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关键词： 良性前列腺增生   大体积前列腺增生   经尿道前列腺钬激光剜除术   尿失禁  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性下尿路症状的常见原因,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是泌尿外科治疗BPH的“金标准”^([1])。TURP对于前列腺体积较小的BPH患者疗效确切,但用于治疗前列腺体积>80 mL的BPH患者时,术中出血量明显增加,术后下尿路症状改善不明显,且术后持续膀胱冲洗时间以及导尿管留置时间延长^([2-3])。美国泌尿外科协会指南指出,钬激光或铥激光前列腺剜除术是目前大体积前列腺增生和小体积前列腺增生患者均适用的微创治疗方法^([4])。

关键词： 良性前列腺增生症   急性尿潴留   电热针   情志治疗   临床研究  

摘要： 评估电热针联合西药与情志治疗在良性前列腺增生症合并急性尿潴留中的疗效和安全性,以期为临床提供一种新的治疗策略。方法 采用随机对照研究方法,选取我院2022年6月—2023年6月收治的90例良性前列腺增生症合并急性尿潴留患者,随机分为两组,即研究组(电热针联合西药与情志治疗)和对照组(常规西药治疗和情志治疗)。比较两组疗效差异性。结果 研究组总有效率明显优于对照组,且研究组的IPSS、QOL、MFR和RU的改善幅度都大于对照组(P<0.05),两组安全性无显著差异(P>0.05)。结论 电热针联合西药与情志治疗在良性前列腺增生症合并急性尿潴留的临床治疗中表现出显著优势,有助于提高患者的疗效。这一综合治疗策略具有较高的临床应用价值,值得进一步研究和推广。

关键词： 良性前列腺增生   肾虚精亏   精室  

摘要： 中医学认为肾气亏虚、肾精不足是良性前列腺增生发病之本,主要病位在肾与精室,临床多表现为排尿困难、淋漓不尽等本虚标实之症。肾主导精室,前列腺属精室范畴,本文通过梳理肾与精室的关系,从“肾虚精亏,精室失用”理论出发,拟定补肾生精为核心治法,佐以活血化瘀、利湿祛浊、通阳散寒行气利水之法祛除精室邪实。同时注意多脏腑协调兼顾,通补结合,以清补为主,改善中老年男性下尿路症状,以供临床参考。

关键词： 视网膜母细胞瘤   质子治疗   病例报告  

摘要： 患儿女,6岁7个月。因双眼视网膜母细胞瘤(RB)外院治疗后右眼瘤体广泛复发1个月,于2018年11月29日到上海交通大学医学院附属新华医院眼科就诊。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。患儿2016年12月3日于外院确诊为双眼RB,参照国际眼内期RB分期标准(IIRC),患儿右眼为IIRC分期C期,左眼为E期。在外院经6次静脉注射化学药物(长春新碱、卡铂、依托泊苷)治疗(以下简称为化疗)后行左眼眼球摘除手术。右眼接受3次眼动脉介入化疗、视网膜激光光凝、视网膜病损冷冻治疗及晶状体切除联合玻璃体切割手术(PPV),但RB瘤体仍广泛复发,故到我院寻求进一步诊治。眼部检查:右眼最佳矫正视力(BCVA)手动,左眼无光感。右眼角膜轻度带状变性,晶状体缺如,玻璃体腔硅油填充,硅油少量乳化。左眼眼球已摘除,义眼台在位。眼底检查,右眼广泛灰白色小瘤体种植灶(图1)。诊断:右眼RB、左眼义眼。

关键词： 加速康复外科理念   前列腺增生   围术期  

摘要： 研究对于良性前列腺增生患者围术期实施加速康复外科理念护理干预的应用效果。方法 将2022年1月~2024年1月在我院治疗的良性前列腺增生患者64例为研究对象,依据护理方法分为对照组(常规护理,32例)、试验组(加速康复外科护理,32例),统计各组的临床指标。结果 试验组临床康复指标时间显著短于对照组(p<0.05);干预前,两组自我护理能力无显著差异(p>0.05),干预后,试验组优于对照组(p<0.05);干预后试验组生活质量更高,并发症发生率更低(p<0.05)。结论 对于良性前列腺增生患者实施加速康复外科理念护理干预,有助于提升自我护理能力,改善生活质量,减少并发症,促进康复,应用效果显著。

关键词： 良性前列腺增生   组织学炎症   前列腺特异性抗原   白细胞介素-6  

摘要： 目的通过检测C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、超敏CRP(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、唾液腺淀粉酶A(salivary gland amylase A,SAA)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)在单纯前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)与合并组织学炎症的BPH患者血液中浓度,探讨炎症与BPH的发生发展的关系。方法收集自2022年6月至2023年8月间在玉林市第一人民医院收治的134例病理诊断为BPH患者作为研究对象,根据术后病理结果是否合并组织学炎症分为单纯组和炎症组,以50例同期健康体检者作为对照组,比较3组对象的CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、WBC计数、TPSA、FPSA及前列腺体积(prostate volume,PV)间的差异,Spearman法分别分析BPH患者PV和TPSA与CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、WBC计数、TPSA、FPSA的关系。结果与对照组相比,BPH单纯组和炎症组患者PV增大,血液指标CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、TPSA及FPSA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与单纯BPH组比较,BPH炎症组PV体积增大,TPSA、FPSA、CRP、hs-CRP、SAA、IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而WBC计数在3组对象的相互比较中差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。BPH患者血液指标CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、WBC计数、TPSA、FPSA与PV呈正相关(P<0.01),CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、FPSA与TPSA正相关(P<0.01)。结论血液指标CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、TPSA及FPSA水平在3组间差异具有统计学意义,和BPH患者PV呈正相关,可能在前列腺增生和发展中起重要作用,作为良性前列腺增生发生的关键预测因素,有待继续深入研究。

关键词： 肠道菌群   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   孟德尔随机化   因果关系  

摘要： 目的基于孟德尔随机化研究方法探究肠道菌群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间的因果关系。方法利用孟德尔随机化分析的3种主要方法,对211个肠道菌群类群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间进行双向双样本孟德随机化分析,基于GWAS汇总数据以阐明两者间的因果关系。以逆方差加权分析方法(IVW)作为主要结果,其他方法均作为补充分析。最后使用Cochran's Q检验、MR-Egger回归法、MR-PRESSO法以及条件孟德尔随机化分析(cML-MA)验证结果的可靠性。结果巴恩斯氏菌属(OR=3.12,95%CI:1.15~8.41,P=0.025)和瘤胃球菌科UCG010(OR=4.03,95%CI:1.19~13.68,P=0.025)的丰度升高可能增加色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险;毛螺菌科(OR=0.33,95%CI:0.12~0.91,P=0.032)、另枝菌属(OR=0.16,95%CI:0.05~0.53,P=0.003)、经黏液真杆菌属(OR=0.20,95%CI:0.06~0.61,P=0.005)、毛螺菌科FCS020(OR=0.38,95%CI:0.15~0.94,P=0.036)和瘤胃球菌科UCG014(OR=0.36,95%CI:0.14~0.94,P=0.037)的丰度升高与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险降低相关。敏感性分析均支持该研究结果。反向孟德尔随机化分析并未发现两者间存在反向因果关联。结论巴恩斯氏菌属和瘤胃球菌科UCG010可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在危险因素,毛螺菌科、另枝菌属、经黏液真杆菌属、毛螺菌科FCS020和瘤胃球菌科UCG014可能是潜在的保护因素,肠道菌群在其发病机制中的重要作用,提供了潜在干预措施的新思路。

关键词： 灵泽片   良性前列腺增生   VEGFA/TNF/IL-6通路   细胞增殖   炎症反应  

摘要： 目的:基于VEGFA/TNF/IL-6通路探讨灵泽片对良性前列腺增生大鼠的干预机制。方法:将30只SPF级SD大鼠随机等分为空白对照组、模型对照组、灵泽片低剂量组、灵泽片中剂量组、灵泽片高剂量组。除空白对照组外,余各组大鼠采用非去势丙酸睾酮诱导法建立前列腺增生大鼠模型。造模结束后,空白对照组及模型对照组选用生理盐水,灵泽片低、中、高剂量组分别选用相应药物,连续灌胃给药28 d。灌胃结束后处死大鼠,取前列腺组织,观察各组大鼠前列腺指数、组织结构及VEGFA/TNF/IL-6信号通路相关蛋白的变化。结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠前列腺组织增生明显;前列腺指数明显上升(0.84±0.01,P<0.05),组织学观察形态可见前列腺上皮组织厚度扩大和管腔区浸润现象,VEGFA(0.60±0.02,P<0.05)、TNF(0.76±0.02,P<0.05)、IL-6(0.64±0.02,P<0.05)蛋白表达水平显著上升,差异具有统计学意义。与模型对照组比较,灵泽片低剂量组(0.76±0.02,P<0.05)、中剂量组(0.58±0.02,P<0.05)、高剂量组(0.52±0.01,P<0.05)大鼠前列腺指数均有所下降,差异有统计学意义;组织形态可见显著改善,WB结果显示灵泽片干预各组的VEGFA蛋白(低剂量组:0.45±0.01,中剂量组:0.35±0.01,高剂量组:0.31±0.02,各组P均<0.05)、TNF蛋白(低剂量组:0.45±0.01,中剂量组:0.33±0.01,高剂量组:0.27±0.01,各组P均<0.01)、IL-6蛋白(低剂量组:0.44±0.01,中剂量组:0.36±0.01,高剂量组:0.30±0.01,各组P均<0.01)表达水平均有所下降,差异有统计学意义,且改善情况与灵泽片剂量呈正比。结论:灵泽片可能通过负向调控VEGFA/TNF/IL-6信号通路,下调VEGFA/TNF/IL-6蛋白表达水平,调控细胞增殖与凋亡,调节炎症反应,从而发挥对BPH的治疗作用。

关键词： 内镜下套扎   硬化剂注射   肝硬化伴食道静脉曲张   并发症   复发  

摘要： 目的分析治疗肝硬化伴食道静脉曲张应用内镜下套扎联合硬化剂对患者并发症及复发情况的影响。方法将2021年1月-2022年1月于天津市第三中心医院收治的肝硬化伴食道静脉曲张患者抽出80例,根据治疗方法的不同分为两组,40例患者接受内镜下套扎治疗,纳入对照组,40例患者接受内镜下套扎联合硬化剂治疗,纳入观察组,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况和复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组再出血率、疾病复发率均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化伴食道静脉曲张应用内镜下套扎联合硬化剂治疗,有利于降低再出血和疾病复发风险,同时可控制并发症发生情况,具有较高安全性,值得临床推广应用。

关键词： 超声介入   精准治疗   膝关节退行性骨关节病  

摘要： 目的:探讨超声介入精准治疗在膝关节退行性骨关节病治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月在庆阳市康复医院就诊的膝关节退行性骨关节病患者80例,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者进行超声介入治疗,对照组患者进行传统方法治疗,分析两组治疗前后患者的疼痛程度、关节功能及生活质量的变化。结果:观察组患者治疗后的疼痛程度在明显减轻,关节功能显著改善,生活质量明显提高,并发症发生率明显更低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介入精准治疗能显著减轻患者的疼痛,改善关节功能,提高生活质量,且并发症少,是一种安全有效的治疗方法。