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关键词： 高分辨磁共振成像   深度学习重建   眼眶   视网膜母细胞瘤  

摘要： 目的:对比不同强度智能深度重建(DeepRecon)技术下的5.0 T超高场眼眶高分辨磁共振图像质量.方法:前瞻性收集我院视网膜母细胞瘤患者5.0 T眼眶磁共振图像,并进行不同强度的DeepRecon重建.将图像分为3组:无DeepRecon重建组、中等强度DeepRecon重建组及高强度DeepRecon重建组.收集35例用于对比不同强度DeepRecon重建的3 mm常规层厚T1WI及T2WI图像质量,采用Friedman检验比较信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR),采用Kruskal-Wallis秩和检验比较主观评分.收集20例用于对比无DeepRecon重建组3 mm常规层厚T2WI及不同强度重建2 mm层厚的薄层T2WI图像质量,采用配对样本t检验比较SNR及CNR,采用Mann-Whitney U检验比较主观评分.结果:DeepRecon重建的3 mm层厚T1WI及T2WI图像的SNR、CNR和主观评分均高于无DeepRecon重建的图像.T2WI-2 mm图像有助于眼球筛板的显示,但T2WI-2 mm图像的主观评分相较于无DeepRecon重建的T2WI-3 mm并未体现出优势.结论:DeepRecon技术提高了图像的SNR和CNR,并可以助力薄层T2WI对小病灶及细微结构的显示,有助于5.0T高分辨磁共振在视网膜母细胞瘤中的应用.

关键词： CT23   癌–睾丸抗原   女性恶性肿瘤  

摘要： 目的:探讨CT23及其抗体在女性恶性肿瘤(乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌)辅助诊断中的应用价值。方法:选取卵巢癌患者65例、乳腺癌患者54例、子宫内膜癌患者35例、盆腔良性肿瘤患者21例及健康对照组70例,通过ELISA检测血清中CT23含量及CT23抗体表达水平。结果:肿瘤组患者的CT23和CT23抗体平均含量均高于健康对照组,其中卵巢癌患者组与健康对照组差异具有统计学意义(P Purpose: To explore the application value of CT23 and its antibody in the auxiliary diagnosis of female malignant tumors (breast, ovarian, endometrial). Methods: A total of 65 patients with ovarian cancer, 54 patients with breast cancer, 35 patients with endometrial cancer, 21 patients with benign pelvic tumors, and 70 healthy controls were selected. The levels of CT23 and CT23 antibody in serum were detected using ELISA. Results: The average levels of CT23 and CT23 antibody in the tumor group were higher than those in the healthy control group, with statistically significant differences in the ovarian cancer patient group (P < 0.001). ROC curve analysis showed that CT23 had limited diagnostic value for female tumors, while CT23 antibody might be a moderate serum marker for breast cancer or ovarian cancer. Conclusion: CT23 antibody has certain reference value in the diagnosis of breast cancer and ovarian cancer, but its clinical significance requires further research and verification.

关键词： 乳腺良性肿瘤   呛咳反应   不同剂量艾司氯胺酮   舒芬太尼   血流动力学指标  

摘要： 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮预防舒芬太尼麻醉诱导所致呛咳反应的临床效果。方法按照随机数字表法将2023年9月至2024年9月收治的120例乳腺良性肿瘤患者分为A组、B组、C组,各40例。A组麻醉诱导前静脉注射0.9%氯化钠注射液5 mL,B组麻醉诱导前静脉注射0.25 mg/kg艾司氯胺酮稀释液5 mL,C组麻醉诱导前静脉注射0.50 mg/kg艾司氯胺酮稀释液5 mL,比较三组呛咳反应、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、睁眼时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果C组呛咳反应发生率及严重程度低于A组与B组,B组呛咳反应发生率及严重程度低于A组(P<0.05);C组舒芬太尼注射后1 min(T2)时HR、MAP水平均高于B组与A组,B组T2时HR、MAP水平均高于A组(P<0.05);三组艾司氯胺酮静脉注射前(T0)、艾司氯胺酮静脉注射1 min后(T1)时HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组睁眼时间、拔管时间及不良反应发生率比较,差异统计学意义(P>0.05)。结论采用0.50 mg/kg艾司氯胺酮预防舒芬太尼麻醉诱导致的呛咳反应效果较0.25 mg/kg艾司氯胺酮更佳,可有效降低呛咳反应发生率与严重程度,稳定血流动力学,且不会延长苏醒时间,不增加不良反应。

关键词： 胃十二指肠溃疡   泮托拉唑   治疗效果  

摘要： 目的探讨在胃十二指肠溃疡治疗中选用泮托拉唑的作用。方法选取本院诊治的92例胃十二指肠溃疡患者,其收治时间范围为2021年1月—2022年12月,通过双盲法将患者分成试验组和比较组,每组46例。给予全部患者常规治疗,比较组加用奥美拉唑治疗,试验组加用泮托拉唑治疗。比较组间的临床疗效、恢复时间、免疫指标、幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果试验组临床有效率高于比较组;比较组恢复时间长于试验组;组间治疗后的免疫指标相比,试验组更为良好;比较组的Hp根除率低于试验组。结论采用泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡,可以提高临床疗效,缩短恢复时间,改善免疫指标,促进Hp根除率的提高。

关键词： 良性前列腺增生   M-受体阻滞剂   α-受体阻滞剂   联合应用   膀胱功能   生活质量   安全性  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生治疗中采用α-受体阻滞剂单独使用或与M-受体阻滞剂联合使用的临床效果。方法80例良性前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单独采用α-受体阻滞剂实施治疗,观察组采用M-受体阻滞剂联合α-受体阻滞剂实施治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床指标(24 h排尿次数、尿急次数、膀胱痉挛次数以及平均尿量)、下尿路症状[国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分]、前列腺体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、生活质量(QOL)评分、膀胱最大容量、膀胱残留尿量,不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.50%高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组24 h排尿次数、尿急次数、膀胱痉挛次数均较治疗前减少,24 h平均尿量较治疗前增多,且观察组24 h排尿次数、尿急次数、膀胱痉挛次数均少于对照组,24 h平均尿量多于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组IPSS评分、PV、TZV较治疗前降低,且观察组IPSS评分(8.62±2.84)分、PV(37.19±4.76)cm^(3)、TZV(18.29±3.03)cm^(3)低于对照组的(11.58±3.05)分、(40.33±5.21)cm^(3)、(20.42±3.36)cm^(3),差异显著(P<0.05)。治疗后,两组膀胱最大容量较治疗前增大,QOL评分、膀胱残留尿量较治疗前降低,且观察组膀胱最大容量(298.29±64.49)ml大于对照组的(258.48±62.21)ml,QOL评分(2.06±0.52)分、膀胱残留尿量(23.28±2.57)ml低于对照组的(3.17±0.74)分、(31.25±3.52)ml,差异显著(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异较小(P>0.05)。结论相比于单用α-受体阻滞剂,在良性前列腺增生治疗中采用M-受体阻滞剂联合α-受体阻滞剂的治疗方案取得的疗效更为确切,其能够有效改善患者的前列腺症状与膀胱功能,提升患者的生活质量,且联合治疗方案的不良反应较少,具有较高的安全性,建议在临床上推广应用。

关键词： 甲状腺结节   乳腺恶性肿瘤   乳腺良性肿瘤   孟德尔随机化   因果关系  

摘要： 目的甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病。既往研究表明,甲状腺疾病和乳腺肿瘤之间可能存在联系。然而,很少有研究深入探讨甲状腺结节和乳腺肿瘤之间的因果关系。本研究进行了孟德尔随机化(MR)分析,以进一步探讨它们之间的因果关系。方法本研究使用的数据来自于全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集,以甲状腺结节、良性乳腺肿瘤、恶性乳腺癌为研究对象,并选择相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(IV)。逆方差加权(IVW)为评估甲状腺结节和乳腺肿瘤之间的因果关系的主要分析方法,采用Cochran’s Q检验检测异质性,MR-Egger截距和MR-PRESSO检测多效性,留一法进行敏感性分析。结果甲状腺结节与乳腺癌存在显著因果关系[OR=0.88,95%CI(0.83,0.95),P<0.01],两者间不存在反向因果关系[OR=1.014,95%CI(0.994,1.033),P=0.16]。甲状腺结节与良性乳腺肿瘤间不存在因果关系[正向MR分析:OR=0.97,95%CI(0.889,1.061),P=0.51;反向MR分析:OR=0.97,95%CI(0.915,1.036),P=0.40]。敏感性分析表明,研究结果准确可靠。结论本研究发现甲状腺结节可能是乳腺癌的保护因素,为乳腺肿瘤患者制定个性化的监测和治疗策略提供参考。

关键词： 良性前列腺增生   改良钬激光前列腺剜除术   经尿道等离子前列腺电切术   尿动力学指标   并发症  

摘要： 目的探讨改良钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)与经尿道等离子前列腺电切术(transurethralplasma kinetic prostatectomy,TUPKP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法选取2021年12月至2023年6月深圳市龙岗区第二人民医院收治的BPH患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为TUPKP组与改良HoLEP组,每组30例。TUPKP组采用TUPKP,改良HoLEP组采用改良HoLEP。比较两组手术时间、前列腺切除质量、尿管留置时间、住院时间等手术相关指标;术前及术后1周尿动力学指标(最大逼尿肌压力、最大尿流率、残余尿量)、并发症发生率。结果改良HoLEP组手术时间(63.21±10.18)min、尿管留置时间(3.31±0.89)min、以及住院时间(5.27±0.81)d,均短于TUPKP组的(86.54±12.12)min、(5.72±1.12)d、(8.02±1.57)d;改良HoLEP值前列腺切除质量为(14.34±3.51)g,高于TUPKP组的(10.58±3.96)g,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,改良HoLEP组和TUPKP组的最大尿流率、最大逼尿肌压力分别为(15.13±3.89)ml/s、(63.02±8.52)cmH2O和(14.85±3.26)ml/s、(61.89±7.75)cmH2O,均较术前增高,残余尿量(54.18±10.15)ml和(56.36±12.12)ml,均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良HoLEP组并发症总发生率为3.33%(1/30),低于TUPKP组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过与TUPKP术进行比较发现,选择改良HoLEP对BPH患者进行治疗能取得显著疗效,能够缩短手术、留置尿管及住院时间,增加前列腺切除质量,可达到与TUPKP一致的尿动力学的改善效果,降低并发症发生率,提高生活质量。

关键词： AIDET沟通模式   多学科协作护理模式   良性前列腺增生   围术期  

摘要： 目的探讨AIDET[问候(Acknowledge)、介绍(Introduce)、过程(Duration)、解释(Explanation)、感谢(Thank you)]沟通模式联合多学科协作护理模式对经尿道蓝激光汽化术患者围术期护理中的应用效果。方法选取2024年1-6月在新疆医科大学第一附属医院接受经尿道蓝激光汽化术的良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用常规护理模式,研究组采用AIDET沟通模式联合多学科协作护理模式。比较两组康复情况、临床症状恢复[国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)]、负性情绪[医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量(Self care ability scale,ESCA)]、疼痛程度[视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)]以及护理满意度。结果干预前2组患者IPSS、HADS、ESCA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者上述指标改善程度均较干预前明显改善,且研究组的各项指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组患者的康复情况及护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将AIDET沟通模式联合多学科协作护理模式应用于经尿道蓝激光汽化术患者的围术期护理,可加速患者术后康复,改善前列腺症状表现,缓解患者不良情绪及疼痛程度,提高自我护理能力及护理满意度。

关键词： 初诊前列腺癌   良性前列腺增生   激素敏感性前列腺癌   去势抵抗性前列腺癌   microRNA-346   生物标志物  

摘要： 目的检测microRNA-346在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)患者中表达的差异性,验证microRNA-346在PCa组织与血清中表达的相关性,并分析其在PCa发展及激素抵抗转换过程中的变化情况。方法收集在滕州市中心人民医院就诊的中老年男性患者,包括126例初次诊断为PCa患者、130例BPH患者的组织与相应术前血清,96例激素敏感性PCa(HSPC)患者与102例去势抵抗性PCa(CRPC)患者的血清,回顾分析患者的临床资料。采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织与血清中microRNA-346表达情况,并分析其在PCa进展中的表达变化情况及与临床、病理等特征的相关性。结果microRNA-346的相对表达量在BPH患者组织及血清中均明显高于初诊PCa患者组织与血清中表达(P<0.05)。BPH患者、PCa患者组织与相应血清中microRNA-346表达均呈正相关(均P<0.001)。初诊PCa组织、血清中microRNA-346的表达水平与总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺健康指数(PHI)、临床分期、Gleason分级均呈负相关(P<0.001,P<0.05)。血清microRNA-346表达在HSPC患者与初诊PCa患者间差异无统计学意义(P>0.05),但两者均显著低于CRPC患者(均P<0.05)。HSPC患者血清microRNA-346表达均分别与tPSA、ALP呈正相关(P<0.001),CRPC患者血清microRNA-346表达量分别与tPSA、ALP呈正相关(P<0.001)。CRPC患者血清microRNA-346表达与转换时间、预期寿命均呈负相关(P<0.001)。结论microRNA-346在初诊PCa患者中的表达显著低于BPH患者,可初步用于PCa鉴别诊断;BPH及PCa患者血清microRNA-346表达水平可正相关性地反映组织中microRNA-346表达水平;microRNA-346在PCa进展及激素抵抗转换过程中表达呈升高趋势。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切剜除术   经尿道前列腺电切术   尿动力学  

摘要： 目的分析经尿道前列腺剜除术(TUERP)对良性前列腺增生患者性功能、尿流动力学、生活质量的影响。方法选取2020年3月至2023年3月吉林市人民医院收治的94例良性前列腺增生患者,根据随机数字表法分为经尿道前列腺电切术(TURP)组(48例,失访2例,最终纳入46例,采用TURP治疗)与TUERP组(46例,失访1例,最终纳入45例,采用TUERP治疗),两组患者均于术后随访12个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后6个月性功能、症状严重程度、生活质量评分及尿动力学指标,术后随访期间并发症发生情况。结果与TURP组比,TUERP组患者术中失血量减少,腺体切除量增加,导管留置时间、手术时间、膀胱冲洗时间均缩短;与术前比,术后6个月两组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)、简明健康状况量表(SF-36)评分及最大尿流率、膀胱顺应性、膀胱最大容量均升高,TUERP组均高于TURP组,国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量均降低,TUERP组均低于TURP组;随访期间TUERP组患者并发症总发生率低于TURP组(均P<0.05)。结论相较于TURP,TUERP在治疗良性前列腺增生患者时,可优化手术指标,恢复患者性功能、勃起功能,还可改善尿动力学指标,缓解前列腺症状,从而提升生活质量,且术后并发症较少,安全性较高。