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关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2   传染病控制   肾脏病房   儿童  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的疫情已经持续了近2个月,现处于疫情胶着的状态。因儿童SARSCoV-2感染症状不典型,慢性肾脏疾病(CKD)患儿是高危感染人群,儿童肾脏专科病房的管理在复工、返校压力下,面临疫情防控的新挑战,国家临床研究中心肾脏病房、重庆市医学会儿科专委会肾脏学组,为进一步做好肾脏专科病房的疫情防控工作,结合目前疫情和相关防控建议,推荐SARS-CoV-2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图,以供儿童肾脏专科病房参考。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   生物制品  

摘要： 新型冠状病毒,又称严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARSCoV-2),它引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)目前已成为全球关注的突发公共卫生事件。SARS-CoV-2感染人数众多,传播性极强,病死率较高,亟需寻求安全高效的特异制剂用于病毒感染的防治。目前在烈性传染病防治中广泛应用的生物制品,在阻断SARS-CoV-2感染上同样极具潜力。本文根据严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome, MERS)已有的防治策略及研发进展,对干扰素、恢复期血浆、肠道微生态调节剂、疫苗、抗体等生物制品的应用经验和研发命运进行综述,为早日攻克COVID-19提供依据。

关键词： 乳腺肿瘤   冷冻消融   氩氦刀  

摘要： 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,近年来,中国乳腺癌的发生率逐年上升。目前,射频消融、微波消融、激光消融等微创技术相继被应用到乳腺恶性肿瘤的治疗中。冷冻消融术是一种利用低温冷冻肿瘤组织的技术,与传统治疗方式相比,其具备操作简单、损伤小、并发症少等优点。文章介绍了冷冻消融系统的组成与作用机制、引导方式、适用禁忌和治疗优势,同时对冷冻消融在小乳腺癌、进展期乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等乳腺恶性肿瘤治疗及联合治疗方面的应用进展进行综述。

关键词： 传染病   严重急性呼吸综合征   冠状病毒属   流行病学研究   儿童  

摘要： 近年来,具有流行潜力和高死亡率的人类新病原体如严重急性呼吸系统综合征(SARS)、H5N1禽流感、中东呼吸综合征(MERS)、猪流感的出现严重威胁人们的健康。2019年12月,武汉市发现一种不明原因肺炎病例,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV)后来将引起此种疾病的病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型   儿童   药物治疗   指南  

摘要： 目的:采用循证评价和文献综述的方法,总结和分析目前已发表的儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染病例、临床实践指南或专家共识以及儿童严重急性呼吸综合征(SARS)/中东呼吸综合征(MERS)感染药物治疗经验,以期为儿童SARS-CoV-2感染药物治疗方案的制定提供循证依据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CNKI(含新型冠状病毒肺炎专题知识库)、WanFang Data、SinoMed和中华医学会杂志社(新型冠状病毒防控和诊治专栏)等数据库,根据文献研究特点和需要,设置快速检索策略和时限,对符合纳入标准研究中的药物治疗部分进行总结和描述性分析。结果:最终纳入11篇报告儿童病例的研究或综述(共196例患儿)和8篇指南,对儿童SARS/MERS感染的药物治疗经验进行综述。截至目前,已报道儿童感染病例的药物治疗方案基本依从儿童SARS-CoV-2感染指南推荐,且与既往发表的儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致。α-干扰素为最常应用和最多推荐的抗病毒药物,其他抗病毒药物的应用多参考成人用法,有效性和安全性需要临床研究进一步予以证实;糖皮质激素和人免疫球蛋白在重症患儿中的应用尚存在争议,需权衡利弊谨慎使用;抗菌药物治疗需严格把握用药指征;其他治疗(如中医药)同样需要更多数据予以支持。结论:目前对于儿童SARS-CoV-2感染,尚无确证有效的药物治疗方案,这与儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致,药物治疗方案的制定仍需进一步临床试验证据和用药经验总结的支持。

关键词： 飞沫传播   新型冠状病毒   肌痛   接触传播   呼吸困难   呼吸衰竭   致病机制   发病机制  

摘要： 从2019年12月开始,在我国湖北武汉出现新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)[1],疫情迅速传播,在全国及境外多个国家蔓延,形式十分严峻。随着该病毒基因组序列公布,被确认为一种新型冠状病毒。为此,世界卫生组织(WHO)将该病毒暂时命名为“2019新型冠状病毒(2019 novelcorona viurs,2019-nCoV)”,后被国际病毒分类学委员会(ICTV)命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。现已明确其具有强烈的人传人能力,主要传播方式包括飞沫传播和接触传播,COVID-19临床症状有发热、咳嗽、肌痛、呼吸困难等,严重时出现呼吸衰竭甚至死亡[2]。目前,对于SARS-CoV-2如何进入人类世界、入侵宿主、发病机制及介导组织器官损害等尚不清楚,现就其研究进展作一综述。

关键词： 肾上腺乏脂肪腺瘤   肾上腺结节样增生   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。

关键词： 骨关节炎   骨关节疾病   大骨节病   退行性骨关节病   家务劳动   病情进展   畸形性   关节  

摘要： 大骨节病属于地方性畸形性骨关节疾病,在病理本质上是骨关节炎、退行性骨关节病。因此,大骨节病患者和其他骨关节疾病一样在运动及日常生活中,必须随时注意保护关节,减少关节的负荷,适当运动或活动,以尽可能地延缓病情进展。保护关节的要点如下。1.大骨节病患者要少使用关节,应避免抬举重物,尤其是用力过急。避免做不可停止的动作或节奏过快的动作。大骨节病患者不建议进行像爬山、爬楼以及各种下蹲类的运动,也不适宜进行繁重家务劳动和生产活动。

关键词： 膝关节   MRI   CT  

摘要： 目的:研究膝关节退行性骨关节病临床诊断中采用MRI诊断与CT诊断的临床价值差异。方法:选择2017年1月~2019年6月120例患者,均进行CT及MRI扫描,包括关节软骨损伤、软骨下囊变及硬化水肿、韧带损伤、半月板变性及损伤、滑膜组织增生的5项诊断结果差异性显著。结果:两种诊断方式在骨质增生、骨赘与关节面不平整和关节囊积液对比上诊出率无明显差异,两种诊断方式对比下CT诊断无法有效判断关节软骨、软骨下囊变及硬化水肿、半月板变性及损伤、韧带损伤、滑膜组织增生情况,相对而言MRI诊断符合率更高。结论:膝关节退行性骨关节病临床诊断中采用MRI诊断能够有效评估患者的病情变化情况,为其治疗提供更为有效的依据。

关键词： 肝局灶性结节性增生   CT   MRI   特征表现  

摘要： 目的探讨肝局灶性结节增生(FNH)的CT及MRI特点,提高FNH影像学诊断率。方法回顾性分析经病理证实的22例(24)灶FNH患者的CT及MRI资料。结果22例(24)灶,CT平扫等密度11灶,稍低密度12灶,MRI呈稍长T1稍长T2信号,中央星芒状瘢痕结构5灶,MRI呈长T1长T2信号;T1低信号假包膜1灶。CT及MRI增强均富血供强化,动脉期见粗大扭曲血管影18灶,增加放射样瘢痕结构5灶;瘢痕结构渐进性强化。MRI增强延迟期有假包膜强化5灶。结论CT及MRI特征性表现对FNH具有较好的诊断价值。