教学课程资源库 更多>>

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺柱状水囊扩开术   经尿道前列腺电切术   血清指标   生活质量  

摘要： 目的:对比经尿道前列腺柱状水囊扩开术(TUCBDP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:2021年7月至2022年11月,218例我院收治的BPH组患者随机分为两组,每组109例,一组采用TURP进行治疗(TURP组),另一组采用TUCBDP进行治疗(TUCBDP组),两组均观察至患者出院,出院后随访1年。比较两组临床疗效、手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、血清疼痛、炎症指标、细胞因子水平、尿流动力学指标、症状改善情况、生活质量。结果:术后1年与TURP组比较,TUCBDP组总有效率更高(P<0.05)。TUCBDP组手术情况、术后恢复情况优于TURP组(P<0.05)。TURP组和TUCBDP组术后1 d血清PGE2、P物质、TNF-α、hs-CRP水平与术前比较,升高,但TUCBDP组较TURP组更低(P<0.05)。TURP组和TUCBDP组术后3个月血清PSA、E2水平与术前比较,降低,TUCBDP组较TURP组更低;血清T水平与术前比较,升高,TUCBDP组较TURP组更高(P<0.05)。术前及术后3个月、1年,TURP组和TUCBDP组PVR及NIH-CPS、IPSS、QOL评分呈降低趋势,TUCBDP组术后3个月较TURP组更低(P<0.05);术前及术后3个月、1年,TURP组和TUCBDP组Qmax、MCC、MUCP呈升高趋势,TUCBDP组术后3个月较TURP组更高(P<0.05)。结论:与TURP相比,TUCBDP改善BPH患者手术情况,促进术后恢复,提高生活质量,降低术后疼痛、机体炎症反应及并发症的发生,调节血清细胞因子水平,改善患者尿流动力学及临床症状,疗效较好,但随着术后时间延长,两种方法对尿流动力学、症状及生活质量的改善效果基本相当。

关键词： X线平片   MR影像诊断   膝关节退行性骨关节病   诊断效能  

摘要： 目的探讨膝关节退行性骨关节病患者分别开展X线平片以及MR影像诊断的临床价值。方法选取2021年3月—2023年12月广州医科大学附属中医医院收治的120例疑似膝关节退行性骨关节病患者为研究对象,临床对所有疑似膝关节退行性骨关节病患者合理展开X线平片诊断以及MR影像诊断工作,将关节镜检查作为金标准,分析两种检查方法的诊断效能。结果完成关节镜检查后,120例疑似患者中阳性80例,阴性40例;完成X线平片诊断后,阳性70例,阴性50例;完成MR影像诊断后,阳性81例,阴性39例。MR影像的灵敏度、特异度、准确度均高于X线平片,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论同X线平片检查比较,运用MR影像诊断方法实施膝关节退行性骨关节病诊断,可以提供更详细的诊断信息,从而获得更高的诊断效能。

关键词： 视网膜母细胞瘤   脂质体   上皮间质转化   槲皮素   联合治疗  

摘要： 调控上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程是抑制肿瘤生长和转移的重要策略。该研究基于视网膜母细胞瘤的EMT过程,构建同时负载槲皮素(quercetin,QUE)与多柔比星(doxorubicin,DOX)的脂质体,用于研究QUE与DOX联用对视网膜母细胞瘤的治疗作用及其机制。通过单因素考察对槲皮素与多柔比星双载脂质体(QD Lipo)进行处方工艺优化,最终得到球形,粒径(108.87±1.93)nm,PDI 0.13±0.02,Zeta电位(-34.83±1.92)mV的双载脂质体,其中QUE、DOX包封率分别为96.20%±4.40%、91.17%±4.41%。以人视网膜母细胞瘤Y79作为体外细胞模型,采用共聚焦显微镜证明QD Lipo能提高Y79对其摄取效率。采用CCK-8法证明QUE∶DOX在1∶1~1∶2时具有最佳联合治疗作用。流式细胞技术证明QD Lipo增强了诱导Y79细胞凋亡的能力。通过Western blot技术发现QD Lipo能显著降低EMT通路相关蛋白vimentin和α-SMA的表达,并且荧光法检测到治疗后的Y79细胞内ROS水平显著降低。以上结果显示,脂质体共递送QUE与DOX可提高药物向视网膜母细胞瘤的输送效率,通过下调ROS水平抑制视网膜母细胞瘤的EMT过程,同时增强DOX对视网膜母细胞瘤的杀伤作用。

关键词： 良性前列腺增生   肾阳亏虚   温针灸   隔附子饼灸  

摘要： 目的:观察烧山火针刺手法结合隔附子饼温针灸治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生的临床疗效。方法:60例肾阳亏虚型良性前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用烧山火针刺手法结合隔附子饼温针灸,1次/d,5次为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组口服坦索罗辛缓释胶囊,1次/d,连续服用1个月。两组患者均治疗1个月后观察疗效,并于治疗结束4周后随访,观察两组患者I-PSS评分、中医症状积分和膀胱残余尿量。结果:治疗后两组患者I-PSS评分、中医症状评积分和膀胱残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组愈显效率53.3%(16/30),对照组愈显率23.3%(7/30),两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:烧山火针刺手法结合隔附子饼温针灸能有效改善肾阳亏虚型良性前列腺增生的各项症状,降低膀胱残余尿量。

关键词： 液体加温箱   集束化保温   良性前列腺增生症   体温   麻醉复苏  

摘要： 目的:探讨液体加温箱联合集束化保温干预对良性前列腺增生症手术患者术中体温及术后麻醉复苏时间的影响。方法:选取福建医科大学附属福州市第一总医院2021年9月—2023年9月收治的74例行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)的良性前列腺增生症患者,随机分为两组,每组37例。对照组予以常规保温管理,观察组予以液体加温箱联合集束化保温干预。比较两组术前、术中30 min及术后60 min的体温及手术指标,手术并发症发生情况及术后麻醉复苏时间。结果:术前,两组体温值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在术中30 min、手术完成时及术后60 min的体温值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间短于对照组,术中出血量、总输液量及冲洗液总量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后麻醉复苏时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:液体加温箱联合集束化保温干预能够维持行PKRP手术的良性前列腺增生症患者术中体温的稳定,改善其手术相关指标,预防其手术并发症发生,缩短其术后麻醉复苏时间。

关键词： 授权教育   膀胱功能训练   良性前列腺增生   电切除术   尿失禁   护理效果  

摘要： 目的:探讨基于授权教育理念的膀胱功能训练在预防经尿道前列腺电切术(TURP)后尿失禁中的应用效果。方法:选择2022年2月1日~2023年2月1日收治的96例TURP后患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,对照组实施常规护理,观察组采用基于授权教育理念的膀胱功能训练;比较两组干预前和干预1、3个月后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、尿失禁症状[采用中文翻译版尿失禁调查表(ICI-Q-SF)]、前列腺症状[采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)]及生活质量[采用良性前列腺增生患者生活质量量表(BPHQLS)]。结果:干预1、3个月后,观察组GSES评分高于对照组(P<0.01),ICI-Q-SF、IPSS、BPHQLS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:采用基于授权教育理念的膀胱功能训练可以提高TURP后患者自我效能,缓解TURP后尿失禁症状,提高生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   糖化白蛋白   血清白蛋白   总胆汁酸   1,5-脱水-D-山梨醇   丙酮酸   糖化血红蛋白  

摘要： 目的通过检测老年良性前列腺增生(BPH)患者的糖脂代谢相关指标,评价其与BPH的相关性,探讨将糖脂代谢相关指标纳入BPH常规检测的可能性,进一步对老年BPH患者治疗提出指导性建议。方法选取2021年7月至2022年6月于枣庄市立医院就诊的85例BPH患者设为BPH组,同期于本院体检的54例健康人员设为健康对照组。检测两组研究对象的糖化白蛋白(GA)、血清白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、1,5-脱水-D-山梨醇(1,5-AG)以及丙酮酸(PYR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用Pearson分析探讨BPH与各指标间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价相关指标对BPH的诊断价值。结果BPH组的BMI显著高于健康对照组(P<0.001)。BPH组的ALB、1,5-AG水平显著低于健康对照组,HbA1c显著高于健康对照组(P<0.01)。BMI、HbA1c与BPH发生呈正相关,ALB和1,5-AG与BPH发生呈负相关(P<0.05)。ALB、1,5-AG和HbA1c诊断BPH的AUC分别为0.796、0.701和0.656。结论ALB、1,5-AG水平降低以及HbA1c升高是BPH患者疾病进展的危险因素,建议将糖脂代谢相关指标ALB、1,5-AG和HbA1c纳入BPH常规检测。

关键词： 前列腺癌   良性前列腺增生   动态增强磁共振成像   弥散加权成像   意义  

摘要： 目的:探究应用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对前列腺癌患者提供诊断的价值。方法:选取2021年10月~2022年10月本院收治的前列腺癌患者50例为观察组,选取同期收治的良性前列腺增生患者共计50例作为对照组,均为其提供DCE-MRI与DWI诊断,对比两组患者经检查后的差异性。结果:观察组和对照组的高信号占比为76.00%(38/50)和0(0/50),稍高信号占比为24.00%(12/50)和68.00%(34/50),低、等、混杂信号占比为0(0/50)和32.00%(16/50);观察组、对照组的Kep、Ktrans等指标水平相比,前组更高,两组表观弥散系数(ADC)指标相比,前组更低(P均<0.05);经病理检查结果提示,阳性47例,阴性3例;经联合诊断提示,阳性44例,阴性6例;经DWI诊断提示,阳性28例,阴性22例;DCE-MRI与DWI联合诊断的灵敏度、准确度等均显著高于DWI诊断技术(P<0.05),但是两种方式的诊断价值无统计学意义(P>0.05)。结论:对于前列腺癌患者而言,为患者提供DCE-MRI与DWI联合诊断进行干预,这种方式有助于明确患者的病情状况,且检查价值确切。

关键词： 胃十二指肠溃疡   胃炎   中西医   临床治疗  

摘要： 观察在胃炎及胃十二指肠溃疡疾病临床上,中西医结合疗法的应用价值。方法 随机将2020.06~2023.07我医院收治96例胃炎及胃十二指肠溃疡疾病病人等分至西医治疗组(西医疗法)/联合治疗组(中西医联合疗法),对2组各指标水平予以观察对比。结果 治疗之后,2组临床症状得到改善的时间/炎症因子及其胃黏膜的总体功能改善情况/临床疗效对比数据都有突出差异(P<0.05),而以上数据中均显示联合治疗组(中西医相结合疗法)的应用效果更具显著性。结论 在对患有胃炎及胃十二指肠溃疡疾病的病人开展临床治疗实践中,建议注重中西医联合疗法的应用,促使病人症状可以快速有效地得到改善,炎症因子及其胃黏膜的总体功能同样得到较好改善,最终达到获取理想疗效的目的。

关键词： 前列腺增生   铥激光   剜切术   整叶法   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨“U”形整叶法经尿道光纤激光前列腺刻切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效、安全性。方法回顾性分析2022年1一10月于北京大学第一医院同一泌尿外科医生手术治疗的105例BPH患者的临床资料。手术均采用光纤钰激光,其中50例采用"U"形整叶法前列腺刻切术("U"形整叶法组),55例采用分叶法前列腺刻除术(分叶法组)。“U”形整叶法组与分叶法组年龄[(69.1±6.9)岁与(68.8±9.1)岁]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(22.7±1.9)分与(22.8±2.7)分]、最大尿流率(Qmax)[(9.0±3.7)ml/s与(9.3±4.3)ml/s]差异均无统计学意义(P>0.05)。"U"形整叶法组与分叶法组的前列腺特异性抗原(PSA)[7.52(3.05,8.76)ng/ml与6.78(1.61,7.45)ng/ml]、前列腺体积[(103.49±46.19)ml与(75.73±30.69)ml]差异均有统计学意义(P<0.05)。"U"形整叶法组采用尖部预离断方法离断前列腺尖部尿道黏膜及前列腺腺体,并确定尿道外括约肌,精阜旁暴露前列腺包膜及纵行切开前列腺顶端暴露前列腺外科包膜,沿前列腺外科包膜刻除整叶前列腺;分叶法组采用传统三叶法刻除,精阜旁暴露前列腺包膜,于前列腺5、7、12点纵行切开前列腺分为三叶,分别刻除中叶、左侧叶、右侧叶。比较两组围手术期临床资料、术后并发症及疗效情况。采用线性回归分析刻除效率与刻除质量之间的相关性。结果所有手术均顺利完成。“U”形整叶法组与分叶法组的粉碎时间[18(9,34)min与16(8,28)min]、刻除率(除前列腺组织质量/前列腺体积)[(0.5±0.1)g/ml与(0.5±0.1)g/ml]、术后留置导尿管时间[(3.8±1.4)d与(3.6±1.1)d]、住院时间[(4.1±0.3)d与(3.9±0.8)d]差异均无统计学意义(P>0.05);"U"形整叶法组与分叶法组的手术时间[54(42100)min与80(60,150)min]、除时间[37(26,75)min与47(31,69)min]、止血时间[4(3,6)min与9(7,15)min]、刻除效率[(1.8±0.5)g/min与(1.1±0.4)g/min]、血红蛋白下降值[13(9,22)g/L与17(10,27)g/L]差异均有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示两种方法的刻除效率与刻除质量之间存在较强的正向线性相关(r值分别为0.791、0.880,均P<0.001),刻除效率均随着前列腺刻除质量的增加而升高。术后|U"形整叶法组和分叶法组的IPSS[(6.6±1.7)分与(6.2±1.4)分]、Qmax[(18.9±3.1)ml/s与(16.8±3.8)ml/s]差异均无统计学意义(P>0.05),且两组术后IPSS、Qmax与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。“U”形整叶法组与分叶法组术后2周压力性尿失禁比例分别为10.0%(5/50)和27.3%(15/55),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月“U”形整叶法组与分叶法组均无压力性尿失禁及反复血尿出现,两组尿道狭窄率[2.0%(1/50)与5.5%(3/55)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论仑“U”形整叶法光纤钰激光前列腺刻切术治疗BPH安全有效,能显著缩短手术时间,提高刻除效率,出血量更少,止血更快,有效减少术后早期压力性尿失禁。