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关键词： 无痛技术   食道静脉曲张   观察   效果  

摘要： 目的探讨全麻无痛技术下经胃镜套扎治疗食道静脉曲张的治疗效果。方法根据患者自愿选择,将110例患者分为无痛技术胃镜组(观察组)55例和常规胃镜检查组(对照组)55例,观察组使用芬太尼联合丙泊酚镇静后进行套扎治疗,对照组则在清醒状态下进行套扎治疗。比较两组患者治疗前的应激状况(心率、血压、呼吸频率)、治疗中不良反应发生情况、对治疗效果满意度及对该项检查的依从性(是否愿意复查胃镜)。结果观察组治疗前各种应激、治疗中各种不良反应、对治疗效果满意度、复查的依从性与对照组相比,均具有明显差异(P<0.05)。结论无痛胃镜技术能明显减轻患者检查时的痛苦,是一种安全、舒适、不良反应少的检查手段,是内镜诊疗的发展方向。

关键词： CT   MRI   股骨头缺血坏死   早期  

摘要： 目的:探讨CT与MRI对早期股骨头缺血坏死患者病变分辨能力,比较诊断效果。方法:选取2018年1月-2019年12月的52例早期由缺血导致的股骨头坏死患者,对其回顾性分析,均对其进行CT扫描与MRI扫描,将其扫描影响请影像学医师进行观察,对两种检查方式得到的诊断信息进行统计,比较二者存在的差异。结果:CT观察到骨髓水肿8例、骨细胞坏死5例、骨陷窝空虚5例、滑膜增厚36例、关节囊肿胀44例、骨小梁增生12例,MRI观察到骨髓水肿21例、骨细胞坏死18例、骨陷窝空虚16例、滑膜增厚48例、关节囊肿胀48例、骨小梁增生21例。结论:MRI对于早期股骨头缺血坏死病变的分辨能力高于CT,对怀疑股骨头坏死的患者,可首先MRI检查。

关键词： 良性前列腺增生   常规电切术   等离子双极电切术  

摘要： 目的对比分析良性前列腺增生(BPH)治疗中常规电切术与等离子双极电切术的临床效果。方法选取42例BPH患者,随机分为两组,各21例。对照组采用常规电切术治疗,观察组采用等离子双极电切术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组手术相关指标及住院时间均优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前后同期IPSS评分和QOL评分比较,均无显著差异(P>0.05);两组患者治疗后IPSS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),QOL评分均较治疗前明显升高(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规电切术相比,采用等离子双极电切术治疗良性BPH,可明显提高手术治疗效果,降低并发症的发生率。

关键词： 良性前列腺增生   性功能   勃起功能   射精功能  

摘要： 目的探究分析良性前列腺增生对患者性功能及生活质量的影响。方法选取我院于2018~2019年收治的60例良性前列腺增生患者为本次研究资料来源,收集总结患者的各项临床资料并与身体健康的60例男性资料进行对比,以此分析该病对患者的勃起功能和射精功能的影响。结果通过研究,相较于健康组,患病组的患者勃起功能和射精功能障碍人数更多,且勃起功能和射精功能障碍程度更严重;健康组的前列腺症状(IPSS)评分、残余尿量(RUV)以及最大尿流率(Qmax)等指标优于患病组患者,组间数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论经过总结分析,良性前列腺增生会造成男性出现勃起功能和射精功能障碍,会很大程度的影响其性生活和谐,对此,必须重视该病的诊断治疗,改善患者的性功能,提高其生活质量。

关键词： 新型冠状病毒   良性前列腺增生   药物治疗   手术   预防和保护  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国已被列为乙类传染病,并按照甲类传染病管理。此外,COVID-19疫情也被世界卫生组织宣布为全球大流行。良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的临床症状之一。大多数LUTS/BPH老年患者常伴有基础疾病,更易感染新型冠状病毒。在抗击COVID-19疫情的斗争中,提高LUTS/BPH患者的医疗保障水平,加强LUTS/BPH患者的互联网医疗、门诊和住院管理具有十分重要的意义。为了进一步提高LUTS/BPH临床实践的相关性和有效性,根据国家卫生健康委员会的指导方案和最新的临床研究成果,我们编写了LUTS/BPH在预防和控制COVID-19流行中的诊断和治疗指南,供泌尿外科医务人员参考。

关键词： 肾上腺疾病   肾上腺功能   双侧肾上腺   全身无力   定性检查   肾上腺增生   泌尿外科主任   明确诊断  

摘要： Q我母亲上个月因全身无力、手发麻,入院检查,查出是双侧肾上腺增生。此外,我母亲患高血压已经有15年了,而且近三年还发现了低血钾。想请问一下医生,双侧增生的话,是采取保守治疗,还是做手术呢?李景敏民航总医院外科主任、泌尿外科主任从你描述的情况看,我考虑你母亲是患肾上腺疾病,可能是肾上腺增生,也可能是其它肾上腺疾病,如腺瘤等。我认为还需进一步完善检查,明确诊断。需要做定位和定性的检查,首先是定性检查:需要抽血化验肾上腺功能。

关键词： 利巴韦林   新型冠状病毒肺炎   COVID-19   冠状病毒   严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征  

摘要： 目的基于既往冠状病毒的研究,探索利巴韦林用于新型冠状病毒肺炎治疗的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO、中国期刊全文数据库、维普、万方等数据库,检索有关利巴韦林用于SARS、MERS治疗有效性和安全性的队列研究以及案例报道,检索时间范围为2003年1月到2020年1月30日。结果有效性研究结果显示部分SARS和MERS患者使用利巴韦林后,病情得到控制和改善,治愈率和临床治疗结局也较好;安全性研究结果显示利巴韦林不良反应发生率较高,主要为贫血和心律失常,同时也有其他不良反应的报告。结论利巴韦林用于COVID-19治疗可能有效性,但还需进一步的临床实验来证实,同时由于不良反应发生率较高,临床使用前应仔细综合评估各项指标,排除存在用药禁忌证的患者,并在治疗过程中密切监测。

关键词： 中药配方   严重急性呼吸综合征   抗病毒药物   免疫病理学   肺炎治疗   死亡人数   突变性   倍增时间  

摘要： 在撰写这一述评(2020年2月)时,2019年12月下旬暴发、由SARS-CoV-2引起的新冠病毒肺炎(COVID-19)流行死亡人数已超过2002-2003年SARS(严重急性呼吸综合征)与2013年MERS(中东呼吸综合征)的死亡总人数。本次流行似乎呈指数速率蔓延,倍增时间为1.8d,令人恐惧的是这将扩散至全球范围。目前SARS-CoV-2还缺乏有效的治疗,虽然已公布一些等待批准的治疗措施,包括几种广谱的抗病毒药物如法匹拉韦和瑞德西韦,抗疟疾药物氯喹,以及传统的中药配方。显然,最主要的解决方案是开发SARS-CoV-2疫苗。然而,自18年前SARS-CoV暴发以来,尚未开发出获得批准的产品。另外,不乏担心疫苗介导的疾病加重,比如SARS-CoV导致的肺部免疫病理学变化。此外,即使疫苗获得批准用于人体,病毒的高度突变性意味着每次暴发均需开发新疫苗,类似于每年新流感疫苗这种状况。下面我阐述可供替代的方案,如果证实有效,将可迅速应用于临床。

关键词： 膀胱颈部挛缩   膀胱颈部电切   曲安奈德   良性前列腺增生  

摘要： 目的研究应用膀胱颈部电切结合术中及术后曲安奈德注射,治疗前列腺增生术后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法通过电话随访方式收集2015年8月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受治疗的92例BNC患者的相关资料,包括BNC复发情况、患者排尿情况以及并发症。结果 92例患者中8例(8.7%)患者存在排尿困难,其中4例证实为BNC复发,并发症包括短暂性尿失禁4例(4.3%)、血尿28例(30.4%)及附睾炎16例(17.4%),治疗后均缓解。结论膀胱颈部电切结合术中及术后曲安奈德注射治疗前列腺增生术后BNC操作简单、安全有效。

关键词： 视网膜母细胞瘤   眼动脉介入化疗   VEC静脉化疗  

摘要： 目的探讨长春新碱+依托泊苷+卡铂(VEC方案)在视网膜母细胞瘤(RB)中的临床效果和安全性。方法依据治疗方式将80例RB患儿(每例患儿只取1只眼)分为眼动脉灌注化疗(IAC)组(n=43)和IAC+VEC组(n=37),IAC组患儿IAC治疗术前未进行化疗,IAC+VEC组患儿IAC术前进行6周的VEC治疗。治疗前后,比较两组患儿肿块最大径和肿块厚度,记录治疗期间并发症和药物不良反应;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患儿survivin、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平。结果治疗前,两组患儿的肿块厚度、肿块最大径、VEGE、survivin、MMP9水平比比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患儿肿块厚度和肿块最大径均小于本组治疗前,且VEC+IAC组患儿肿块厚度和肿块最大径均小于IAC组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患儿血清VEGE、survivin、MMP9水平均低于本组治疗前,且VEC+IAC组患儿血清VEGE、survivin、MMP9水平均低于IAC组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。IAC组患儿眼球内陷和白内障发生率均高于VEC+IAC组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。IAC组患儿不良反应总发生率为32.56%,与VEC+IAC组患儿的51.35%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论VEC静脉化疗+IAC治疗RB患儿,能更有效地缩小肿块体积,抑制survivin、VEGF、MMP9表达,降低眼球内陷和白内障的发生率,且不增加化疗不良反应。