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关键词： 双极等离子剜除术   双极等离子电切术   良性前列腺增生   尿动力学状态   勃起功能  

摘要： 目的:分析探讨两种术式治疗良性前列腺增生(BPH)对患者术后尿动力学状态及勃起功能的影响。方法:选取2021年7月—2022年9月信阳市中心医院收治的80例BPH患者作为研究对象,按手术方式不同将入选患者分为剜除术组(n=39)和电切术组(n=41)。剜除术组实施双极等离子剜除术(TUKEP),电切术组实施双极等离子电切术(TUPKP),比较两组患者围术期指标、术后并发症发生率,术后3个月尿动力学状态、勃起功能、症状严重程度及生活质量评分。结果:剜除术组手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均明显短于电切术组,切除腺体重量明显多于电切术组,并发症总发生率低于电切术组,差异均有统计学意义(t=2.091、4.447、4.840、3.251、4.433,χ^(2)=4.515;P<0.05);术后3个月,剜除术组膀胱顺应性和最大尿流率明显多于电切术组,残余尿量、最大逼尿肌压力明显低于电切术组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,剜除术组勃起功能障碍总发生率(5.13%)明显低于电切术组(21.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.769,P<0.05);术后3个月,两组患者症状严重程度和生活质量评分均低于术前,且剜除术组评分明显低于电切术组,差异均有统计学意义(t=3.470、3.248,P<0.05)。结论:较TUPKP而言,TUKEP治疗BPH具有微创、术后恢复快、并发症发生率低等优势,可有效改善患者临床症状、尿动力学状态、勃起功能障碍,提高生活质量。

关键词： 视网膜母细胞瘤   多层螺旋电子计算机断层扫描   磁共振成像  

摘要： 目的:对比多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)、磁共振成像(MRI)检测方法在视网膜母细胞瘤(Rb)检测中的诊断价值。方法:选择2019年1月到2023年6月期间于我院治疗的125例疑似Rb患者,采用MSCT、MRI进行检测,通过病理检测结果为诊断金标准,分析不同检测方法对Rb检测的灵敏度、特异度、准确性,以及与病理检测结果的一致性。结果:患者经MRI、MSCT、病理检测的Rb阳性率分别为44.00%(55/125)、52.80%(66/125)、45.60%(57/125),差异无统计学意义(P>0.05);MRI检测结果与病理检测结果比对的Kappa值为0.644,低于MSCT检测的Kappa值0.729;MRI检测的灵敏度为78.94%,低于MSCT检测的灵敏度92.98%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检测的特异度(85.29%)高于MSCT检测(80.88%),准确率(82.40%)低于MSCT检测(86.40%),差异无统计学意义(P>0.05);MSCT视野下Rb患者眼球壁有不规则增厚,玻璃体腔内见不规则片状软组织密度影,病灶内见斑片状钙化;MRI视野下Rb患者眼环不均匀增厚,玻璃体腔内可见不规则团片状异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高、低混杂信号影,增强扫描见病灶明显不均匀强化。结论:与MRI检测相比,MSCT检测与病理检测结果的一致性高,并具有更高的灵敏度,具有较高的诊断价值。

关键词： 甲状旁腺疾病   甲状旁腺功能亢进症   超声检查   弹性成像技术  

摘要： 甲状旁腺疾病是因甲状旁腺激素分泌异常引起全身多系统反应的内分泌疾病。超声检查是目前评估甲状旁腺疾病的一线方法,也是术前定位甲状旁腺病灶的重要工具之一。为提高甲状旁腺疾病的超声诊断率,本文就正常甲状旁腺和甲状旁腺疾病的常规超声、超声造影和超声弹性成像特征进行综述。

关键词： 良性前列腺增生   老年患者   延续护理   自护能力   生活质量  

摘要： 探讨对老年良性前列腺增生病人进行手术干预的情况下,进一步辅以延续护理操作的总体效果。方法 在无锡市锡山人民医院泌尿外科2年之中抽取本次的研究样本。具体的时间节点控制在2021年10月~2023年10月。病例抽选过程中,要求符合良性前列腺增生手术条件,且均为老年病人。在所有样本中,共筛选出89份与纳排要求一致的人员。为进一步确定延续护理在此病人群中的执行效率,借助于奇偶分组的手段,将对照研究落实到位。其中45例抽选后录入参照组,仅执行常规护理干预。其余样本总计44份,选入试验组,所有病员均接受延续护理指导。统计每组在不同阶段内的数据,评定最终的干预成效。结果 延续护理的实施,使得试验组病患自护能力、生活质量评分有一定程度地提高,P<0.05。在护理方案落实的情况下,试验组的并发症发生率有明显地降低,P<0.05。结论 老年良性前列腺增生患者接受手术干预的情况下,患者的自护能力获得明显提高。该种护理手段在改善患者生活质量方面有着一定的优异性,并且能够降低各项并发症的发生风险。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   开放手术   并发症  

摘要： 分析采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床价值。方法:选取2017年01月~2022年12月我院收治的100例良性前列腺增生患者,随机均分为两组,对照组行传统开放手术,观察组行经尿道前列腺电切术,对比2组围术期指标、并发症、生活质量及尿流动力学。结果:观察组手术中的失血量、手术操作用时、术后尿管留置时间和住院天数均少于对照组,术后12h的VAS评分较低(P<0.05)。观察组术后并发症率为4.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05);施术前,2组PVR、Qmax横向比较,差异微小(P>0.05);施术后,观察组Qmax高于对照组,PVR低于对照组(P<0.05)。施术前,2组SLQQ-QOL、IPSS评分比较,差异微小(P>0.05);施术后,观察组SLQQ-QOL评分高于对照组,IPSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:运用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生,可取得满意疗效,且手术的安全性高,值得临床应用及推广。

关键词： 良性前列腺增生   尿路感染   病原菌特征   危险因素  

摘要： 目的:分析良性前列腺增生(BPH)患者术后尿路感染的病原菌特征及危险因素。方法:选取2021年5月—2023年6月于阳江市人民医院泌尿外科择期行经尿道前列腺1470nm激光汽化术治疗的100例BPH患者临床资料进行分析,其中术后发生尿路感染者42例(感染组),未感染者58例(非感染组)。收集两组各项基线资料与手术资料,分析尿路感染的病原菌特征及危险因素。结果:感染组患者42例共检出病原菌57株,以革兰阴性菌多见(占61.40%),其次为革兰阳性菌(占35.09%)、真菌(占3.51%)。Logistic回归分析结果显示,吸烟时间≥10年、合并营养不良与糖尿病、术前行尿潴留导尿术及术后留置尿管时间长为术后尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH患者术后尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,危险因素包括吸烟、营养不良、糖尿病、术前尿潴留导尿术、术后留置尿管时间长等。

关键词： 良性前列腺增生   筛查   睾酮   中性粒细胞与淋巴细胞计数比值  

摘要： 目的:探讨血清睾酮(Testosterone,T)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)筛查中的临床价值。方法:选取2023年2月至2024年2月于我院确诊的30例BPH患者为观察组,另选取2023年2月至2024年2月于本院体检的健康男性30例为对照组。采集两组受试者血液样本,检测血清T水平和NLR,并进行对比分析;并采用ROC曲线分析血清T和NLR水平对BPH的诊断价值。结果:观察组血清T与NLR水平均高于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清T和NLR与BPH有关(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清T和NLR均对BPH有较好的诊断价值,且联合检测诊断BPH的AUC高于各项单独检测(P<0.05)。结论:血清T与NLR均对BPH有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值较高,可作为临床辅助BPH的筛查指标。

关键词： 坦索罗辛   灵泽片   良性前列腺增生   激素   生活质量  

摘要： 目的探讨坦索罗辛联合灵泽片治疗良性前列腺增生的效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法选取2020年10月至2023年10月渭南市第一医院收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为50例。给予对照组患者坦索罗辛治疗,给予观察组患者坦索罗辛联合灵泽片治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积水平、激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))]水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、IPSS评分、QOL评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后最大尿流率升高,残余尿量减少,前列腺体积缩小,且观察组最大尿流率更高,残余尿量更少,前列腺体积更小(均P<0.05)。治疗后,两组患者T水平升高,E_(2)水平降低,且观察组T水平更高,E_(2)水平更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在坦索罗辛治疗基础上加用灵泽片可明显提高治疗良性前列腺增生的效果,进一步改善临床症状和激素水平,提高患者生活质量,且安全性良好。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺切除术   尿道狭窄   开放手术   腔内治疗  

摘要： 经尿道前列腺切除术(TURP)是良性前列腺增生(BPH)的主要治疗方法,尿道狭窄是TURP后再入院的主要原因,无论采用何种术式治疗BPH均不能完全避免尿道狭窄发生,对患者排尿功能和生活质量造成严重影响,因此需合理选择有效的治疗策略以改善患者排尿功能。对于BPH行TURP后尿道狭窄的治疗手段与其他病因所致的尿道狭窄相同,分为开放手术和腔内治疗,不同类型手术的近期、远期效果有明显差异,且适应证人群也有严格限制。文章总结了BPH行TURP后尿道狭窄的发生状况和外科治疗方式,以指导临床医师针对患者的不同情况选择最恰当的手术方案,改善患者预后。

关键词： 良性前列腺增生   下尿路症状   国际前列腺症状评分   膀胱控制自我评价问卷  

摘要： 目的:评价膀胱控制自我评价问卷(B-SAQ)评估良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的效果。方法:采用方便抽样法,选取2021年10月—2022年11月在上海市浦东新区公利医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的300例BPH患者进行调查,以10岁为1个年龄段,分为5个年龄段,应用B-SAQ和国际前列腺症状评分(IPSS)评估患者LUTS发生情况。采用生活质量指数评分(QoL)评价患者的自我生活质量感觉。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价B-SAQ在评估BPH患者LUTS中的敏感度、特异度。应用Pearson相关分析验证B-SAQ和IPSS评估BPH患者LUTS的相关性。结果:300例BPH患者均在5 min内完成了2项问卷调查。随着年龄的增加,BPH患者LUTS发生率随之升高,但66~75岁发生率稍高于76~85岁;IPSS、QoL及B-SAQ评分分别相应增加(P<0.05)。IPSS与B-SAQ症状和困扰程度评分存在相关性(r=0.947、0.934,P<0.05)。B-SAQ各症状评分与IPSS各条目评分之间存在相关性(P<0.001);在评估BPH患者LUTS严重程度方面,IPSS和B-SAQ存在相关性(r=0.976,P<0.05)。B-SAQ筛选LUTS的敏感度为94.01%,特异度为87.88%,ROC曲线下面积为0.949。结论:与IPSS相比,B-SAQ同样是一种简单、快捷、有效地评估BPH患者LUTS的工具,并且适用于筛选人群LUTS。