肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者联合应用益肾逐瘀汤治疗法,可有效改善患者的机体炎症反应以及性激素水平,取得预期治疗效果,且与西药相结合不会导致不良反应增加,整体具有较高的用药安全性。