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关键词： 髋关节置换术   髋臼骨折   骨关节炎   股骨头缺血坏死   关节内骨折   功能锻炼   内固定材料   髋关节功能  

摘要： 髋臼骨折的治疗复杂棘手,需要重视和深入研究[1-3]。Judet和Letournel两位大师是这方面的先行者,在处理髋臼骨折领域贡献卓越。髋臼骨折的治疗目的一是处理危及生命的并发症或合并症,二是恢复髋关节功能活动,还原患者的健康生活,治疗原则仍然是遵循复位、固定和功能锻炼这一"金标准",因髋臼骨折是关节内骨折,而且是涉及负重的髋关节,复位要求更高,解剖复位是功能恢复和防止骨关节炎的基础。内固定材料的改进和手术技术的进步明显改善了预后,但仍有股骨头缺血坏死和骨关节炎等并发症的发生[4-5],髋关节置换术是一个很好的挽救措施。部分患者急诊接受髋关节置换术治疗优于内固定治疗[6]。髋臼骨折如何进行髋关节置换术治疗,我们结合相关文献谈谈自己的看法。

关键词： 乳腺肿瘤   良恶性   鉴别诊断   彩色多普勒超声  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年1月绥化市第一医院收治的乳腺肿瘤患者70例作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为“金标准”,评价彩色多普勒超声的诊断效能,分析良恶性肿瘤患者血流动力学指标及血流分级,并总结其超声影像特征。结果:病理诊断确诊良性乳腺肿瘤患者30例,恶性乳腺肿瘤患者40例。彩色多普勒超声诊断敏感度为96.67%,特异度为97.50%,符合率为97.14%。良性患者阻力指数、血流收缩期峰值流速低于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。良性患者血流分级0级占比高于恶性患者,2、3级占比低于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性患者血流分级1级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性病灶为圆形、椭圆形,边界清晰,回声均匀;恶性病灶不规则,边界模糊,可伴浸润情况。结论:乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的诊断效能良好,且操作方便,可获得清晰的影像学图像,了解患者血流动力学及血流分级,为后续治疗提供依据和参考。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺双极等离子电切术   经尿道前列腺电切术   安全性  

摘要： 探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的有效及安全性。方法 选取2020.9-2022.9期间,均至常州市金坛第一人民医院泌尿外科就诊的BPH患者,病例总数为80例,依照治疗方法的不同,均分为对照组与研究组,分别采取TURP、PKRP治疗,分析两组手术疗效。结果 研究组中,手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量,相比对照组而言,明显缩短(减少),P<0.05;研究组不良反应(5.00%)发生率,明显低于对照组(20.00%),P<0.05;术后6个月,研究组的尿动力学指标水平,均明显优于对照组,P<0.05。结论 对BPH患者采取PKRP治疗,相比TURP,前者疗效更为显著,利于尿流动力学的改善,安全性更高,具有较大的治疗优势性。

关键词： 乳腺良性肿瘤治疗   微创旋切手术   乳腺良性肿瘤患者   应用价值  

摘要： 基于乳腺良性肿瘤患者的治疗需求,探讨微创旋切手术临床应用价值。方法 选取本院48例乳腺良性肿瘤患者,收治时间为2021.6-2023.6,随机分组后对比两组患者的手术治疗情况与术后并发症发生情况。结果 观察组总体数据好于对照组(P<0.05);观察组的伤口感染、乳房外观改变发生低于对照组(p<0.05);病灶残留高于对照组(p>0.05);总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 乳腺良性肿瘤的病因有很多,包括家族遗传,或者日常生活不健康等。如果发现乳房区域有肿块,或者乳头位置出现带血分泌物,就需要及时到医院接受诊治。乳腺微创旋切手术可以用于治疗乳腺良性肿瘤的患者,在操作过程一般会运用局部麻醉、穿刺等方式,有助于提升手术部位的美观度,便于患者及早康复。

关键词： 良性前列腺增生   尿潴留   药物   针刺治疗   随机对照研究  

摘要： 目的:观察针刺联合药物治疗非手术意愿良性前列腺增生(BPH)尿潴留患者的临床效果。方法:选取2021年12月—2024年1月青岛大学医学院松山医院收治的100例BPH尿潴留患者,随机分为A组、B组,各50例。A组给予盐酸坦洛新缓释片及非那雄胺片治疗;B组在A组基础上联合针刺治疗。观察两组治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿量及临床疗效。结果:治疗后,B组Qmax高于治疗前,IPSS、QOL评分、残余尿量均低于治疗前,且B组Qmax高于A组,IPSS、QOL评分、残余尿量均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组总有效率为89.36%,高于A组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。B组不良反应总发生率为4.26%,高于A组的2.08%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于单独用药治疗,针刺联合药物治疗BPH尿潴留的效果更好,非手术意愿的患者可以尝试。

关键词： 经尿道前列腺等离子电切术   良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:将2021年10月—2022年10月溧阳市中医医院收治的良性前列腺增生患者80例作为观察对象,根据随机数字表法分为研究组与参照组,每组40例。研究组实施经尿道前列腺等离子电切术,参照组实施经尿道前列腺电切术。比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量少于参照组,术后冲洗时间、导尿管留置时间、手术时间及住院时间均短于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组单核细胞趋化蛋白-1、前列腺特异性抗原、血小板衍生生长因子BB水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组最大尿流率、初始尿液容积大于参照组,残余尿量、前列腺症状评分低于参照组(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果良好,可减少术中出血量,缩短术后冲洗时间,改善患者症状与尿路功能,促进患者康复。

关键词： 股骨头缺血坏死   磁共振成像   计算机断层扫描   X线   诊断效能  

摘要： 目的 比较磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、X线在早期股骨头缺血坏死诊断中效果。方法 选取2021年4月至2022年4月我院收治的120例高度疑似早期股骨头缺血坏死患者为研究对象,所有患者均接受MRI、CT、X线检查,以术后病理检查结果为“金标准”,对比三者及联合诊断在早期股骨头缺血坏死中的诊断效能及预测价值。结果 120例高度疑似早期股骨头缺血坏死患者中有58例(48.33%)确诊为早期股骨头缺血坏死,剩下62例(51.67%)为非早期股骨头缺血坏死。X线、CT、MRI诊断与“金标准”的一致性分别为0.344、0.664、0.866、0.933。联合诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于X线、CT及MRI诊断(P<0.05)。ROC曲线显示,X线、CT、MRI及联合对股骨头缺血坏死的AUC分别为0.670(95%CI 0.573~0.768)、0.830(95%CI 0.752~0.909)、0.932(95%CI 0.880~0.985)、0.967(95%CI 0.929~1.000)。结论 MRI、CT、X线均对早期股骨头缺血坏死有一定的诊断价值,经联合诊断可提高对该病的诊断效能。

关键词： 中老年男性   良性前列腺增生   抗血小板治疗   中国专家共识   BPH   经尿道   前列腺  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致中老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)最常见的疾病,严重影响中老年男性的生活质量。经尿道激光前列腺刻除术(transurethral laser enucleation of the prostate,TLEP)因出血少、康复快、复发率低、适用于不能停止抗凝/抗血小板治疗的患者等特点,广泛应用于临床。

关键词： BPH   SAA hs-CRP   炎症因子  

摘要： 目的:从良性前列腺增生(BPH)患者检测指标中筛选能够较好反映当前病情的预测因子。方法:通过评估本社区卫生服务中心2021年6月—2023年2月204例老年(≥65岁)体检患者,纳入102例BPH患者作为实验组,同时纳入102例健康老年体检患者为对照组,检测降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及淋巴细胞数,并通过统计学分析各指标与BPH的相关性。结果:随着BPH的严重程度增加,tPSA、PCT、SAA、hs-CRP、淋巴细胞数检测数值升高。对204例BPH患者进行单因素及多因素Logistic回归分析表明PCT、SAA、hs-CRP、tPSA、淋巴细胞数与BPH形成有关。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估这些指标在诊断BPH中的灵敏度与特异性,SAA、hs-CRP显示出较高的灵敏度和特异性。结论:SAA、hs-CRP在诊断BPH中具有较高的灵敏度和特异性,能够预测BPH严重程度,可能作为BPH患者严重程度预测的标志物,优化BPH患者的药物治疗。

关键词： 经尿道前列腺等离子剜除术   电切术   良性前列腺增生   治疗效果  

摘要： 研究分析经尿道前列腺等离子剜除术、电切术治疗良性前列腺增生的效果差别。方法 选取缙云县人民医院泌尿外科2023年1月-12月阶段内,收治的以50例为基准的患病者,基于随机抽取法,取为对照组与观察组,每组人数25例。以前一组为例,施以经尿道前列腺电切术治疗,后一组施以剜除术治疗,对两组手术期间的相关指标变化展开观察,并使用统计学计算工具,明确两组治疗的差异性。结果 观察组手术相关用时方面为更短情况、出血方面为更少情况、前列腺切除重量为更多情况(P<0.05)。手术治疗前,两组患者相关指标结果未见明显差异(P>0.05);均在治疗3个月后出现变化,观察组相关指标均为更少,且并发症也少(P<0.05)。通过比较两组手术前后生活质量的变化,发现两组患者在手术前的生活质量数据水平基本一致(P>0.05);手术治疗后,观察组生活质量明显得到了提高(P<0.05)。结论 良性前列腺增生病症的治疗以经尿道前列腺等离子剜除术为主,能体现良好的治疗优势,对于术后并发症的防范价值更高,可供参考。