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关键词： CT   曲骨穴   良性前列腺增生   针刺深度   多元线性回归分析  

摘要： 目的:基于CT定位测量针刺曲骨穴至膀胱壁的针刺深度,探究体质量指数、两侧髂前上棘间距离、腰围、臀围、前列腺体积和膀胱残余尿量对针刺深度的影响。方法:纳入符合良性前列腺增生诊断标准的患者31例,测量患者的臀围、体质量指数、腰围、两侧髂前上棘间距离、前列腺体积、膀胱残余尿量以及CT定位下针刺曲骨穴至膀胱壁的深度等临床数据。运用多元线性回归分析筛选针刺深度拟合效果最好的多元线性回归方程。结果:针刺曲骨穴至膀胱壁的针刺深度(Depth,cm)=0.885×臀围-0.218×膀胱残余尿量-0.153×前列腺体积-13.719,方程具有统计学意义(F=14.537,P<0.01)。结论:针刺曲骨穴至膀胱壁的针刺深度与臀围、膀胱残余尿量和前列腺体积拟合效果最好,臀围对针刺深度影响最大。

关键词： 良性前列腺增生   尿路感染   危险因素   预防策略  

摘要： 目的:探究医院老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿路感染的发生情况与危险因素,为临床BPH换着术后尿路感染的预防提供参考。方法:选取2019年12月—2022年12月湖口县人民医院收治的63例老年BPH患者作为研究对象,统计患者尿路感染的发生情况,采集所有患者的年龄、术前导尿管留置情况、手术时长、术中出血量、抗菌药物预防使用情况、基础疾病、吸烟史、饮酒史、前列腺质量等信息,采用Logistic回归分析法分析患者术后并发尿路感染的影响因素。结果:63例老年BPH患者中有21例术后发生尿路感染,感染发生率为33.33%;单因素分析结果显示,老年BPH患者术后并发尿路感染与年龄、术前导尿管留置与否、手术时长、是否预防性使用抗菌药物、是否合并糖尿病、有无吸烟史、前列腺质量、术前残余尿量具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,年龄≥70岁(OR=1.895)、术前留置导尿(OR=1.758)、手术时长≥60 min(OR=2.056)、未预防性使用抗菌药物(OR=2.111)、合并糖尿病(OR=1.718)、有吸烟史(OR=1.865)、术前残余尿量≥160 mL(OR=1.833)是老年BPH患者术后并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年BPH患者术后并发尿路感染的风险较高,其与患者的年龄、术前导尿管留置情况、手术时长、抗菌药物预防性使用情况、是否合并糖尿病、有无吸烟史、术前残余尿量紧密相关,临床对于高风险患者应对加强相关监护和管理,以预防感染的发生。

关键词： 老年良性前列腺增生   下肢深静脉血栓的原因   手术指标   并发症   护理质量  

摘要： 本研究旨在了解老年良性前列腺增生患者对于术后下肢深静脉血栓成因的认知水平,并针对这些患者实施积极的预防和护理措施,进一步分析这些措施的实际效果。方法 在2022年10月到2023年12月期间,医院接诊的老年良性前列腺增生患者中由统计学软件选出68例患者,并通过数字奇偶法将患者分为干预组合对照组。本次护理团队对所有患者的下肢深静脉血栓形成认知程度进行调查,并予以干预组针对性的预防护理措施,参照组的患者则仅该疾病术后的普通护理方法。结果 由护理研究团队将两组患者各项数据进行统计和分析后,大多数患者知晓发生下肢深静脉血栓的原因与长期卧床、静脉曲张、糖尿病等有关。在实施护理干预后,干预组术后指标比参照组更好(P<0.05);干预组出现下肢深静脉血栓等并发症的例数明显比对照组少,差异显著(P<0.05);与参照组相比,干预组中的患者在自我护理能力的各项评分上都表现得更为出色(P<0.05);与参照组相比,干预组在护理质量上的总体评分显著更高(P<0.05);在干预组中,患者对于护理工作的满意度表现得更为出色,这种差异在统计上是显著的(P<0.05)。结论 在调查老年良性前列腺增生患者,对下肢深静脉血栓并发症发生的认知情况,并对其采取针对性护理预防措施,不仅能够有效降低患者价值深静脉血栓的发生率,还能够有效促进患者术后恢复。

关键词： 住院   老年   良性前列腺增生症   衰弱   影响因素   调查研究  

摘要： 目的探讨老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的衰弱情况,并对其影响因素进行分析,以期为此类患者的衰弱预防和干预提供有效指导。方法于2023年2—12月在山东大学齐鲁医院住院BPH且≥60岁的患者中选取241例为调查对象。采用自行设计的一般资料信息调查表,通过衰弱指数量表(tilburg frailty indicator,TFI)、微营养评定量表-简表(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行问卷调查,采用单因素分析、Pearson相关分析、二元logistic回归分析筛选老年BPH患者衰弱的影响因素。结果在241例老年BPH患者中TFI总得分≥5分的共有146例(60.6%),呈衰弱状态。单因素分析显示,年龄、饮酒、身体质量指数(body mass index,BMI)、个人月收入、慢性病种类、口服药种类数、MNA-SF、MoCA与老年BPH患者是否发生衰弱有关(P<0.05);老年BPH患者TFI总分与MNA-SF呈负相关(r=-0.147,P<0.05),与MOCA呈负相关(r=-0.241,P<0.01);经logistic二元回归分析结果显示,年龄、慢性病种类、MNA-SF、MOCA评分是老年BPH患者衰弱的主要影响因素(P<0.05)。结论老年BPH患者衰弱发生率比较高,高龄、慢性病种类多、MNA-SF及MOCA评分低的老年BPH患者更容易发生衰弱,老年BPH患者衰弱的状态应该引起医护人员的重视,针对该人群应该及时采取有针对性的干预措施,从而达到预防及延缓老年BPH患者衰弱发生发展的目的。

关键词： 术后膀胱冲洗   护理路径   前列腺增生  

摘要： 本项研究的宗旨在于剖析中西医结合护理路径对良性前列腺增生(BPH)患者术后膀胱冲洗效能的作用期望通过此举显著提升术后康复品质。方法 本研究纳入了2019年至2022年期间接受TURP(横跨尿道的前列腺电切除术)治疗的BPH(良性前列腺增生)病例共计80例通过随机分配法将其一分为二,形成对比鲜明的观察组与对照组,每组各承载40例。尽管对照组遵循传统的西医治疗与护理涵盖标准化抗菌预防措施及典型膀胱灌注方案;观察组却采纳了一种融合中西医精髓的创新护理途径,这包括应用中草药冲洗、温针疗法以及定制化的膀胱灌注策略。结果 尽管两组患者均接受了术后冲洗但在清洗成效、并发症出现频率以及康复进程方面的对比研究揭示了显著差异。尽管如此对照组的手术后膀胱灌洗效能仅提升了25%,而观察组则显著降低了30%的并发症风险,并且平均康复周期减少了2天(P<0.05)。尽管在多个领域均有显著成效然而在降低尿路感染方面的表现尤为显著,与对照组相比,感染率下降了显著的40%。结论 尽管传统西医治疗已在BPH患者术后膀胱冲洗中取得一定成效但融合中医理念的综合护理方案却能显著增强临床疗效,降低并发症发生率,并促进患者更迅速地康复。尽管传统的术后护理方法取得了一定成效然而,鉴于中西医结合手段带来的显著疗效提升,建议在良性前列腺增生(BPH)的术后恢复过程中广泛采纳该综合疗法。

关键词： 老年   良性前列腺增生   硬膜外麻醉   全身麻醉  

摘要： 目的比较硬膜外麻醉与全身麻醉对老年良性前列腺增生(BPH)患者术后认知功能及外周炎性因子的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于本院拟行手术治疗的80例老年BPH患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果术前(T_(0))~术后2 h(T_(4)),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显差异(P>0.05);手术开始30 min(T_(2))~T_(4),观察组的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于全身麻醉,硬膜外麻醉可显著改善老年BPH患者的创伤应激反应及术后炎症水平,同时可以降低认知功能受损程度,提升麻醉安全性。

关键词： 月经初潮年龄   乳腺恶性肿瘤   定期体检   绝经年龄   筛查方法   哺乳者   高脂肪饮食   乳腺癌  

摘要： 乳腺癌属于乳腺恶性肿瘤,其发生和发展对患者乳腺健康和生命安全产生的不良影响和威胁极大,因此,掌握乳腺癌预防方法和筛查方法十分必要。乳腺癌的早期预防方法1.定期体检:定期到专业医院进行乳腺健康检查十分必要,尤其是存在以下情况的高危人员,①近亲属中有乳腺癌病史者;②月经初潮年龄<12岁、绝经年龄>55岁的女性、未生育、未哺乳者;③营养过剩、肥胖和高脂肪饮食者;④在绝经后出现肥胖、有卵巢癌病史的女性;⑤长期使用外源性激素的女性。对于乳房出现的良性结节,若是数量较少且无肿胀疼痛等不适便无需特殊干预,若结节较多则可以通过激光消融术或手术方式消除肿块。对于触诊考虑恶性的结节则需要通过钼靶检查、乳腺彩超等检查方式进一步明确诊断,以尽早明确诊断并尽早开始治疗,改善预后。

关键词： 老年   良性前列腺增生   经尿道柱状水囊前列腺扩开术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的分析老年良性前列腺增生(BPH)治疗中,经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)的疗效差异,旨在为该病症提供更科学的治疗策略。方法回顾性分析2021年2月—2024年2月青岛市胶州中心医院收治的150例老年BPH患者的临床资料,依据手术方式的不同分为TUCBDP组78例和TURP组72例,经倾向性评分匹配以1∶1比例,最终纳入基线均衡的2组,每组67例。分析2组围手术期与并发症情况。于术前及术后90 d,比较2组尿动力学指标[峰值排尿流速(Qmax)、尿后膀胱剩余量(RUV)、膀胱顺应程度(BC)、最大尿道闭合压(***)]和疾病转归[采用国际前列腺症状评分(IPSS)、BPH生活质量量表(BPHQLS)评估]。结果与TURP组相比,TUCBDP组的手术时长、尿管插置期限、膀胱灌洗时长、留院时长更短,手术失血量更少(均P<0.05)。术后90 d,2组Qmax、BC均较同组术前升高,且TUCBDP组Qmax、BC均高于TURP组(P<0.05);2组RUV、***均较同组术前降低,与TURP组相比,TUCBDP组RUV、***的降幅更大(P<0.05);2组IPSS、BPHQLS评分均低于同组术前,且TUCBDP组上述评分的降幅更大(P<0.05)。TUCBDP组术后并发症发生率明显低于TURP组(P<0.05)。随访期内,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比TURP术,TUCBDP术治疗的老年BPH患者围手术期指标改善效果更为显著,并且在促进排尿功能恢复、减少前列腺症状、提高生活质量和安全性等方面具有优势,但对远期疗效可能无影响。

关键词： 乳腺恶性肿瘤   肝转移   经导管肝动脉化疗栓塞术   载药微球  

摘要： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,肝脏是最常见的转移部位[1]。手术切除、全身化疗是乳腺癌肝转移的主要治疗方式,但仍有10%的患者在手术、全身化疗后再次复发[2]。乳腺癌肝转移患者生存预后差,中位生存期多在18个月左右,经治疗失败的患者生存预后更差[3]。经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter aterial chemoembolization,TACE)是乳腺癌肝转移有效的姑息性治疗手段之一[4]。传统栓塞材料主要为碘化油。

关键词： 良性前列腺增生术   阴茎勃起功能障碍   经尿道前列腺电切术   列线图模型   风险分层   影响因素  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后阴茎勃起功能障碍(ED)发生的风险因素,并建立列线图模型及风险分层标准,为临床防治ED提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的120例BPH术后患者的临床资料,根据术后是否发生ED分组,其中ED组60例,非ED组60例。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归方程分析BPH患者术后ED发生的影响因素,采用R-3.4.5软件语言建立列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、曲线下面积(AUC)、决策曲线(DCA)分析列线图模型预测效能,采用递归分割法建立ED发生风险分层系统。结果ED组患者中合并高血压、抑郁症、糖尿病、下尿路症状≥2项的例数占比分别为46.67%、31.67%、43.33%、45.00%,明显高于非ED组的28.33%、15.00%、23.33%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者的一氧化氮(NO)、睾酮(T)水平分别为(40.42±5.56)nmol/mL、(2.11±0.60)μg/L,明显低于非ED组的(46.78±6.12)nmol/mL、(2.72±0.81)μg/L,而内皮素-1(ET-1)水平为(71.88±8.89)ng/L,明显高于非ED组的(60.02±10.23)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)分别为(7.56±2.27)cm/s、(20.23±3.58)cm/s、0.59±0.17,明显小于非ED组的(10.22±2.69)cm/s、(25.51±4.36)cm/s、0.78±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素(P<0.05);基于上述影响因素构建的BPH术后ED发生风险的列线图预测模型的AUC为0.862,95%CI为0.796~0.927;DCA曲线显示该模型具有正向净获益;危险分层分析结果显示,高风险患者ED发生率为85.71%(36/42),高于中等风险的32.56%(14/43)和低风险的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素,基于上述影响因素建立的预测模型预测效能较高,基于预测模型的危险分层系统能较好地识别高危险患者,便于指导临床治疗。