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关键词： 原发性双侧肾上腺大结节样增生   库欣综合征   ARMC5   脑膜瘤  

摘要： 患者,女,63岁,2014年因向心性肥胖、满月脸、水牛背及皮肤紫纹就诊,既往高血压病史10年,血压最高180/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),药物控制不佳,家族成员均无原发性双侧肾上腺大结节样增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)及皮质醇增多症表现。入院后化验血钾3.1mmol/L;肾素0.2ng·mL-1·h-1(正常值范围0.1~0.8 ng·mL-1·h-1),醛固酮6.5ng/dL(正常值范围5~17.5ng/dL);尿香草基扁桃酸(VMA)18.1μmoL/24h(正常值范围<68.6μmoL/24h尿);血皮质醇21.1μg/dL(正常值范围5~25μg/dL),ACTH<5.0pg/mL(正常值范围0~46pg/mL);24h尿游离皮质醇(UFC)188.3μg/24h(正常值范围30~110μg/24h)。CT平扫提示:双侧肾上腺区可见多发结节样低密度影,CT值约3HU,考虑双侧肾上腺巨结节样增生(图1A、B)。

关键词： 视网膜母细胞瘤   房水   基因组  

摘要： 目的初步分析视网膜母细胞瘤患者房水及肿瘤组织中的基因组信息的一致性。方法选取两例经保眼治疗失败行眼球摘除的患儿,对其房水的游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)以及肿瘤组织的基因组DNA(genomics DNA,gDNA)采用超低深度全基因组测序(ultra low flux whole genome sequencing,ulf-wgs)和基于隐马尔可夫模型的ichorCNA软件,分析体细胞染色体拷贝数变异(somatic chromosomal copy-number alterations,SCNA)和肿瘤比例(tumor fraction,TF)情况。结果实验获得两例病例质量良好的肿瘤组织gDNA、房水样本cfDNA。分析显示4例样本的肿瘤分数均大于10%,可灵敏反映样本的SCNA情况。两例病例的房水样本中,最常见的拷贝数增加区域包括1q、6p和13q,最常见的拷贝缺失区域包括6q和8p。病例1患者房水和肿瘤样本的SCNA区域高度一致,均出现1q、6p以及13号和18号染色体的扩增,6q及8p的拷贝数缺失。病例2患儿的房水在1p、6q、8p和13q区域都显示SCNA变异。结论房水活检及经济的ulf-wgs有望成为视网膜母细胞瘤疗效评估和预后的新标准。

关键词： End-stage renal disease   Parathyroid hormone   Vertebral bone mineral density   Vertebral fracture  

摘要： The risk of vertebral fracture is unclear in end-stage renal disease. We report a high vertebral fracture prevalence and incidence in transplantation-eligible patients on dialysis, suggesting that these patients may benefit from radiographic screening for vertebral fractures. Parathyroid hormone had a U-shaped association with vertebral fracture risk. Introduction Vertebral fractures are often overlooked, but even undiagnosed vertebral fractures negatively impact physical functioning, quality of life, and mortality. The risk of vertebral fractures in end-stage renal disease (ESRD) patients is unclear, and parathyroid hormone (PTH) might play a role in the development of vertebral fractures. We therefore determined vertebral fracture prevalence and incidence in ESRD patients and assessed associations of vertebral trabecular bone mineral density (BMD) and PTH with vertebral fracture. Methods In 146 transplantation-eligible patients on dialysis, we determined vertebral fractures on lateral chest radiographs, which image the thoracic and upper lumbar spine. We determined incident vertebral fractures in 70 patients with follow-up radiographs (23 received a kidney transplant) after median 1.8 years. Vertebral trabecular BMD was measured with computed tomography, and PTH measured with 2-site immunoassays, categorized in tertiles with the middle tertile as reference. We used Poisson regression to assess associations of vertebral trabecular BMD and PTH with vertebral fracture. Results Mean age of the study population was 52 +/- 13 years, and 98 (67%) were male. Median dialysis duration was 26 (IQR 13-55) months. Vertebral fractures were present in 50/146 patients (34%) and incident vertebral fractures occurred in 20/70 patients (29%). Vertebral trabecular BMD was not associated with vertebral fracture prevalence (relative risk 0.97, 95% CI 0.89 to 1.04). For the lowest PTH tertile (< 11 pmol/L), the relative risk of vertebral fracture was greater although not significant (2.

关键词： 经尿道前列腺等离子电切术   良性前列腺增生   传统经尿道前列腺电切术  

摘要： 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法:在我院2018年1月——2019年12月收治的良性前列腺增生患者中选择60例作为本次研究的对象,分成对照组与研究组。对照组30例实施传统经尿道前列腺电切术;研究组30例实施经尿道前列腺等离子电切术。比较患者临床疗效。结果:(1)两组患者的各项手术指标比较发现,研究组优于对照组(P<0.05);(2)研究组术前与术后的I-PSS评分、Qmax、QOL评分与对照组比较并无明显差异(P>0.05);(3)比较并发症,研究组2例,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生能够取得较好的效果,而且并发症比较少,有推广价值。

关键词： 超声引导   微创旋切   乳腺良性肿瘤   临床效果  

摘要： 观察应用超声引导微创旋切手术的治疗方式治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法:本次研究对象是乳腺良性肿瘤患者40例,病例选取时间在2019年1月至2019年12月,随机分成观察组和对照组,分别给予不同的手术方式,其中将常规切除术应用在对照组中,将超声引导下微创旋切治疗应用在观察组中,将两组患者的并发症、治疗效果以及手术指标进行对比。结果:对比观察组和对照组的治疗效果,发现观察组高于对照组,P<0.05。对比观察组和对照组的术中出血量、手术时间、愈合时间、瘢痕长度等手术指标,发现观察组的数据均要优于对照组,P<0.05。观察组在并发症发生率方面为15%,要低于对照组的50%,P<0.05。结论:应用超声引导微创旋切手术的治疗方式治疗乳腺良性肿瘤的效果显著。

关键词： 优质护理   乳腺良性肿瘤   围手术期   预后  

摘要： 目的:观察分析优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响.方法:选取我院2018年4月－2019年3月收治的行乳腺良性肿瘤切除术的患者116例为研究对象,随机分为优质组和对照组,每组58例.对照组患者实施常规术后护理,优质组在对照组基础上实施优质护理.比较两组患者术后生活质量及护理满意度.结果:与对照组比较,优质组患者躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05) .优质组患者的护理满意度为96.55%,明显高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:优质护理可以显著提高乳腺良性肿瘤切除术围手术期患者生活质量及护理满意度,值得临床推广应用.

关键词： 良性前列腺增生   外科治疗   研究进展   微创治疗  

摘要： 作为临床上最为常见的疾病,良性前列腺增生(BPH)多发于成年男性,其发病率伴随着年龄的增加呈现上升趋势,一旦患病若得不到科学有效的治疗,会对患者的身心健康造成了严重影响。现阶段,临床上在治疗良性前列腺增生患者时,常采用药物治疗、外科手术治疗以及微创治疗,其中外科干预成为了治疗良性前列腺增生的重要方法,特别是对其药物治疗无效以及合并严重并发症的患者来说具有重要意义。此次研究对外科治疗良性前列腺增生的相关进展作一综述。

关键词： 含铋剂的四联疗法   胃十二指肠溃疡   治疗效果   中医药物  

摘要： 研究含铋剂的四联疗法应用于胃十二指肠溃疡治疗的效果。方法:将本院不同时段接治的80例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象,其中在2017年2月至2017年6月间收治40例患者为对照组,2017年7月至2017年11月的40例患者为实验组。对两组患者实施不同的治疗方案,对照组患者应用常规三联疗法进行治疗,实验组患者在此基础上加用含铋剂作为四联疗法开展治疗,对比两组患者的为幽门螺杆菌清除率,分析治疗效果。结果:本次研究成果显示,实验组患者的不良反应发生率和对照组相比明显更低,但实验组患者的幽门螺杆菌清除率可达95.00%数据优于对照组患者的77.00%差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对胃十二指肠溃疡患者进行治疗方案选择时,含铋剂的四联疗法的治疗效果明显更优,可以减少不良反应发生率,提高治疗效果,具有推广和应用价值。

关键词： 磁共振成像   CT   体层摄影术   股骨头缺血性坏死  

摘要： 目的:探究CT与磁共振成像诊断在成人早期股骨头缺血坏死中的应用价值。方法:将2017年3月至2019年3月期间于我院接受住院治疗的股骨头缺血坏死患者为研究对象,均为成人,共计60例。对的有患者均实施CT诊断与磁共振成像诊断,分析两种检查方法在股骨头缺血坏死患者中的检出率及早期诊断定性敏感度。结果:经CT诊断的线样征、骨小梁模糊以及骨骼水肿检出率,均明显低于经磁共振成像技术检出率,组间差异具有统计学意义(P<0.05);而两种诊断结果在局部囊变检出率中,组间差异无统计学意义(P>0.05);经CT诊断的早期检查定性敏感度为88.41%,明显低于经磁共振成像诊断技术的早期检查定性敏感度98.55%,实验组具有明显优势,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像诊断技术在成人早期股骨头缺血坏死中的应用价值较高,尤其在Ⅰ期股骨头缺血坏死患者与Ⅱ期股骨头缺血坏死患者中的检测率较高,具有参考价值。