教学课程资源库 更多>>

关键词： 良性前列腺增生   经尿道双极等离子电切术   前列腺电切术  

摘要： 目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年3月在福建省漳州市中医院接受治疗的81例良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方式的不同分为试验组(46例)和对照组(35例)。试验组采用经尿道双极等离子电切术治疗,对照组采用前列腺电切术治疗,比较两组手术后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RUV)、临床指标及并发症发生情况。结果术后,试验组IPSS评分及RUV均低于对照组,Qmax高于对照组,手术时间、术后膀胱冲洗时间、导管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对良性前列腺增生患者使用经尿道双极等离子电切术治疗可显著缩短手术时间,减少术中出血量,缓解病情,提高最大尿流率,降低并发症发生率。

关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   穿孔修补术   腹腔镜   可吸收线   术后愈合   疼痛程度  

摘要： 目的分析可吸收线对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者术后愈合的影响。方法选取2017年2月-2018年12月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者86例,通过随机数字表法分组,分为对照组与观察组均43例。两组患者均行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组缝合以2-0普通丝线完成,观察组通过2-0聚乙醇酸手术缝合线完成缝合。比较两组术后愈合与术后疼痛程度。结果观察组引流管拔除时间(3.31±0.51)d、肠功能恢复时间(2.39±0.46)d、下床活动时间(2.37±0.46)d、住院时间(7.09±0.52)d,均比对照组短[(4.30±0.57)d、(3.61±0.52)d、(3.41±0.48)d、(9.51±1.30)d],差异有统计学意义(t=8.488、11.523、10.258、11.334,P均=0.000);观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.379,P=0.017)。结论可吸收线的使用可促进腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者术后愈合,缓解术后疼痛症状,临床应用价值较高。

关键词： 新型冠状病毒   COVID-19   严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   疫苗  

摘要： 研发安全有效的疫苗是预防、控制COVID-19流行的当务之急。本文综述严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)疫苗研究的进展和存在的问题,为同属β冠状病毒属的新型冠状病毒(2019-nCoV)疫苗研究提供借鉴。

关键词： 良性前列腺增生   绿激光   汽化剜除术   疗效  

摘要： 目的探讨高功率直出式绿激光汽化剜除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法选取2016年4月至2018年1月北京协和医院收治的35例BPH患者,年龄54~89岁,平均70岁。均行直出式绿激光剜除术,记录手术时间、手术剜除的前列腺体积、术中及术后并发症,术后住院时间以及术后留置尿管时间,并记录术后1个月的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量指数(quality of life,QOL)及最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)。结果前列腺体积54.00~160.00 ml,平均(70.93±27.59)ml;总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)4.21(0.76,14.65)μg/L。术前IPSS 15~35分,平均(22.89±5.12)分;QOL评分4~6分,平均(5.37±0.69)分;平均Qmax(7.90±3.80)ml/s。所有患者手术均成功,无中转开放手术。平均手术时间(106.57±29.90)min,平均切除前列腺体积(48.03±15.39)ml。2例早期病例术中出现包膜穿孔。无严重出血病例,无经尿道前列腺电切综合征发生,无尿管堵塞发生。术后导尿管留置时间2~7 d,平均(3.03±1.54)d;术后住院时间2~7 d,平均(3.83±1.42)d。1例术后出现短期尿失禁,2周后恢复控尿。术后病理回报均符合BPH。术后1个月IPSS及QOL评分均较术前明显下降,Qmax较术前明显提高(P均<0.05)。术后随访6~18个月,无复发病例。结论高功率直出式绿激光汽化剜除术治疗BPH安全有效,值得进一步积累经验研究其临床价值。

关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术   良性前列腺增生   效果  

摘要： 目的分析经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在良性前列腺增生治疗中的应用效果。方法 80例良性前列腺增生患者,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者进行常规经尿道切除术治疗,研究组患者进行PKRP治疗。比较两组患者手术各项指标(手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间)、并发症发生情况以及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量(32.20±6.41)ml少于对照组的(50.32±8.01)ml,导管留置时间(5.52±0.54)d、住院时间(6.49±0.56)d均短于对照组的(7.03±0.42)、(10.11±0.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组患者IPSS评分(10.24±0.65)分优于对照组的(10.66±1.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率7.50%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP在良性前列腺增生治疗中的应用效果较佳,能够有效促进患者康复出院,减少并发症的发生,安全性较高,值得使用。

关键词： adrenocortical hyperplasia   primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia   micronodular adrenal hyperplasia   primary pigmented nodular adrenal disease   Cushing's syndrome   congenital adrenal hyperplasia  

摘要： Adrenocortical hyperplasia may develop in different contexts. Primary adrenal hyperplasia may be secondary to primary bilateral macronodular adrenocortical hyperplasia (PBMAH) or micronodular bilateral adrenal hyperplasia (MiBAH) which may be divided in primary pigmented nodular adrenocortical disease (PPNAD) and isolated micronodular adrenocortical disease (iMAD). Both lead to oversecretion of cortisol and potentially to Cushing's syndrome. Moreover, adrenocortical hyperplasia may be secondary to longstanding ACTH stimulation in ACTH oversecretion as in Cushing's disease, ectopic ACTH secretion or glucocorticoid resistance syndrome and congenital adrenal hyperplasia secondary to various enzymatic defects within the cortex. Finally, idiopathic bilateral adrenal hyperplasia is the most common cause of primary aldosteronism. We will discuss recent findings on the multifaceted forms of adrenocortical hyperplasia. (C) 2020 Elsevier Ltd. All rights reserved.

关键词： cirrhosis   liver stiffness   platelet count   spleen diameter ratio   portal hypertension  

摘要： Background In patients with hepatitis C virus (HCV) and compensated advanced chronic liver disease (cACLD), there is evidence that sustained virological response (SVR) to direct-acting antivirals (DAA) may ameliorate portal hypertension, although both the course of oesophageal varices and the performance of their noninvasive predictors following DAA-induced SVR are less defined. In this study, our aim was to assess the variation in oesophageal varices status in HCV patients with cACLD who obtained an SVR to DAAs and to evaluate the diagnostic performance of noninvasive predictors of varices after HCV cure. Material and methods Sixty-three HCV patients with cACLD and SVR to DAAs were prospectively followed up, and oesophageal varices surveillance was carried out according to the Baveno VI indications. Appearance and disappearance of varices, accuracy performance of their noninvasive predictors (Baveno/expanded Baveno VI criteria, platelet count/spleen diameter ratio) and number of endoscopies spared with their application were calculated. Results Following SVR, varices developed or disappeared in 12.1% and 17.4% of patients, respectively. The negative predictive value for varices of the Baveno VI, expanded Baveno VI criteria and platelet count/spleen diameter ratio following SVR was 88.2% (65.6-96.7), 83.3% (66.3-92.7) and 80.7% (67.1-89.5), respectively. Their application would have saved 30.4%, 42.9% and 55.4% of endoscopies, with no varices needing treatment missed using both Baveno VI criteria. Conclusions In HCV patients with cACLD, following SVR to DAA, the expanded Baveno VI criteria provide the best balance between utility (diagnostic accuracy and endoscopies avoided) and safety (varices needing treatment missed) for varices surveillance.

关键词： 经尿道前列腺等离子剜除术   良性前列腺增生   临床价值  

摘要： 目的:探论采用经尿道前列腺等离子剜除术对治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值分析.方法:选取我院在2018年5月～2019年5月期间收治的94例良性前列腺增生患者作为本次探论的研究对象.按照大乐透排序法将其94例患者均分为两组,两组患者人数为47例.采用经前列腺电切术治疗的47例患者以对照组进行表示;采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗的47例患者以研究组进行表示.将在我院专业工作人员的详细记录统计下对两组患者间的治疗结果 差异进分析.结果:研究组患者采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗后的手术时间、术中出血量、住院留管时间以及抑制术后发生并发症的几率均比对照组患者经前列腺电切术治疗更为优秀.两组患者在不同治疗方式下的结果 差异显著P＜0.05具统计学意义.结论:采用经尿道前列腺等离子剜除术对治疗良性前列腺增生是一种更为安全、快速、有效的治疗方式,值得在临床上进行推广.

关键词： 尿道   等离子双极电切   良性前列腺增生   临床疗效  

摘要： 探究良性前列腺增生治疗中,等离子双极电切术的手术效果,为改进治疗方案提供依据。方法:将2017年1月到2019年11月收诊的良性前列腺增生患者51例作为研究样本,在患者和患者家属知情同意的情况下将其分为观察组和对照组,研究治疗有效性。结果:观察组的手术时间、尿管留置时间和住院时间对比对照组,统计学差异不明显(P>0.05);观察组患者术中出血量和膀胱冲洗时间与对照组比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:采取等离子双极电切术治疗降低良性前列腺增生患者手术之间和住院时间,降低术中出血量,适合推广。