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关键词： 品质链护理干预   良性前列腺增生   膀胱活动过度   症状   生活质量  

摘要： 目的分析品质链护理干预对良性前列腺增生伴膀胱活动过度患者症状及生活质量的影响。方法选取我院2017年3月~2018年12月收治的良性前列腺增生伴膀胱活动过度患者60例,双盲法分组为对照组与干预组各30例,对照组接受常规护理干预、干预组给予品质链护理干预。比较两组患者护理满意度、临床症状、并发症及生活质量。结果干预组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者膀胱痉挛持续时间、每天膀胱痉挛持续次数、每日夜尿次数、每日尿急次数、并发症率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者整体功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论品质链护理干预能明显提高良性前列腺增生伴膀胱活动过度患者生活质量及护理满意度,减轻临床症状,推荐使用。

关键词： 血管紧张素转换酶2   ACE2   严重急性呼吸综合征   新型冠状病毒   Ⅱ型肺泡上皮细胞   公共数据库   RNA表达   单细胞  

摘要： 研究发现,2019新型冠状病毒与严重急性呼吸综合征-冠状病毒(severe acute respiratory syndromecoronavirus,SARS-CoV)存在相同的受体———血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)。在此,研究者基于公共数据库和最新的单细胞转录组测序技术,分析了ACE2RNA在正常人肺中的表达谱。结果表明,ACE2的表达集中在一小部分Ⅱ型肺泡上皮细胞中。

关键词： 腰椎退行性骨关节病   电针   推拿   硫酸氨基葡萄糖  

摘要： 目的:观察电针推拿配合硫酸氨基葡萄糖口服治疗腰椎退行性骨关节病的疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用电针推拿配合硫酸氨基葡萄糖口服治疗2周,2周后继续口服硫酸氨基葡萄糖至2个月,对照组采用单纯硫酸氨基葡萄糖口服治疗,分别在治疗前、2周后、2月后对两组进行VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数评定,以对照观察两组临床疗效。结果:两组在治疗前VAS评分、Oswestry指数均无明显差异(P> 0.05);治疗2周后,两组的VAS评分、Oswestry指数均比治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后两组间VAS评分、Oswestry指数比较均有明显差异(P<0.05);治疗2月后,两组的VAS评分、Oswestry指数均比治疗2周后明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2月后两组间VAS评分、Oswestry指数比较均有明显差异(P<0.05)。结论:电针推拿配合硫酸氨基葡萄糖口服是治疗腰椎退行性骨关节病有效方法,"急者治标,缓则治本",急性期通过以上综合治疗在较短时间内缓解疼痛以"治标";慢性期,需继续口服硫酸氨基葡萄糖维持治疗,保护腰椎关节突关节软骨以"治本"。

关键词： 胃十二指肠溃疡   临床路径  

摘要： 目的:研究临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的治疗效果.方法:抽取我院2018年5月~2019年2月收治的80例胃十二指肠溃疡患者,将其平均分为对照组与观察组,对比两组患者治疗时间、炎症指标以及护理满意度.结果:采用临床路径护理模式的观察者患者的治疗时间明显短于对照组,而对照组患者的炎症指标以及护理满意效果比观察组较差,两组数据具有统计意义(P＞0.05).结论:针对胃十二指肠溃疡患者采用临床路径护理模式可以提升治疗质量.

关键词： 良性前列腺增生症   针刺   尿动力学   前列腺功能  

摘要： 目的探讨针刺配合西医治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的临床研究及尿动力学分析。方法选取95例巩义市中医院自2016年8月-2019年8月收治的良性前列腺增生患者,随机分为实验组(n=48)和对照组(n=47)。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,实验组联合针刺治疗,治疗1个月后对两组患者进行尿动力学分析,检测PSA指标水平,评估患者前列腺功能及生活质量的差异。结果与治疗前相比,治疗后1个月两组患者Qmax显著升高,PVR及前列腺体积均下降(P<0.01);实验组Qmax显著高于对照组,PVR及前列腺体积低于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后1个月两组患者血清PSA及IPSS、QOL评分下降(P<0.01);实验组低于对照组(P<0.01)。结论针刺配合西医治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症可有效改善患者临床症状,促进前列腺功能的恢复,提高生活质量。

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生症   手术效果   手术安全性  

摘要： 目的观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症后的临床效果。方法选取溧阳市人民医院2017年4月至2019年6月收治的100例良性前列腺增生症患者作为实验对象,采用信封法分为两组,每组50例。对照组采用开放性手术方案展开;试验组采用经尿道前列腺电切术治疗。比较两组患者手术优良率、手术系列指标表现以及手术并发症。结果试验组良性前列腺增生症患者手术优良率、手术系列指标表现以及手术并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症,有利于提高手术优良率以及安全性,显著促进良性前列腺增生症患者转归。

关键词： 良性前列腺增生绿激光气化术   尿失禁   早期综合护理干预  

摘要： 目的探讨早期综合护理干预对良性前列腺增生绿激光气化术后暂时性尿失禁的影响。方法选择2018年1月~2019年1月安徽医科大学第一附属医院收治的117例行绿激光气化术的良性前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(58例)。对照组给予常规护理,观察组给予早期综合护理干预,比较两组暂时性尿失禁发生情况、持续时间、满意度,并分析观察组不同盆底肌锻炼依从性患者暂时性尿失禁发生情况及持续时间。结果观察组暂时性尿失禁发生率低于对照组(10.17%vs 15.52%),尿失禁持续时间短于对照组[(10.41±4.27)d vs(12.14±5.83)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆底肌锻炼依从性好的患者48例,依从性差的患者11例,其中依从性好的患者暂时性尿失禁发生率低于依从性差的患者(3.39%vs 6.78%),尿失禁持续时间短于依从性差的患者[(8.17±3.26)d vs(9.65±3.89)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作满意度为96.61%,高于对照组的75.86%,差异有统计学义意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生绿激光气化术后患者进行早期综合护理干预可降低尿失禁发生率,改善控尿功能,缩短尿失禁持续时间,且患者满意度高。

关键词： 先天性肾上腺皮质增生症   阴蒂缩短术   阴道成形术  

摘要： 目的:总结从2016年6月-2018年12月笔者所在医院收治10例先天性肾上腺皮质增生症患儿行外阴整形术的经验。方法:本组报告中患儿均有阴蒂肥大,3例伴有尿生殖窦畸形,10例患儿均予行保留阴蒂血管神经束及腹侧尿道黏膜,同时运用阴蒂背侧包皮成形小阴唇,3例患儿成形阴道外口。结果:10例患儿术后阴蒂均成活,无坏死,其中有1例术后因未继续运用皮质醇替代,出现阴蒂轻度增大,其余外观均满意,无明显感觉缺失。结论:阴蒂缩短术、阴道成形术处理先天性肾上腺皮质增生症患儿效果良好,术后外观满意,阴蒂头的血运保留良好,但注意术前尿道口及阴道口位置的确定,术后继续激素的运用。

关键词： 良性前列腺增生   夜尿症   睡眠   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对伴有夜尿症的良性前列腺增生(BPH)患者夜尿症及睡眠质量的改善作用。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月北京大学人民医院收治的122例BPH患者的病例资料。年龄(69.7±7.9)岁。伴糖尿病20例,高血压病40例。前列腺体积(64.4±41.2)ml,体质指数(24.3±2.7)kg/m 2。术前国际前列腺症状评分(IPSS)(20.5±5.5)分,夜尿次数(IPSS问题7)(4.4±1.9)次,无干扰睡眠时间(hours of undisturbed sleep,HUS)(1.7±1.0)h(其中HUS<3 h者110例),夜尿症生活质量评分(N-QOL)(24.9±6.3)分,生活质量评分(QOL)(4.4±0.9)分。111例完善尿动力学检查,最大尿流率(6.4±3.1)ml/s,最大膀胱容量(318.5±83.6)ml,残余尿量(153.9±158.9)ml,最大逼尿肌压力(78.4±35.5)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa),其中逼尿肌肌力下降27例,膀胱过度活动症18例,膀胱有效容量下降9例,膀胱出口梗阻60例。42例术前有效膀胱容量<200 ml,其中最大膀胱容量>200 ml组33例,夜尿次数(4.5±1.9)次;最大膀胱容量≤200 ml组9例,夜尿次数(4.7±1.7)次。122例均行TURP治疗。记录术后IPSS、夜尿次数(IPSS评分问题7)、HUS、NQOL、QOL变化情况。比较最大膀胱容量≤200 ml组和>200 ml组术后夜尿症状改善情况。结果:122例术后随访3~20个月。术后IPSS(4.9±4.2)分,夜尿次数(1.9±1.2)次,HUS(3.4±1.3)h(其中91例HUS≥3 h,缓解率达82.7%),N-QOL(37.3±6.7)分,QOL(0.8±0.9)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。96例夜尿次数较术前改善≥50%。术后夜尿≥2次68例,<2次54例,两组术前IPSS总分[(21.8±5.3)分与(19.2±5.5)分]差异有统计学意义(P<0.05)。最大膀胱容量≤200ml组术后夜尿次数(3.4±1.5)次,与术前比较差异无统计学差异(P=0.12),最大膀胱容量>200 ml组术后夜尿次数(1.9±1.1)次,与术前比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:TURP可以显著延长伴有夜尿症的BPH患者的HUS,提高患者生活质量及睡眠质量。TURP可减少部分BPH患者夜尿次数,术前IPSS总分高以及最大膀胱容量≤200 ml是伴有夜尿症BPH患者术后夜尿症状无改善的危险因素。

关键词： 不孕   高雄激素血症   先天性肾上腺皮质增生症   ACTH兴奋试验  

摘要： 目的致不孕的原因复杂多样,在不孕原因的筛查中,先天性肾上腺皮质增生症(CAH)常被忽视。本研究在育龄期不孕的高雄激素血症女性中筛查CAH,并探讨拟妊娠女性CAH的诊治。方法纳入2016年12月至2019年4月因"不孕"就诊于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心后转诊至内分泌科的育龄期高雄激素血症女性20例。完善血激素水平、糖脂代谢指标的检测,并行ACTH兴奋试验、子宫及双侧卵巢B超、肾上腺计算机断层扫描(CT)等检查,必要时行基因测序。结果20例不孕的高雄激素血症女性中CAH 7例(35.0%),其中基因测序确诊21-羟化酶缺陷症(21-OHD)6例、多囊卵巢综合征(PCOS)10例、特发性高雄激素血症(IHA)3例。性激素结果显示,CAH组睾酮水平显著高于PCOS组、IHA组[(4.4±2.0对2.9±0.4,2.8±0.8)nmol/L,P<0.05];ACTH兴奋试验结果显示,CAH组基础17-羟孕酮(17-OHP)显著高于PCOS组[(101.0±100.8对1.4±0.8)ng/ml,P<0.05],而与IHA组相比差异无统计学意义[(101.0±100.8对3.0±1.8)ng/ml,P>0.05];CAH组60 min 17-OHP显著高于PCOS组、IHA组[(200.1±80.8对3.1±1.2,3.4±0.2)ng/ml,P<0.05]。给予CAH患者糖皮质激素治疗后,4例成功妊娠并分娩。随访已分娩患者的后代,均未发现CAH临床症状及外生殖器畸形。结论ACTH兴奋试验在CAH特别是21-OHD的鉴别诊断中具有重要意义,基因检测有助于进一步明确CAH的突变类型。糖皮质激素治疗可提高CAH患者的妊娠率,也有助于降低母体高雄激素状态、避免女性后代出现男性化表现。