关键词:
老年人
良性前列腺增生
生活质量
下尿路症状
情绪障碍
摘要:
目的探讨老年前列腺增生(BPH)患者生活质量、下尿路症状(LUTS)及情绪障碍三者的相关性。方法选择澄迈县人民医院2021年1月至2023年1月收治的155例老年BPH患者为研究对象。采用修订版良性前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQLS)、国际前列腺症状问卷调查表(IPSS)、膀胱过度活动评分量表(OABSS)及焦虑自评量表(SAS)调查患者生活质量、LUTS及焦虑情绪。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。根据数据类型采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Pearson相关分析患者LUTS、情绪障碍及生活质量三者的相关性。采用AMO 25.0构建结构方程模型分析焦虑情绪在老年BPH患者LUTS与生活质量间的中介效应(标准化)。结果6份问卷无效,问卷回收有效率为96.13%(149/155)。老年BPH患者BPHQLS平均得分(97.45±12.16)分,IPSS平均得分(12.21±2.79)分,OABSS平均得分(8.96±2.03)分,SAS平均得分(48.56±8.89)分,焦虑发生率为71.14%(106/149)。老年BPH患者SAS评分高于国人常模水平[(48.56±8.79)和(37.22±9.72)分],差异有统计学意义(P<0.05)。IPSS轻中度组患者BPHQLS评分高于重度组[(107.12±13.45)和(86.25±12.05)分];SAS评分低于重度组[(44.14±7.96)和(56.59±8.87)分],差异有统计学意义(P<0.05)。合并焦虑的老年BPH患者BPHQLS得分低于无焦虑者,IPSS及OABSS得分均高于无焦虑者[(92.34±12.58)和(110.06±14.16)分,(13.29±2.69)和(9.56±2.94)分,(9.50±2.17)和(7.65±2.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,老年BPH患者生活质量BPHQLS得分与下尿路症状IPSS及OABSS量表得分、SAS量表得分均呈负相关(r=-0.411,-0.395,-0.406;P<0.05);IPSS、OABSS量表得分与焦虑症状SAS量表得分均呈正相关(r=0.443,0.451;P<0.05)。LUTS对生活质量有直接负向预测作用(β=-0.321;P<0.05),并可通过焦虑情绪间接(负向)影响生活质量(β=-0.196;P<0.05),总效应为-0.517。焦虑情绪对生活质量有直接(负向)效应(β=-0.269;P<0.05)。采用Bootstrap法对数据重复取样后进行中介效应,各模型的路径95%CI均不包括0,提示中介效应均有统计学意义(P<0.05)。结论有效疏导老年BPH患者情绪障碍,尽快采取有效措施改善其LUTS,对于提高患者生活质量具有重要意义。