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关键词： 良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   小功率经尿道等离子前列腺电切术   治疗效果  

摘要： 目的:探讨小功率钬激光前列腺剜除术(Lp-HoLEP)用于良性前列腺增生(BPH)治疗中的临床价值。方法:选取2020年1月—2023年6月在南通市第一人民医院接受手术治疗的BPH患者60例作为研究对象,按照手术方式的不同将其平均分为对照组和观察组各30例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗,观察组行Lp-HoLEP治疗。比较两组围术期相关指标,手术前后两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及最大尿流量(Qmax)等指标。结果:观察组前列腺组织切除量重于对照组(P<0.05),尿管留置、膀胱冲洗及术后住院时长均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组IPSS评分、QOL评分、膀胱残余尿量与术前相比明显下降,Qmax与术前相比明显上升(P<0.05);两组间IPSS评分、QOL评分、Qmax及膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Lp-HoLEP用于BPH治疗中与PKRP疗效相当,均有着较高的安全性,但其在前列腺组织切除量、术中出血量以及尿管留置、膀胱冲洗、术后住院所用时长方面的优势更突出。

关键词： 等离子电切镜   经尿道前列腺剜除术   良性前列腺增生   治疗效果  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)在临床治疗方案的选择上,以等离子电切镜下经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗,对手术治疗作用研究。方法 我院收治的70例BPH患者, 均应用等离子电切镜治疗,分A、B两组,予以经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)、PKEP术治疗,比较效果。结果 B组手术指标优于A组,术中及术后并发症率更低,P<0.05;随访术后IPSS、QOL及Qmax等指标,组间无明显差异,P>0.05。结论 BPH经PKEP治疗,预后效果好,并发症少,可推广。

关键词： 临床病理诊断   乳腺恶性肿瘤   低回声肿块   临床诊疗   高回声晕   强回声区   预后评估   乳腺超声  

摘要： 乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤。高回声晕是乳腺超声中低回声肿块周围不规则强回声区,是乳腺恶性肿瘤的可靠超声征象之一,对临床工作具有重要参考价值。但目前高回声晕与乳腺癌相关研究较为分散,缺乏系统性总结及分析,高回声晕在实际临床工作中存在应用不足的现状。本文梳理了高回声晕在乳腺癌临床病理诊断、治疗决策制定、新辅助疗效预测和预后评估中的作用,分析高回声晕研究局限性、研究方向及应用前景,旨在为乳腺癌临床诊疗及预后评估提供简便可靠的参考依据。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   全身炎症反应综合征   危险因素   2型糖尿病  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)患者术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,以期为临床决策的制定提供参考。方法收集2019年5月—2022年5月于新疆某医院行TUPKRP手术的170例BPH患者的临床资料,将发生术后SIRS的患者纳入SIRS组,未发生术后SIRS的患者纳入非SIRS组。收集2组患者一般资料、实验室检查结果及围术期指标,采用单因素分析及多因素logsitic回归模型分析TUPKRP术后发生SIRS的危险因素。结果170例接受TUPKRP术治疗的BPH患者中,32例(18.82%)发生术后SIRS。SIRS组和非SIRS组患者在年龄、合并2型糖尿病(T2DM)与否、术前前列腺体积、术前尿路感染与否、术前血白蛋白(Alb)水平、术前血红蛋白(Hb)水平及手术时间方面的差异均有统计学意义(P<0.05);而2组患者在身体质量指数、高血压史、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前白细胞(WBC)计数、术中出血量及术后尿管留置时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归模型分析结果提示高龄(OR=1.194,95%CI:1.078~1.322),合并T2DM(OR=3.142,95%CI:1.412~6.991),术前前列腺体积大(OR=1.087,95%CI:1.029~1.148)是TUPKRP术后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05),术前高Hb水平(OR=0.903,95%CI:0.838~0.973)是TUPKRP术后发生SIRS的独立保护因素(P<0.05)。结论TUPKRP术后SIRS发生率较高,高龄、合并T2DM、术前前列腺体积大是TUPKRP术后发生SIRS的独立危险因素,而术前高Hb水平是TUPKRP术后发生SIRS的独立保护因素。可针对以上相关因素进行相应干预,以减少术后SIRS发生。

关键词： 经尿道前列腺剜除术   良性前列腺增生症   临床效果  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)采用经尿道前列腺剜除术(Trans Urethral Enucleation Prostate,TUEP)治疗的临床效果。方法便利选取2021年1月—2024年1月尤溪县总医院收治的88例BPH患者为研究对象,以随机数字表法分成对照组(n=44)和研究组(n=44),对照组给予经尿道前列腺电切术(Trans Urethral Resection Prostate,TURP)治疗,研究组给予TUEP治疗,比较两组围术期指标、血清炎性因子、并发症、尿流动力学指标。结果研究组手术时长较对照组更短,术中出血量、术后引流量更少,切除组织更重,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后1 d肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均升高,但研究组低于对照,差异有统计学意义(t=11.073、10.830,P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率(4.55%)低于对照组(22.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.175,P<0.05)。两组患者术后1个月残余尿量减少,最大尿流率升高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对BPH患者采用TUEP治疗,能够提高切除率,改善围术期指标,控制术后炎症反应,降低并发症发生率,促进尿流动力学改善。

关键词： 良性前列腺增生   铥激光   等离子电切术   尿动力学   性功能  

摘要： 目的探究铥激光前列腺剜除术(Thulium Laser Enucleation of the Prostate,ThuLEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral Bipolar Plasmakinetic Prostatectomy,TUPKP)治疗>80 mL良性前列腺增生的效果。方法回顾性选取2021年2月—2023年11月溧阳市人民医院收治的94例前列腺体积>80 mL的良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方式不同分为ThuLEP组(47例,实施ThuLEP术)和TUPKP组(47例,实施TUPKP术),比较两组的手术指标、尿动力学指标、性功能以及并发症方式情况。结果与TUPKP组比较,Thu-LEP组的手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均较短,组织切除/剜除体积更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。ThuLEP组的各项尿动力学指标均优于TUPKP组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Thu-LEP组的并发症发生率(2.13%)低于TUPKP组(12.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.859,P<0.05)。结论铥激光前列腺剜除术与TUPKP术治疗>80 mL良性前列腺增生均可获得良好疗效,相较于TUPKP术,铥激光前列腺剜除术手术时间更短,术后恢复更快,且在改善尿动力学状态、恢复性功能的效果更为理想。

关键词： 良性前列腺增生   大体积   经尿道前列腺气化电切术  

摘要： 目的 探讨经尿道前列腺气化电切术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 选取2020年1月至2022年12月河南宏力医院收治的大体积BPH患者62例为研究对象。按照随机数字表法分为经尿道等离子前列腺气化电切术(TPP)组与经尿道单极前列腺气化电切术(M-TURP)组,每组31例。TPP组行经尿道等离子前列腺气化电切术,M-TURP组行经尿道单极前列腺气化电切术。比较两组围术期指标、前列腺症状评分(IPSS评分)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]及并发症发生率。结果 与M-TURP组比较,TPP组术中出血量少,手术时长、拔管时间、术后住院天数短(P<0.05)。术后6个月,与M-TURP组比较,TPP组IPSS评分低、IIEF-5评分高(P<0.05)。术后6个月,与M-TURP组比较,TPP组Qmax高、PVR低(P<0.05)。TPP组并发症发生率(6.45%,2/31)低于M-TURP组(25.81%,8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗大体积良性前列腺增生,相比M-TURP,TPP效果较好,可减少出血量,缩短手术和术后住院时间,改善患者前列腺症状、勃起功能和尿动力学指标,且安全性较高。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   CT   磁共振成像   诊断效果  

摘要： 分析早期股骨头缺血坏死实施CT与MRI诊断的相关效果。方法 从我院中纳入40例疑似存在股骨头坏死的患者,具备诊断实施的相应需求。将样本等分为对照组及观察组(n=20),两组患者均来自2021年8月至2023年8月,对照组实施CT诊断,而观察组执行MRI。 结果 两组均能产生较突出的诊断符合率,但在诊断效能对比上观察组符合率、敏感度高于对照组(P<0.05)。结论 对于早期股骨头缺血坏死的患者来说影像学检查相应方式效果突出,MRI诊断比之CT能进一步提升诊断效果,值得推荐。

关键词： 中老年男性   良性前列腺增生   性生活   药物治疗   前列腺增生患者   发病人数   人口老龄化   症状不明显  

摘要： 良性前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,发病率随年龄增加而递增。伴随着人口老龄化,该病的发病人数也日渐增多。临床上,常有此类患者咨询性生活上的问题,在此给大家提供一些指导建议。是否能进行性生活要灵活应对。如果前列腺增生患者症状不明显,或已经采取药物治疗,并取得了较好疗效,病情比较稳定,可适当进行性生活。

关键词： 肝   局灶性结节性增生   磁共振成像   钆塞酸二钠  

摘要： 目的:分析肝局灶性结节性增生(FNH)患者的磁共振成像(MRI)及病理特征。方法:选取2017年1月—2019年12月某三甲医院经手术病理确诊的FNH患者31例。所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描,其中4例使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描,分别进行影像学及病理学对照分析。结果:形态学表现:31例FNH患者共61个病灶,呈分叶状或类圆形,长径0.4~9.4 cm,平均(2.8±2.2)cm。其中20个病灶长径>3.0 cm;24个病灶见中心瘢痕。长径>3.0 cm的病灶中,瘢痕检出率为80.0%(16/20),假包膜检出率为9.8%(6/61)。FNH信号特点:T1WI显示等稍低信号。T2WI及DWI显示等稍高信号,弥散无明显受限。动态增强扫描显示“快进慢出”强化方式(动脉期明显强化;门脉期及平衡期呈等稍高信号,瘢痕延迟强化)。病理特点:大体检查结果显示,病灶表现为灰黄色结节,质地中等,界限清楚,部分中心见星状瘢痕,3例可见包膜。镜检结果显示,瘢痕由纤维组织、厚壁畸形血管及炎性细胞构成,肝细胞形态正常,缺乏静脉系统。免疫组化结果显示,甲胎蛋白(AFP)阴性,CD34血管阳性,CK19、CK7胆管阳性,肝细胞特异性抗原(Hepa)阳性,Ki-67部分阳性,谷氨酰胺合成酶(GS)地图状阳性。结论:FNH在MRI上以T1WI等稍低信号,T2WI及DWI等稍高信号为主;“快进慢出”强化方式是FNH的典型MRI特征,与其病理基础一致;Gd-EOB-DTPA增强扫描更能准确反应FNH的血供特点及病理特征。