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关键词： 经尿道前列腺电切术   经尿道双极等离子电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的探究经阴道彩色多普勒诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值及超声表现。方法将我院28例PCOS患者纳入观察组,同期20例健康体检女性纳入对照组。比较两组经阴道超声参数以及卵巢间质内动脉血流动力学指标,经ROC曲线评估上述指标对PCOS的诊断效能,并分析PCOS患者超声表现。结果观察组卵巢面积、卵巢体积、髓质面积大于对照组,RI低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P<0.05)。卵巢面积、卵巢体积、髓质面积、RI、EDV、PSV诊断的ROC曲线下面积分别为0.935、0.963、0.972、0.972、0.979、0.937。观察组间质血流信号以粗状为主,对照组以星点状为主,两组间质血流信号表现比较,差异显著(P<0.05)。PCOS患者超声可见双侧卵巢增大,窦卵泡数目增多。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰地显现卵巢内部结构,有效显示卵巢血流动力学信息,在PCOS的诊断中具有重要价值。

关键词： 甲状旁腺疾病   囊肿   甲状旁腺激素  

摘要： 1临床资料患者,男,36岁。因发现颈部肿物半年于2019-05-05入院。患者半年前发现颈部皮肤隆起,伴颈部压迫感,无压痛、声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难。体格检查:左颈部皮肤隆起,触及大小约8 cm×6 cm肿物,质软,与皮肤无粘连,未触及下界,随吞咽上下移动。术前检验:甲状旁腺激素98.04 pg/ml、血钙2.51 mmol/L、血磷1.05 mmol/L。颈部超声提示甲状腺左叶下极背侧囊性肿物,直径约10 cm×4 cm,考虑来源于甲状旁腺,左叶中极实性占位(TI-RADS 4c类)(图1A)。颈部增强CT提示左甲状腺区囊性病灶,延至胸骨后,气管受压(图1B^D)。患者于2019-05-07行左侧甲状腺癌根治术、甲状旁腺囊肿切除术治疗。术中见甲状腺左叶下极外侧透明囊性肿物(图1E),与周围组织无粘连,内含大量棕黄色液体。术后病理提示甲状旁腺囊肿,甲状腺微小乳头状癌(图1F)。术后第1天及第3天甲状旁腺激素、血钙、血磷均正常,术后无口周、手足麻木及抽搐等症状。共随访102天,甲状旁腺激素42.17 pg/ml,血钙2.50 mmol/L,血磷1.16 mmol/L。

关键词： 良性前列腺增生   腹股沟疝   手术治疗   围手术期护理   临床护理路径  

摘要： 目的探讨临床护理路径(CNP)在良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围术期中的应用效果。方法选取2010年1月~2018年6月我院收治的良性前列腺增生合并腹股沟疝患者47例,患者均接受手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,按照护理方式分为对照组(23例,常规护理干预)和试验组(24例,临床护理路径),比较两组恢复情况、护理满意度、复发情况和并发症。结果两组患者护理前国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流速(Qmax)比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组IPSS评分均降低,Qmax均增大,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组护理满意度为95.83%,高于对照组的73.91%,试验组复发率、感染发生率、排尿困难发生率分别为8.33%、4.17%、4.17%,均低于对照组的34.78%、26.09%、30.43%(P<0.05)。结论在良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围手术期护理中,采用临床护理路径有利于患者恢复,应用价值较高,值得借鉴。

关键词： 尿道双极等离子前列腺剜除术   经尿道等离子前列腺切除术   良性前列腺增生  

摘要： 目的比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)治疗体积>60 ml良性前列腺增生的临床效果。方法 68例体积>60 ml良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用PKRP治疗,观察组采用PKEP治疗。比较两组患者手术时间、留置导尿管时间;手术前后前列腺症状评分(IPPS)、生活质量(QOL)评分、尿流动力学变化情况;观察术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(60.12±4.23)min、留置导尿管时间(40.34±4.18)h短于对照组的(72.23±6.19)min、(60.78±5.63)h,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IPPS评分、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组IPPS评分、QOL评分均低于术前,且观察组IPPS评分(6.45±1.36)分、QOL评分(1.78±0.89)分均低于对照组的(7.46±1.65)、(2.56±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组PVR、Qmax均优于术前,且观察组PVR(12.45±1.76)ml、Qmax(32.78±5.89)ml/s优于对照组的(17.46±3.65)ml、(22.56±4.23)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论 PKEP治疗体积>60 ml良性前列腺增生的临床疗效优于PKRP,其可有效缩短手时间、留置导尿管时间,改善患者生活质量及尿流动力学。

关键词： 肾上腺增生   先天性   假两性畸形  

摘要： 1病例资料患者,男(社会性别),30岁,未婚。发现左上腹包块逐渐增大半年余。2017年10月触及左上腹包块,伴间断性四肢无力、肉眼血尿。既往有低钾病史约20余年,周期性血尿10余年,否认高血压病史。父母体健,非近亲婚配,有一妹妹,正常。体查:血压90/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重56 kg,身高157 cm。男性面容,无喉结,余第二性征(音质、胡须、体毛、阴毛分布)趋于男性,乳房男性化,乳晕明显,阴茎短小,尿道下裂(冠状沟型),没有勃起功能,双侧阴囊空虚,未触及睾丸附睾。左上腹可触及一大小约4cm×3cm质硬肿块,表面规则,边界清楚。实验室检查:检验项目异常值见表1,染色体核型分析:46,XX,见图1。

关键词： 良性前列腺增生   慢性前列腺炎   病原菌   耐药性  

摘要： 目的分析老年良性前列腺增生(BPH)并发慢性前列腺炎患者前列腺液病原菌、耐药性及危险因素。方法老年BPH并发慢性前列腺炎病例的前列腺液标本,采用ATB自动微生物鉴定仪进行前列腺液标本的致病菌检测和耐药性分析,并采用多因素非条件Logistic回归法分析前列腺液标本病原菌检出的危险因素。结果438份送检前列腺液标本共324份(73.97%)检出病原菌。324份病原菌感染前列腺液标本共检出病原菌489次,革兰阴性杆菌检出率(59.92%)明显高于革兰阳性杆菌(40.08%,P<0.05)。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌检出率最高(共150次,总病原菌数占比30.67%),革兰阳性杆菌中以屎肠杆菌检出率最高(共82次,总病原菌数占比16.77%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌对头孢类(头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶)的耐药性均较高,均在85%以上。屎肠杆菌、粪肠杆菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性杆菌对氨苄西林、头孢类(头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶)的耐药性均较高,均在85%以上。年龄、糖尿病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤为前列腺液标本检出致病菌的危险因素(P<0.05)。结论大肠埃希菌、屎肠杆菌为老年BPH并发慢性前列腺炎患者主要致病菌,各种病原菌均对头孢类药物耐药性较高,同时年龄、糖尿病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等均为老年BPH并发慢性前列腺炎患者致病菌感染的危险因素。

关键词： 良性   电切术   前列腺增生   双极等离子  

摘要： 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道双极等离子电切术(TUPKRP)用于前列腺增生(BPH)治疗的可行性。方法选取2015年12月~2018年12月我院收治的189例良性BPH者为研究对象,根据术式不同分组,以行TURP术的患者为对照组(共79例),以行TUPKRP术的患者为观察组(共110例),观察两组治疗情况,比较手术相关指标差异,统计术后并发症发生。结果观察组出血量少、手术耗时及膀胱冲洗时间短,且手术后观察组IPSS指标水平低于对照组,IIEF-5方面指标水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症统计,观察组与对照组并发症发生率分别是2.7%、11.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性BHP行TUPKRP术,手术效果理想,术后并发症少,术后患者症状改善好,性功能恢复良好。

关键词： 乳腺肿瘤   乳腺影像报告和数据系统   彩色多普勒超声  

摘要： 目的探讨乳腺影像报告和数据系统分级在彩色多普勒超声检查乳腺良恶性肿瘤中的规范化应用方法及效果。方法选取我院90例乳腺肿瘤患者于治疗前均接受彩超检查,规范化应用BI-RADS分级诊断疾病良恶性,待判断良恶性后与病理或随访确诊结果做对比。结果90例患者经彩超BI-RADS分级与病理或随访确诊结果符合率对比P>0.05;彩超对乳腺肿块诊断敏感性90.24%、特异性95.92%。结论将BI-RADS分级规范化应用于彩超检查过程中可获得较为理想的乳腺肿瘤良恶性鉴别效果。

关键词： 经尿道电切术   同期治疗   膀胱肿瘤   良性前列腺增生  

摘要： 目的探讨经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果。方法选取2015年1月—2018年12月的100例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,随机分为两组。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术,研究组同期行经尿道电切术,观察两组的相关手术指标,治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量(Postvoid residual,PVR)、最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)、健康SF-36量表(中文版)评分。结果研究组术中出血量为(62.50±5.30)mL,少于对照组(114.55±6.35)mL(t=36.150,P<0.05);研究组手术时间为(72.55±12.65)min,膀胱冲洗时间为(2.65±0.05)d,留置导管时间为(2.60±1.01)d,卧床时间为(3.50±1.50)d,住院时间为(6.05±2.10)d,短于对照组(t=16.760、7.740、9.830、5.890、6.900,P<0.05);研究组治疗后IPSS评分为(10.50±2.20)分,低于对照组(t=14.510,P<0.05);研究组治疗后PRV为(13.15±9.05)mL,低于对照组(t=7.130,P<0.05);研究组治疗后Qmax为(15.20±1.30)mL/s,高于对照组(t=16.640,P<0.05);研究组治疗后总体健康为(74.65±12.40)分,生理功能为(72.75±13.90)分,生理职能为(65.65±10.75)分,躯体疼痛为(69.85±11.40)分,活力为(80.70±14.60)分,社会功能为(81.50±14.40)分,情感职能为(90.30±12.80)分,精神健康为(76.80±13.50)分,高于对照组(t=4.500、2.030、3.000、2.250、2.690、2.060、4.000、3.390,P<0.05)。结论经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果显著。

关键词： 骨关节病   治疗方法   康复治疗  

摘要： 膝关节退行性骨关节病又称增生性关节炎病、老年性关节炎、退行性关节病、骨关节炎等,是一种进展性、慢性、常见关节疾病,多见于45岁以上人群,女性多于男性。该病的发生与关节过度应用或过度负重有关。此外,长期不合理应用肾上腺素皮质激素、糖尿病、关节内骨折等因素同样可引发该病的发生。当前,临床上治疗该病的方法较多,现在向大家介绍一下临床上常用的一些治疗方法。