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关键词： 乳腺纤维瘤   乳腺结节   乳腺良性肿瘤   乳腺恶性肿瘤   乳腺囊肿   乳腺增生   乳腺上皮   内分泌紊乱  

摘要： 乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,如果内分泌紊乱,激素分泌不均衡,一些乳腺组织不同程度地增生,造成乳腺正常结构紊乱,就是我们常说的乳腺增生。大概70%~80%的育龄妇女有不同程度的乳腺增生。

关键词： 超声引导   麦默通   乳腺良性肿瘤   护理应用  

摘要： 目的:分析超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤过程中的临床护理方案。方法:研究对象选择2018年3月到2019年3月在我院接受治疗的82例乳腺良性肿瘤患者,并对其病例资料展开回顾性分析。所有患者均接受超声引导下的麦默通治疗,同时基于合理的临床护理干预方案,观察患者术后可能出现的并发症情况。结果:研究结果表明,患者手术均取得成功,且82例患者中只出现了3例不良反应,其中包括2例皮下血肿与1例手术针道出血,在经过局部冷敷与局部穿刺抽吸后均得到了有效控制。结论:在超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的过程中,我们需要注重对患者的健康教育与并发症控制,改善患者的预后与恢复。

关键词： PKRP术   TURP术   良性前列腺增生  

摘要： 目的观察比较经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对BPH患者分别施行相应手术治疗,其中TURP组17例、PKRP组18例,观察两组术中出血量、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间、造瘘管留置时间、术后住院时间以及最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)等指标。结果 PKRP组术中出血量明显少于TURP组患者(P<0.01),TURP组6例患者术后输血(200~600) mL,PKRP组无术后输血病例;TURP组1例患者81岁,因术后出血过多,最后诱发心力衰竭死亡。PKRP组有4例患者未行膀胱造瘘;TURP组术后2例出现水中毒。两组术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间、造瘘管留置时间、术后住院时间均无明显差异(P>0.05);术后3个月两组Qmax、IPS无统计学差异(P>0.05)。结论 PKRP治疗BPH较传统TURP疗效更佳,并发症较少,可明显促进患者恢复。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺激光汽化术   经尿道前列腺等离子电切术  

摘要： 目的:探讨经尿道980nm半导体激光前列腺气化术和经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的安全性与有效性。方法:将98例患者按照手术方式的不同,分别纳入激光组(n=49)与等离子组(n=49),比较分析两组患者的手术时间、术中失血量、术中并发症、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院天数;术前及术后3个月的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量。结果:两组患者手术顺利,激光组手术时间较等离子组长(P<0.05);激光组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数均少于等离子组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前与术后3个月的国际前列腺评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量,组间比较无明显差异(P>0.05),组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术均能安全有效地改善前列腺增生患者的下尿路症状,但激光组比等离子组具有更少的术中出血量,更短的术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院天数。

关键词： 经尿道前列腺电切术   大体积良性前列腺增生   临床疗效  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性。方法选取医院泌尿外科2017年7月至2019年7月收治的大体积良性前列腺增生患者92例,依据手术方案的不同分为观察组和对照组,各46例。对照组患者行开放性前列腺切除术治疗,观察组患者行经尿道前列腺电切术治疗。结果观察组患者手术各项观察指标及术后并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生效果良好,安全可靠。

关键词： 血清前列腺特异性抗原   良性前列腺增生   腺体增生  

摘要： 目的研究血清前列腺特异抗原(PSA)与良性前列腺增生临床病理的相关性。方法 138例良性前列腺增生患者为研究对象,使用化学发光微粒子免疫分析法对患者的血清PSA水平进行检测分析,并统计患者前列腺增生组织分型与组织学炎症诊断。结果经检测患者血清PSA值为(7.1±6.8)ng/ml,其中PSA值<4 ng/ml的患者有63例,占比45.7%;PSA值在4~10 ng/ml的患者有48例,占比34.8%;PSA值>10 ng/ml的患者有27例,占比19.6%。PSA密度经检测为(0.13±0.1)nm/ml。前列腺平均体积(68.7±35.8)ml,且前列腺体积与PSA水平为正相关(r=0.39,P<0.01)。经检测,138例患者中尿潴留患者47例,占比34.1%,慢性尿潴留患者18例,急性尿潴留患者29例。138例良性前列腺患者中,腺体增生为主型患者62例,占比44.9%,间质增生为主患者78例,占比56.5%。组织学炎症72例,占比52.2%,梗死灶标本10例,占比7.2%。结论大多数通过手术方法治疗的良性前列腺增生患者血清PSA水平会明显升高,而升高的主要原因体现在患者前列腺体积增大、尿潴留以及腺体增生型或存在梗死灶的良性前列腺增生。

关键词： 乳腺肿瘤   扩散加权成像   纹理分析   直方图   灰度游程矩阵  

摘要： 目的 探讨扩散加权成像序列(DWI)图像纹理分析鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析泰州市人民医院手术病理证实的28例乳腺良性肿瘤与28例恶性肿瘤的DWI图像的影像特征及纹理特征。采用MaZda软件提取所有患者DWI图像中肿瘤病灶的直方图与灰度游程矩阵参数,包括均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)和第1、10、50、90、99百分位数(Pere.1%、Pere.10%、Pere.50%、Pere.90%、Pere.99%)及短游程因子(SRE)、长游程因子(LRE)、灰度不均匀度(GLNU)、游程长不均匀度(RLNU)、游程中的图像分数(fraction)(包括水平、垂直、45dgr、135dgr 4个方向),采用独立样本t检验(正态分布数据)或非参数检验Mann-Whitney U检验(偏态分布数据)分析良恶性肿瘤病灶DWI图像纹理参数的差异,提取差异有统计学意义的纹理特征参数,使用ROC曲线分析有统计学意义的纹理参数鉴别良恶性肿瘤的诊断效能,运用多变量Logistic回归分析对差异有统计学意义的纹理参数进行建模并绘制ROC曲线评价模型效能。结果 直方图参数中的方差(variance)与灰度游程矩阵参数中的游程长不均匀度(RLNU)(包括水平、垂直、45dgr、135dgr 4个方向)在两组间的差异有统计学意义(P<0.05),其中游程长不均匀度水平方向(HRLNU)以447.5517为阈值时诊断效能最佳,对应的AUC、灵敏度和特异度分别为0.874、85.71%、78.58%;通过对差异有统计学意义的纹理特征参数建立多参数Logistic回归诊断模型,对应的AUC、灵敏度及特异度为0.940、96.40%、82.10%。结论 DWI图像纹理分析鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有良好的应用价值。

关键词： 视网膜母细胞瘤   动物模型   移植瘤   玻璃体腔   肿瘤侵犯  

摘要： 目的建立裸鼠玻璃体腔视网膜母细胞瘤移植瘤模型,观察移植瘤的生长特性,探索适用于视网膜母细胞瘤体内实验的建模方法。设计实验研究。研究对象六周龄雄性BALB/c裸鼠30只。方法30只BALB/c裸鼠随机分为三组,每组10只;体外培养Y79、WERI-RB1和SO-Rb50三株视网膜母细胞瘤细胞,调整细胞浓度为1.0×108个/ml;A组取Y79细胞悬液3μl注射于裸鼠右眼玻璃体腔,B组和C组分别注射WERI-RB1和SO-Rb50细胞,方法同A组。观察肿瘤生长侵袭情况。主要指标成瘤率、成瘤时间及肿瘤侵犯情况。结果三组BALB/c裸鼠右眼玻璃体腔注射肿瘤细胞后,A组成瘤率100%,成瘤时间3天~11周,平均成瘤时间(32.6±5.77)天;B组成瘤率88.9%,成瘤时间16天~14周,平均成瘤时间(57.4±8.42)天;C组成瘤率88.9%,成瘤时间19天~10周,平均成瘤时间(43.7±7.16)天;实验眼肿物经病理证实均为视网膜母细胞瘤。A组发生视神经侵犯7例,B组2例,C组6例;A组发生前房侵犯5例,B组无,C组4例;A组发生虹膜/睫状体侵犯5例,B组无,C组4例;三组均未见脉络膜侵犯;A组发生角膜新生血管3例,B组无,C组3例。结论通过BALB/c裸鼠玻璃体腔注射肿瘤细胞可建立视网膜母细胞瘤移植瘤模型,成瘤率高,Y79和SO-Rb50细胞株移植瘤的侵袭性高于WERI-RB1细胞株。

关键词： 乳腺增生性疾病   中药凝胶   乳核散   中医定向透药   乳腺宁贴  

摘要： 目的:探讨"乳核散"中药凝胶定向透药治疗乳腺增生性疾病的临床疗效。方法:选择68例乳腺增生性疾病患者,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组患者予乳腺宁贴外敷治疗,治疗组患者予"乳核散"中药凝胶定向透药治疗,治疗结束后,比较两组患者疗效、乳房疼痛VAS评分、症状积分及乳腺彩超检查情况。结果:治疗组总有效率为97.1%,对照组为76.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后,两组患者症状积分、疼痛VAS评分均下降,彩超下两组患者乳腺腺体厚度、低回声数目及低回声截面积均减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组患者症状积分、疼痛VAS评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且彩超下治疗组患者的低回声区截面积、低回声区数目显著低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重皮肤不良反应及肝肾功能异常。结论:"乳核散"中药凝胶定向透药治疗乳腺增生性疾病有良好的临床疗效,能够缓解乳腺疼痛、缩小肿块体积,且外用安全、不易过敏。

关键词： 良性前列腺增生   1470 nm   双波长激光   等离子  

摘要： 目的比较1470 nm双波长激光和等离子治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法分析2015年2月-2018年3月于该院住院治疗的364例BPH患者的临床病例资料,其中采用1470 nm双波长激光治疗BPH患者176例;采用等离子治疗的患者188例。比较两种治疗方式的手术时间、术中出血量、平均住院日、术后泌尿系感染、术后尿道狭窄和术后尿失禁等的差异。结果对于较小体积前列腺患者(<50 g),两组手术时间差异无统计学意义,对于较大体积前列腺患者(≥50 g),激光组平均手术时间明显少于等离子组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组术中出血量和平均住院日明显少于等离子组,差异有统计学意义(P<0.05);术后泌尿系感染、尿道狭窄和真性尿失禁等差异无统计学意义。结论对于小体积前列腺可以考虑1470 nm双波长激光和等离子治疗,对于较大体积的前列腺,1470 nm双波长激光组有较大的优势。