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关键词： 虎杖   良性前列腺增生   丙酸睾酮   治疗作用  

摘要： 目的:建立大鼠的良性前列腺增生(BenignProstaticHyperplasia，BPH)模型。探究模型大鼠的前列腺组织，虎杖对其是否具有治疗作用，以及虎杖对良性前列腺增生组织中自噬蛋白Beclin-1、LC3表达的影响;为临床疾病的研究提供相关的理论依据和一定的实验基础。　　方法:通过予以SPF级成年雄性SD大鼠颈背部注射外源性雄激素（丙酸睾酮注射液）28d的方法建立大鼠良性前列腺增生模型，确定造模成功后，空白组不变，其余大鼠随机分为模型对照组、非那雄胺组、虎杖高、中、低剂量组，空白组不做任何处理，正常饲养;模型对照组给予生理盐水1.0ml/(kg·d)每日一次灌胃，连续干预42d。其余用药组分别给予非那雄胺1.0mg/(kg·d)、虎杖高剂量6.17g/(kg·d)、虎杖中剂量3.085g/(kg·d)、虎杖低剂量1.5425g/(kg·d)每日进行灌胃一次，连续干预治疗42d。造模及给药过程中观察记录各组大鼠的日常情况（包括体重变化、饮食、二便、毛色转变、精神状态、运动状况、膀胱尿路症状等）;各组大鼠前列腺组织，在完成药物治疗后，分别摘取，并且分别比较，各组大鼠的前列腺湿重和前列腺的体积变化情况;苏木精-伊红染色法(HE)对各组大鼠的前列腺组织镜下形态结构进行检测;免疫组织化学染色法(IHC)检测各组大鼠前列腺组织中Beclin-1、LC3自噬相关蛋白表达情况;蛋白质印迹法(WB)检测各组大鼠前列腺组织中自噬蛋白Beclin-1、LC3的表达;实时荧光定量(RT-qPCR)检测各组大鼠前列腺组织中自噬蛋白Beclin-1、LC3表达。　　结果:　　1.采用雄性SD大鼠颈背部注射外源性雄激素（丙酸睾酮注射液）5mg/(kg·d)的方法，连续给药28d后，实验相关数据显示，模型对照组与空白组比较，前列腺体积、湿重和前列腺指数均显著增高（P＜0.01），提示此方法可成功建立BPH大鼠模型。　　2.各组大鼠体重比较显示:与空白组数据相比较，其中虎杖低剂量体重有统计学差异（P＜0.05）;与模型对照组比较，非那雄胺组、虎杖中剂量组体重具有统计学差异（P＜0.05），虎杖低剂量组体重明显高于其余各组，具有显著统计学差异（P＜0.01）;虎杖高剂量组体重不具有统计学差异(P＞0.05)。　　3.各组大鼠前列腺体积、前列腺湿重对比显示:与模型对照组相比，非那雄胺组、虎杖高、中、低剂量组均对BPH大鼠具有明显治疗作用(P＜0.01)，尤以虎杖高剂量治疗效果最为显著，其在缩减BPH前列腺组织体积、减轻BPH前列腺组织湿重方面疗效最优。　　***染色检测结果显示:与模型对照组相比，虎杖中、低剂量组明显好转，腺上皮细胞多为柱状单层，偶见乳头状凸起，腺体管腔基本恢复正常，腺泡基本恢复正常大小。非那雄胺组、虎杖高剂量组增生现象均显著减轻，腺上皮多为柱状单层，腺体管腔恢复正常，无明显炎症反应，纤维组织无明显增生。　　5.免疫组化检测结果显示:空白组大鼠前列腺组织中自噬蛋白Beclin-1、LC3主要在腺泡腔呈现低表达。与空白组相比，模型对照组自噬蛋白Beclin-1、LC3表达均明显上调(P＜0.01);各治疗组与模型对照组相比，前列腺组织中自噬蛋白Beclin-1、LC3表达均显著下调(P＜0.01)。　　***检测结果显示:与空白组相比，模型对照组自噬蛋白Beclin-1、LC3表达均明显上调（P＜0.01）;与模型对照组相比，其中虎杖高、中、低剂量组自噬蛋白Beclin-1、LC3表达均明显低于模型组，具有显著统计学差异(P＜0.01)。　　***-qPCR结果显示:与空白组相比，模型对照组自噬蛋白Beclin-1、LC3表达均明显上调(P＜0.01)。与模型对照组相比较，除虎杖低剂量组外，其他各组前列腺组织中自噬蛋白Beclin-1、LC3表达均明显下调（P＜0.01），具有显著统计学差异（P＜0.01）。　　结论:课题组认为自噬现象普遍存在于正常前列腺组织中。机体会通过自体细胞自噬，不断适应微观环境，发挥双向调节作用。在良性前列腺增生性疾病发展过程中，自噬相关蛋白Beclin-1、LC3均显著表达于腺泡腔，证实BPH的发生发展与自噬密切相关，其作用机制可能与过度的非生理性自噬激活、促进自噬依赖性细胞死亡有关。本实验研究发现虎杖高、中、低剂量均对良性增生前列腺组织有明显逆转作用。其在缩小BPH前列腺组织体积、减轻BPH前列腺组织湿重等方面，虎杖高剂量治疗效果最为显著，疗效最好，这种逆转作用可能与抑制过度自噬有关，这个结果为中药临床治疗BPH提供了一定的药理学依据和前期实验基础，有利于进一步进行后续细胞研究。

关键词： 转化生长因子-β1   动物模型   激素性股骨头坏死   甘油三酯   总胆固醇  

摘要： 目的:观察转化生长因子-β1干预兔激素性股骨头坏死(SANFH)甘油三酯及总胆固醇含量在不同时间点的表达及变化;运用螺旋CT、光镜检测新西兰大白兔股骨头骨组织的病理变化,进而观察TGF-β1治疗兔SANFH的疗效并探讨其作用机制。方法:将44只新西兰大白兔,随机分为对照组(8只)、模型组(18只)、治疗组(18只),模型组、治疗组均于第2周开始造模。实验期间,对照组正常喂养;模型组:造模后正常喂养;治疗组:造模后肌注TGF-β1并正常喂养。并于造模前、造模中、造模后相对应的时间点对兔血清甘油三酯及总胆固醇含量进行测定,同时于镜下观察双侧股骨头骨组织标本,并计算各组空骨陷窝率。结果:1.新西兰大白兔的行为学变化:造模前新西兰大白兔的精神状况良好,饮食正常,毛发有光泽,四肢关节活动正常。造模后新西兰大白兔精神不振,食欲下降,反应迟缓,毛发晦暗,后肢肌力下降,活动量下降,部分新西兰大白兔出现跛行等早期SANFH症状。经TGF-β1治疗后,同一时间点下,治疗组后肢肌力、关节活动度以及跛行等情况较模型组有所改善,但仍较对照组组减弱。随着时间的推移,治疗组的早期SANFH症状症状均有不同程度的恢复。2.甘油三酯、总胆固醇:造模新西兰大白兔前甘油三酯、总胆固醇无统计学差异(P>0.05)。第3周末时,与对照组相比,模型组和治疗组的甘油三酯、总胆固醇均升高(P<0.05);第7周末时,治疗组的甘油三酯、总胆固醇低于模型组,但仍高于对照组(P<0.05)。***影像学检查:第7周末对照组:影像学检查可见双侧股骨头表面平滑,外形完整,股骨头内部未见明显异常改变;第7周末模型组:影像学检查可双侧股骨头表面不光滑,股骨头塌陷,外形不规则,股骨头内部出现囊性改变并有低密度区域;第7周末治疗组:影像学检查可见双侧股骨头表面稍不平滑,未见股骨头塌陷,股骨头内部无明显异常信号。4.空骨陷窝率:HE染色中空白对照组无明显异常病理变化;第三周末模型组和治疗组均有大量空骨陷窝出现。在同一时间点,与治疗组相比,模型组的骨细胞空骨陷窝数量明显增多(P<0.05)。第7周末治疗组骨细胞空骨陷窝数量较第3周末有不同程度减少(P<0.05)。结论:1.本实验证明内毒素联合大剂量激素能够成功建立兔SANFH模型。***-β1对兔SANFH疗效显然,改善了兔SANFH的症状,缓解了股兔股骨头坏死的的病程。3.甘油三酯及总胆固醇与SANFH的病变过程密切相关。降低血中甘油三酯及总胆固醇可能是TGF-β1干预SANFH的作用机制之一。图[4]表[4]参[87]。

关键词： 乳晕小切口   乳腺良性肿瘤   疗效  

摘要： 目的:观察乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法:74例乳腺良性肿瘤患者,依据统计学分组方法分作两组,其中对照组37例采用传统切口术,观察组37例采用乳晕小切口术,对比两组术后各项指标.结果:观察组出血量(27.13±6.38)ml;手术时长(23.71±5.16)min;愈合时长(2.91±1.20)d;伤口感染率为5.41％;明显优于对照组.结论:采用乳晕小切口术治疗乳腺良性肿瘤具有更好疗效.

关键词： 电针   疏密波   疏波   良性前列腺增生   尿路梗阻  

摘要： 目的:通过观察应用不同输出波形电针——疏密波和疏波治疗良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)伴尿路梗阻的临床疗效,探讨两种波形治疗是否存在差异,为临床提供一种更有效的方法。方法:选取在黑龙江中医药大学附属二院高维滨名老中医工作室、男科门诊就诊的BPH伴尿路梗阻的老年患者54例,按照就诊顺序随机分为两组:疏密波组27例,疏波组27例。两组均针刺中极、曲骨,双侧大赫、横骨穴,在针刺基础上使用电针治疗,以患者耐受为度,针感传至外阴部位为佳。留针30min,1日1次,治疗6次休息1次为1个疗程,连续治疗3个疗程。其中只有两组输出波形选择不同:疏波组的输出波形为疏波;疏密波组的输出波形为疏密波。采用国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)评分、膀胱残余尿量(RU)、前列腺体积(PV)和內腺动脉血流的阻力指数(RI)分别进行疗效判定。SPSS20.0软件包用于数据统计处理和分析。结果:1、疏密波组总有效率为88.46%;疏波组总有效率为73.08%,统计学有显著性差异(P<0.05)。2、I-PSS:两组组内治疗前后I-PSS相比,有极显著统计学差异(P<0.01);治疗后两组间I-PSS比较,有显著统计学差异(P<0.05)。3、QOL评分:两组组内治疗前后QOL评分比较,有极显著统计学差异(P<0.01);治疗后两组间QOL评分比较,有显著统计学差异(P<0.05)。4、PV:两组组内治疗前后PV比较,有极显著统计学差异(P<0.01);治疗后两组间PV比较,有显著统计学差异(P<0.05)。5、RU:两组组内治疗前后RU比较,有极显著统计学差异(P<0.01);治疗后两组间RU比较,有显著统计学差异(P<0.05)。6、RI:两组组内电针治疗前后RI比较,有极显著统计学差异(P<0.01);电针治疗后两组间RI比较,有显著统计学差异(P<0.05)。结论:1、不同输出波形电针——疏密波和疏波治疗BPH伴尿路梗阻有显著临床疗效,且疏密波组优于疏波组。2、电针可有效降低BPH伴尿路梗阻患者的I-PSS、QOL评分,使前列腺体积缩小、残余尿量明显减少,且疏密波组优于疏波组。3、电针能使BPH伴尿路梗阻患者的內腺动脉血流的阻力指数(RI)减小,且疏密波组优于疏波组。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   人口老龄化  

摘要： 目的:探讨高龄良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术的疗效和安全性.方法:选取2017年1月—2018年12月期间我院泌尿外科收治的80名患者作为高龄良性前列腺增生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予经尿道前列腺等离子双极电切术,对照组给予经尿道前列腺电切术,比较两组患者的手术相关指标及前列腺症状评分.结果:两组患者的手术时间、尿管留置时间无显著差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、术后膀胱冲洗时间及国际前列腺症状评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术在高龄良性前列腺增生患者中应用良好,具有创伤小、恢复快、痛苦小的特点,值得进行推广应用.

关键词： 乳腺肿块   超微血管血流成像   彩色多普勒血流成像   能量多普勒血流成像  

摘要： 目的对比分析超微血管成像技术（superb microvascular imaging,SMI）与彩色多普勒技术（color doppler flow imaging,CDFI）、能量多普勒技术（power doppler imaging,PDI）在显示乳腺肿块内血管的差异,并分析SMI在鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法选取乳腺肿瘤患者91人,共125个乳腺病灶,术前均行乳腺超声检查,以三因素评分系统;为评分标准,评价每个乳腺肿块在SMI、PDI、CDFI的血管数量、形态、分布的得分情况。结果 CDFI、PDI和SMI血流检出率分别为87.2%（109/125）、89.6%（112/125）、94.4%（118/125）,SMI检出的血流级别最高,且SMI检测乳腺恶性肿块的血管数量、血管形态和血管分布的评分均高于良性肿块,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 SMI比CDFI和PDI在显示乳腺肿块的微血管方面更敏感,且SMI可为鉴别乳腺肿块的良恶性提供可靠的参考依据。

关键词： 雷贝拉唑   奥美拉唑   胃十二指肠溃疡  

摘要： 目的研究对幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡患者采用不同的联合治疗方案后其疗效及不良反应的发生情况。方法将我院确诊为胃溃疡的60例患者随机分成两组,分别为雷贝拉唑联合方案组、奥美拉唑联合方案组,治疗结束后观察两组患者临床有效率及不良反应的发生情况。结果治疗结束后,两组患者临床有效率分别是90%和83.33%,临床疗效基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但当涉及控制反酸症状时,雷贝拉唑联合方案的控制效果更好,且该方案出现不良反应的可能性显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种联合方案在治疗有效率方面效果接近,但对于控制症状和降低不良反应来说,雷贝拉唑联合方案的表现更佳,故雷贝拉唑联合方案更适合被胃十二指肠溃疡病人使用。

关键词： 良性前列腺增生症   肾阳虚型   温针灸   口服西药  

摘要： 目的:良性前列腺增生症临床上以尿频、尿急和进行性排尿困难等为主要临床表现,严重影响了老年男性生活质量及健康状况。因此,积极寻找一种安全有效的治疗方法具有重要意义。本课题研究的是非药物性、非化学性的一种疗法,方法简便易行,见效迅速,具有较强临床实用性。主要目的在于观察温针灸治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)与口服西药治疗的疗效对比,初步阐明温针灸治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)的机理,为温针灸治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)的临床研究与运用提供一定的依据。方法:将就诊的符合良性前列腺增生症(肾阳虚型)指征的72例患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组36例,治疗组采用温针灸治疗,共治疗4个疗程,一天一次,一星期一个疗程,周六周日休息,对照组采用口服西药(保列治)治疗,每天1次,每次1片,与或不与食物同服。患者在治疗期间不得服用对主症主病起治疗作用的其他药物。1周为1个疗程,4个疗程后观察疗效,采集两组治疗前和治疗结束时测评的国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QOL)和中医症状积分数据。用SPSS22.0版本的软件对所有采集的数据资料进行统计分析,计数资料进行X2检验;定量资料采用均数±标准差的形式来表示,进行正态性检验,若P>0.1,则组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对样本t检验(方差不齐时用t’检验),反之用非参数检验。P<0.05则有统计学意义。结果:患者共72例(治疗组为36例,6例脱落;对照组为36例,6例脱落),经临床疗效观察发现,温针灸疗法的总有效率为90%,口服西药疗法总有效率为80%,P=0.038<0.05,说明温针灸治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)的临床疗效优于口服西药。结论:治疗组和对照组在治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)上对I-PSS,QOL和中医症状积分方面均有疗效,且温针灸组的疗效优于口服保列治药。温针灸在治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)上疗效显著,同时,温针灸疗法安全有效,可减轻症状,提高生活质量,无毒副作用,可普及到临床中,作为治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)的有效手段之一。

关键词： 乳晕小切口   临床治疗   乳腺良性肿瘤   临床效果  

摘要： 目的 本文主要分析研究乳晕小切口对乳腺良性肿瘤的治疗效果.方法 从2019年11月——2020年5月我院收治的乳腺良性肿瘤患者中选择20例,并选用统计学中的1:1方法将患者分成实验组以及对照组,每组患者分别为10例.给予对照组患者进行常规的手术治疗措施,实验组患者则进行乳晕小切口切除的方法进行治疗,最终分析两组患者的治疗效果.结果 本次实验研究结果显示,进行乳晕小切口手术治疗的实验组患者要比对照组患者的住院时间短、出血量少、排气时间早,且P<0.05.并且,实验组患者手术治疗后发生并发症的几率要显著低于对照组患者,P<0.05.结论 对乳腺良性肿瘤患者进行乳晕小切口进行治疗,可以显著提高患者的治疗效果与治疗满意度,其具有较高的临床应用价值.

关键词： 1470nm 半导体激光汽化术   良性前列腺增生   围手术期护理  

摘要： 目的:探究 1470nm 半导体激光汽化术对治疗良性前列腺增生患者围术期临床疗效及护理体会.方法:选取 2017 年 12 月-2018 年 12 月在本院进行良性前列腺增生治疗的患者 80 例作为本次调查研究的对象.按照患者的入院时间,将参与本次调查的患者分成对照组 40 例和实验组 40 例,对照组患者行常规切除术进行治疗,实验组采用 1470nm 半导体激光汽化术治疗,对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行对比.结果:实验组并发症发生情况远远少于对照组,且实验组治疗有效率远远高于对照组,差异有临床统计学意义 (P<0.05).结论:在良性前列腺增生患者的临床治疗中,采用 1470nm 半导体激光汽化术的治疗方式,能够明显提升临床上的治疗效果,减少并发症的发生,值得临床广泛应用以及推广.