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关键词： 乳腺良性肿瘤   微创旋切术   出血量   复发率   并发症  

摘要： 目的:探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效观察。方法:选择2017年1月~2018年5月收治的乳腺良性肿瘤患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗,比较两组手术指标、术后复发情况及住院期间并发症发生情况。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、愈合时间、住院时间、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(2.63%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.53%)低于对照组(28.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤安全性高,可降低术中出血量,缩短手术时间及患者术后康复时间,缩小疤痕遗留,并能减少术后并发症,降低复发率。

关键词： 冠状病毒感染   严重急性呼吸综合征   公共卫生事件   临床中心   H5N1禽流感   防控传染病   暴发  

摘要： 卢洪洲教授,是全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员,上海市公共卫生临床中心党委书记。他做的都是大事,每一次大的公共卫生事件暴发时,他都冲在前面。2003年,严重急性呼吸综合征(即非典SARS)暴发流行,他在参与SARS患者临床救治工作。2006年,全球暴发H5N1禽流感疫情,卢洪洲是诊治专家组重要成员。

关键词： 美国心脏病学会   低氧血症   体外膜肺氧合   严重急性呼吸综合征   危重症患者   心脏损伤   冠状病毒感染   炎性反应  

摘要： 引言自2019年底,我国湖北省武汉市陆续出现多例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例[1],此后疫情逐渐扩散至全国。目前,国内已有80000余例COVID-19确诊患者,其中近15%为重症及危重症患者。有效挽救重症患者生命,是打赢这场防疫战至关重要的一环。然而,来自不同领域的医学专家均表示,目前COVID-19重症及危重症患者的治疗效果不理想。与2003年的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)相比,COVID-19病情进展更快,低氧血症更显著。同时,低氧血症、炎性反应、应激等因素导致的心脏损伤也可能是导致重症患者治疗效果不佳的重要因素。近期发表于Lancet的一项研究对41例COVID-19患者的临床特征进行分析,显示12%左右的COVID-19患者存在心肌损伤[1],而美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)2020年2月13日发布的临床公告概述了新型冠状病毒感染对心脏的影响,指出约40%的COVID-19患者合并心脑血管疾病[2]。同时,COVID-19患者如合并心血管疾病其危重症比例及死亡率均会明显增高,因此对该类患者应更加重视,及早进行干预。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   流行趋势  

摘要： 目的通过对历史上发生的3次冠状病毒肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)]流行数据的深入分析,探讨冠状病毒的传播特征与流行规律,探索疫情防控的关键节点,从而为公共卫生决策提供依据。方法针对3种冠状病毒的累计感染例数、新增感染例数、累计死亡例数与时间的关系进行描述统计与时间趋势分析,并按疫情的地区分布进行COVID-19与SARS亚组分析,进而比较不同地区疫情流行的异同点。采用SPSS 17.0对数据进行分析。结果3种冠状病毒肺炎中,COVID-19的传染速率最大,病死率最低(2.96%);MERS的传染速率最低,但病死率最高(30.49%)。COVID-19与SARS的流行规律相似,累计感染病例均是短期内迅速增长,累计感染曲线呈S型。而MERS主要以散发病例为主。结论冠状病毒的传染性与致死性存在着一定的负相关关系,即传染性越强致死性越低。冠状病毒的防控关键点是疫情早期切断传播途径可有效控制疫情扩散。

关键词： 经尿道等离子分区剜除术   Nesbit电切术   巨大良性前列腺增生   国际前列腺症状量表评分   治疗效果  

摘要： 目的探讨经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit电切术治疗巨大良性前列腺增生的效果。方法选取2018年1月~2019年7月我院收治的60例巨大良性前列腺增生患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者采用经尿道等离子分区剜除术治疗,观察组患者采用经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit电切术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间,治疗前后的残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分及并发症总发生率。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3个月的残余尿量少于治疗前,最大尿流率大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月的残余尿量少于对照组,最大尿流率大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3个月的IPSS、QOL评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月的IPSS、QOL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit电切术治疗巨大良性前列腺增生,能减少术中出血量和残余尿量,缩短住院时间,提高最大尿流率,控制前列腺症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 整体护理干预   乳腺良性肿瘤   手术治疗   效果分析  

摘要： 目的:研究整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的应用效果。方法:在2018年10倒2019年10盱我院接受手术治疗的乳腺良性肿瘤患者中,随机选取100例,根据一般资料无差异(P>0.05)的原则,按照人数1:1的方法对患者进行分组。中,接受常规护理的患者为对照组,共50例,接受整体护理干预的患者为研究组,共50例。以患者术后并发症发生情况、住院时间、护理前后的心理状态作为观察指标,对护理效果进行评价。结果:对照组9例患者在术后出现井发症,发生率为18%,研究组2例患者在术后出现并发症,发生率为4%,研究组低于对照组(P<0.05);对照组、研究组住院时间分别为(9.37±0.55)d、(6.20±0.35)d,研究组低于对照组(P<0.05);护理前***评分无差异(P>0.05),护理后显著改善,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:对于乳腺良性肿瘤手术患者的护理来说,整体护理干预的实施有着理想的效果,因此,临床应用及推广价值较高。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的研究经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法选取2018年1月至2019年7月河南圣德医院收治的100例BPH患者,依据手术方式分为经尿道前列腺电切术(TURP)组和HoLEP组,各50例。对比两组手术相关指标、并发症发生率及术前、术后1个月临床症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]。结果 HoLEP组住院时间、导尿管置留时间均短于TURP组,手术时间长于TURP组,术中出血量少于TURP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,两组IPSS均低于术前,且HoLEP组IPSS低于TURP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURP比较,HoLEP治疗BPH可显著改善手术情况,缓解临床症状,缩短康复进程。

关键词： 乳腺良恶性肿瘤   彩色多普勒超声   TNM分期  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声检查在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法:将2017年1月至2019年1月期间淮安市盱眙县人民医院收治的80例乳腺肿瘤患者作为研究对象。对这些患者均进行彩色多普勒超声检查。以对这些患者进行病理检查的结果为最终的诊断结果。然后,观察用彩色多普勒超声检查对这些患者的病情进行诊断的准确率、特异度、灵敏度及其TNM分期的符合率。结果:用彩色多普勒超声检查对这80例患者的病情进行诊断的准确率为96.25%,灵敏度为98.48%,特异度为85.71%。用彩色多普勒超声检查对患者的病情进行诊断时其肿瘤分期为T1期的符合率为95%,其肿瘤分期为T2期的符合率为90%,其肿瘤分期为T3期的符合率为83.33%,其肿瘤分期为T4期的符合率为75%,其肿瘤分期为N0期的符合率为100%,其肿瘤分期为N1期的符合率为96.15%,其肿瘤分期为N2期的符合率为100%,其肿瘤分期为N3期的符合率为75%。结论:彩色多普勒超声检查在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值显著。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺癌   前列腺特异性抗原  

摘要： 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)异常升高与组织病理特征的关系。方法:选取2017年7月至2019年6月龙川县人民医院收治的100例前列腺病变患者作为研究对象,其中50例为良性前列腺增生患者,设为观察组,50例前列腺癌患者,设为对照组,采集两组患者的静脉血液进行分析,对两组患者的年龄(AGE)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值(F/T比值)、血清前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺体积、血流阻力指数进行比较。结果:观察组患者的FPSA、TPSA显著低于对照组,F/T比值显著高于对照组,观察组患者的PSAD、前列腺体积、血流阻力指数均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PSA与前列腺癌细胞分化存在密切联系,对BPH患者的血清PSA相进行检测,能有效的提高前列腺癌的早期发现率。

关键词： 麻子仁丸   补中益气丸   良性前列腺增生   急性尿潴留   导尿管  

摘要： 目的:探究良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)合并急性尿潴留(Acute Urinary Retention, AUR)患者试拔导尿管(Trial Without Catheter, TWOC)治疗中运用麻子仁丸+补中益气丸的临床疗效。方法:入选此次研究的121例对象均是本院2016年1月-2018年12月收治的良性前列腺增生并急性尿潴留患者,依照系统抽样法随机分为两组,参照组(60例)使用常规方法治疗,研究组(61例)再加用麻子仁丸和补中益气丸,对比两组TWOC效果。结果:经过治疗研究患者的国际前列腺症状(International Prostate Symptom Score, IPSS)评分比参照组低,前列腺大小比参照组小,组间差异存在统计学意义(P<0.05);另外,研究组患者的膀胱残余尿量比参照组少、最大尿量比参照组多、留置导尿管时间比参照组短,组间差异存在统计学意义(P<0.05);TWOC有效率研究组远高于参照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组用药不良反应率为3.28%(2/61),参照组为5.00%(3/60),组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:良性前列腺增生并急性尿潴留患者应用麻子仁丸+补中益气丸治疗,能有效改善前列腺增生症状,提高患者试拔导尿管成功率,避免复发,且不会增加不良反应,临床中值得大范围应用。