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关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   经尿道双极等离子电切术  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将2015年1月至2017年12月收治的65例BPH患者按手术方案不同分成TURP组(32例,TURP术)和等离子组(33例,经尿道双极等离子电切术)。比较两组的治疗效果。结果手术后,两组的IPSS评分均下降(P<0.05)。等离子组的围术期并发症总发生率明显低于TURP组(P<0.05)。等离子组的住院时间、膀胱冲洗时间和尿管拔出时间均短于TURP组(P<0.05)。结论经尿道双极等离子电切术治疗BPH的临床效果与TURP术相当,但安全性更高。

关键词： 开放治疗   电切治疗   良性前列腺增生症   性功能  

摘要： 目的:分析治疗良性前列腺增生症采用不同手术方法在术后对性功能的影响。方法:观察两种术式对性功能的不同影响,比较两组患者的勃起功能障碍和逆行射精情况,分析ED及RJ发生率。结果:两组患者术后6个月、术后12个月在勃起功能障碍(ED)发生率及射精障碍发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后国际勃起功能评分表(IIEF-5)和简明性功能问卷(BSFI)评分也无明显差异(P>0.05);观察组勃起功能障碍发生率及逆行射精发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKP对术后性功能损害较少,阳痿发生率及逆行射精发生率均较低,对性生活影响较小,值得在临床上应用。

关键词： Meta分析   多层螺旋CT   核磁共振成像   早期股骨头坏死  

摘要： 目的:采用meta的方法,探讨CT、MRI检查在成人股骨头坏死(ANFH)早期诊断中的意义。方法:通过检索2013年至2016国内外公开发表的关于股骨头缺血坏死的CT和MRI诊断的文献,按照一定的纳入标准进行筛选,对符合标准的13篇文献进行分析。结果:MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值高于CT,两者差别有统计学意义,但MRI检查的灵敏度高,特异度较低。结论:MRI在股骨头缺血坏死早期诊断中优于CT.

关键词： 经尿道钬激光前列腺剜除术   良性前列腺增生   疗效  

摘要： 目的:评价经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)手术效果,总结经验。方法:回顾性分析2015年1~7月我院最初开展HoLEP的连续40例良性前列腺增生(BHP)患者的临床资料。收集信息包括患者资料、手术资料,并进行3个月后的随访,并对收集到的数据进行总结和统计。结果:纳入研究的连续40例BPH患者,平均年龄(70.6±9.5)岁,按照手术先后时间分为A、B、C、D四组,每组各10例。四组患者的平均年龄、术前评估的前列腺重量及术中剜除的组织重量比较差异均无统计学意义。从A组到D组患者的平均手术时间逐渐减少,差异有统计学意义(包括剜除时间的逐渐减少,P=0.04;粉碎时间的逐渐减少,P=0.03)。四组术后的平均导管留置时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。另外,随着手术经验的增加,A组到D组的前列腺组织的剜除效率及粉碎效率都逐渐增加(P<0.05)。四组患者术前的最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)与术后3个月比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:虽然HoLEP学习曲线较长,但是其手术效果好、术中术后出血少、手术安全性高。随着手术熟练程度的增加,术后并发症有减少的趋势。因此,HoLEP在BPH的治疗中是值得临床推广的一项技术。

关键词： 耻骨上小切口膀胱切开术   尿道电切术   前列腺增生   膀胱结石  

摘要： 目的:探讨耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的效果。方法:回顾性分析2018年6月-2019年6月前来本院泌尿外科就诊的膀胱多结石合并良性前列腺增生患者126例的临床资料。根据本次手术方案不同将其分为参照组(传统尿道电切术)和研究组(耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP),各63例。比较两组手术前后的血清指标、尿道功能指标、前列腺症状评分(IPSS)、性功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:术后,研究组血清指标、尿道功能指标、IPSS评分、性功能相关指标均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.17%,低于参照组的19.05%(P<0.05)。结论:较传统尿道电切术而言,实施耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的临床效果佳,可作为临床首选术式。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子双极电切   经尿道前列腺电切术   术后并发症  

摘要： 目的分析经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的可行性及对患者生活质量的影响。方法选取2016年1月~2018年1月来我院就诊的57例BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组27例,对照组30例。实验组采用TUPKP术式治疗;对照组采用传统经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(QMAX)、并发症总发生率。结果实验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的留置尿管时间、住院时间、患者术前及术后1个月IPSS、QOL评分、QMAX比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKP治疗BPH效果确切,对患者生活质量改善效果更为显著。

关键词： SARS-CoV-2   新型冠状病毒肺炎   SARS-CoV   严重急性呼吸综合征   高致病性冠状病毒   中医药  

摘要： 近日所爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与2003年爆发的严重急性呼吸综合征(SARS)均具有广泛的流行性、较强的传染性、较高的致病性,给我国的生产、生活和人民健康造成了重大的影响,也给经济带来了巨大的损失。这2种疾病分别是由人类高致病性冠状病毒SARS-Co V-2与SARS-CoV感染所致。中医药作为我国特有的诊疗手段,在保障人民健康中发挥着至关重要的作用。通过对比2种肺炎的流行病学、临床表现、中医药治疗原则及手段等,提出中医药在预防、治疗及恢复期对于2种疫病治疗的共性及区别,并给出相应建议。

关键词： 计算机辅助诊断   超声   乳腺肿瘤   特征提取   SVM分类器  

摘要： 目的:探讨计算机辅助诊断系统在良恶性肿瘤检测与特征提取基础上的分类对于乳腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析乳腺超声检查发现肿瘤且经过病理学证实的617例患者影像资料,采用手工提取的方式得到乳腺超声图像的感兴趣区域及病灶轮廓,再利用方向梯度直方图(HOG)、局部二值模式(LBP)和灰度共生矩阵(GLCM)3个特征进行乳腺肿瘤的良恶性病变真假阳性检测;最后用受试者操作特征曲线(ROC)分别分析每个特征对于两类病变判别的诊断性能和应用所有特征集合的分类诊断性能。结果:多特征融合方法的各项诊断效能及ROC曲线下面积(AUC)值均优于单特征LBP、HOG、GLCM(P值均<0.05)。与人工诊断相比,多特征融合的敏感性无显著差异,但特异度显著升高达98.57%(Z值=2.25,P<0.05),同时AUC值为0.985,显著优于人工诊断的0.910(Z值=1.99,P<0.05)。结论:计算机辅助系统乳腺超声肿瘤良恶性检测的算法是有效的,能够对乳腺癌鉴别诊断提供有益的参考。

关键词： 剪切波超声弹性成像   乳腺病变   诊断  

摘要： 目的:探讨分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取本院治疗的70例乳腺占位性病变患者,共79个病灶,所有患者均进行彩超、剪切波超声弹性成像技术检查,所有病灶均经术后病理诊断为金标准。评价剪切波超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性。结果:剪切波超声弹性成像诊断恶性44例,良性35例。良性病灶中,11个病灶(31.43%)最大弹性值14~42kPa,20个病灶(57.14%)最大弹性值42~59kPa,3个病灶(8.57%)最大弹性值60~68kPa,1个病灶(2.86%)最大弹性值68~70kPa。恶性病灶中,6个病灶(13.64%)最大弹性值71~147kPa,13个病灶(29.55%)最大弹性值148~241kPa,25个病灶(56.82%)最大弹性值242~300kPa。与病理结果对照,其诊断敏感度93.33%,特异度为94.12%,准确性为93.67%,误诊率5.88%,漏诊率6.67%,与病理诊断符合率较高(P>0.05)。结论:利用剪切波超声弹性成像辅助彩超诊断,可提高良恶性乳腺疾病诊断、鉴别准确率,是一种可靠的辅助诊断技术。

关键词： 乳腺良恶性肿瘤   超声弹性成像技术   常规超声  

摘要： 目的:探讨超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月-2019年10月拟在本院行手术治疗的乳腺肿瘤患者120例为研究对象,均行超声弹性成像、常规超声检查。以病理诊断为金标准,分析超声弹性成像、常规超声诊断乳腺良恶性肿瘤效能,并比较良、恶性病灶与同水平正常乳腺组织的应变率比值差异。结果:120例乳腺肿瘤患者共有结节132个,良性结节占56.82%(75/132),恶性结节占43.18%(57/132)。超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿瘤的特异度、敏感度、阴性预测值、准确度和阳性预测值均高于常规超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶与同水平正常乳腺组织的应变率比值高于良性病灶与同水平正常乳腺组织的应变率比值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像可较好的区分乳腺肿瘤良恶性,诊断具有高特异度、高敏感度和高准确度,能够为临床监测病情与治疗提供依据。