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关键词： 前列腺扩裂术   经尿道前列腺等离子切除术   良性前列腺增生   性功能  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺扩裂术对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法选取良性前列腺增生患者93例随机分为对照组与研究组,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,研究组采用经尿道前列腺扩裂术治疗,比较2组患者手术前后的勃起硬度评估(EHS)结果、早泄指数量表(IPE)评分、勃起功能评分及分度(ⅡEF-5)、逆行射精发生情况评分、射精疼痛发生情况评分。结果术后,研究组EHS评分(3.19±0.25)分、IPE评分(37.12±10.10)分、ⅡEF-5评分(17.91±4.82)分、逆行射精发生情况评分(1.86±0.51)分、射精疼痛发生情况评分(1.77±0.64)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经尿道前列腺等离子电切术,前列腺扩裂术对患者术后性功能的影响显著更小。

关键词： 视网膜母细胞瘤   疾病特征   化学疗法   肿瘤   局部灌注   激光凝固术   冷冻疗法  

摘要： 目的观察西南地区视网膜母细胞瘤(RB)患眼的临床特点。方法回顾性临床研究。2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院眼科检查确诊的RB患儿66例82只眼纳入研究。患儿均行眼部B型超声、眼眶CT或MRI检查,行广角数码视网膜成像系统检查10例。组织病理学检查确诊29例,临床症状结合影像学检查确诊37例。根据肿瘤是否侵及眼眶和视神经分为眼外期和眼内期;后者根据国际眼内期RB分期标准分为A^E期。根据不同分期行相应治疗。回顾分析患儿基本情况、就诊年龄、病程、就诊原因、分期、治疗方案和保眼率。结果66例患儿来自四川、云南、贵州省分别为56、2、2例,西藏自治区6例。可明确常住地43例,其中来自农村27例(62.8%)。男性38例(57.6%);单、双眼分别为50(75.8%)、16(24.2%)例。初诊51例(77.3%),复诊15例(22.7%)。初诊51例中,平均就诊年龄(20.9±14.4)个月;单、双眼患儿平均就诊年龄分别为(23.2±14.7)、(11.2±7.6)个月。可明确病程及就诊原因41例,患儿平均病程(90.6±115.2)d。瞳孔区发白32例(62.7%),眼部红肿4例(9.8%),其他原因5例(12.2%)。复诊15例中,平均就诊年龄为(63.6±46.8)个月;平均病程(32.8±45.5)个月。复发、手术后并发症分别为5(33.3%)、3(20.0%)例;瞳孔区发白4例(26.7%);眼球突出、眼部红肿分别为2(13.3%)、1(6.7%)例。82只眼中,入院治疗50只眼;其中,初诊37只眼,复诊13只眼。初诊37只眼中,眼内期31只眼(83.8%),包括A^C期5只眼(13.5%)、D^E期26只眼(70.3%);眼外期6只眼(16.2%)。A^C期5只眼均行激光光凝和(或)冷冻联合全身化学药物治疗(化疗);D期4只眼行眼动脉介入化疗;其余D^E期22只眼、眼外期6只眼中,行眼球摘除、眶内容物剜除手术分别为19(51.3%)、2(5.4%)只眼,放弃治疗7只眼(18.9%)。复诊13只眼中,既往已行眼球摘除6只眼(46.2%),其中手术后复发5只眼;眼外期4只眼(30.8%);D^E期3只眼(23.1%)。行眶内容物剜除、眼球摘除手术分别为5(38.5%)、4(30.8%)只眼;行眼整形手术1只眼(7.7%);放弃治疗3只眼(23.1%)。入院治疗患儿保眼率为18.0%,眼内期保眼率29.0%,眼外期保眼率0.0%。结论西南地区RB患儿就诊时病程长、分期晚、保眼率低。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺肿瘤   诊断   鉴别  

摘要： 目的:探究彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤临床诊断鉴别中的应用价值。方法:选取我院诊疗的乳腺肿瘤患者93例,以病理检查结果为金标准,评价彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。结果:彩色多普勒超声诊断显示,灵敏度为94.23%、特异度为95.12%、准确度为94.62%;恶性肿瘤患者形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、局部充盈缺损、钙化构成比均高于良性肿瘤患者,统计学差异具有显著性(P<0.05);恶性肿瘤患者PSV与RI均大于良性肿瘤,统计学差异具有显著性(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤临床诊断鉴别中具有较高价值,可通过结合影像学特征、血流特征提高诊断准确率。

关键词： 介入   超选择动脉   药物灌注治疗   股骨头缺血坏死   疗效观察  

摘要： 目的:探讨介入动脉灌注用药治疗股骨头缺血坏死(Ⅰ、Ⅱ期)的临床研究及疗效观察。方法:将我院收治的28例股骨头缺血坏死(Ⅰ、Ⅱ期)患者作为研究对象,对所有患者均进行介入超选择动脉药物灌注治疗,分析患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况。结果:28例患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况分析:通过对28例患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况分析,Ⅰ、Ⅱ期患者治疗后的水肿情况均得到了较大改善,Ⅰ期患者中0级约占60.00%,Ⅱ期患者中0级约占46.15%。结论:介入动脉灌注用药治疗股骨头坏死(Ⅰ、Ⅱ期)具有较为理想的临床治疗效果,能够有效提高患者的临床治愈率。

关键词： 良性前列腺增生   番茄红素   锯叶棕果实提取物   非洲臀果木提取物   荨麻提取物  

摘要： 近年来,随着BPH发病率逐年上升,其产生的下尿路症状(LUTS)严重影响中老年患者生活质量。植物制剂作为BPH药物治疗的一种方法,具有疗效可靠、易购买、不良反应少等优势。常用植物制剂包括番茄红素、锯叶棕果实提取物、非洲臀果木提取物、荨麻提取物等。本文对以上4种植物制剂治疗BPH的作用机制和最新临床应用作一综述,从而为BPH患者选择植物制剂治疗提供更多依据,为植物制剂的应用提供更广阔的前景。

关键词： 前列腺增生   经尿道等离子剜除术   Nesbit电切术  

摘要： 目的:探讨对巨大良性前列腺增生(BPH)患者应用经尿道等离子剜除联合Nesbit电切术的治疗作用。方法:选取东莞仁康医院2016年9月至2018年9月收治的巨大BPH患者80例,随机将其分为两组,其中对照组和观察组各40例,对照组应用Nesbit电切术治疗,观察组应用经尿道等离子分区剜除联合Nesbit电切术,比较两组患者治疗前后的最大尿流率、症状变化,另外比较两组患者术后1个月内的并发症发生率。结果:术后,两组患者的最大尿流率(Qmax)均增加,IPSS均降低,且观察组患者的Qmax大于对照组,国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月内的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在巨大前列腺增生患者的治疗中将经尿道等离子分区剜除术与Nesbit电切术联合应用,对于提高尿流率、改善患者的症状有显著的作用,且不增加并发症发生率。

关键词： 滑膜炎,色素绒毛结节性   囊肿   病例报告  

摘要： 患者,女,40岁,右大腿远端肿物伴逐渐增大2年,于2017年12月3日为主诉入院。该患2年前发现右大腿远端肿物,当地医院怀疑为囊肿,多次给予穿刺抽液,穿刺液呈暗红色血性液体。治疗效果不佳,肿物逐渐增大。为求明确诊断被收入我科。查体:右大腿远端可见一肿物,大小约15 cm×10 cm。肿物表面皮温皮色正常,无压痛,触之质软,活动度较差。右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,活动度正常。

关键词： 经尿道等离子腔内前列腺剜除术   经尿道等离子切除术   良性前列腺增生   膀胱功能   性功能   并发症   影响  

摘要： 目的探究经尿道等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)与经尿道等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)对体积<100mL良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱功能、性功能和并发症所产生的影响。方法选取2017年3月至2018年9月钟祥市人民医院泌尿外科诊治的100例良性前列腺增生患者为研究对象。按照不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采取经尿道等离子腔内前列腺剜除术(PKERP),对照组患者采取经尿道等离子切除术(PKRP)。比较两组患者治疗后的膀胱功能、性功能和并发症发生情况。结果两组患者经过治疗后,同组比较,国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)和生活质量评分(quality of life,QOL)评分均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组间比较发现,观察组患者的IPSS评分为(6.84±1.13)分,QOL评分为(1.17±0.26)分,均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.351,4.082,均P<0.05)。两组患者治疗前后最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和国际勃起评分表(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)比较,同组差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组患者治疗后Qmax[(16.74±3.16)mL/s]、MUCP[(36.04±5.22)cm H2O]、IIEF-5[(24.76±3.57)分]均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.827,8.193,4.696,均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(4.0%)显著低于对照组患者(30.0%),其差异具有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 PKERP对于良性前列腺增生治疗后患者的膀胱功能的保留,性功能的保留效果更好,并发症显著降低,具有较高安全性,值得临床推广应用。

关键词： TURP   经尿道气压弹道碎石术   良性前列腺增生   膀胱结石  

摘要： 目的分析良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用TURP联合经尿道气压胆道碎石术的治疗效果。方法选取2017年4月至2018年10月本院收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者82例并经随机数字表法分为研究组和对比组,各41例。对比组患者采用开放手术,研究组患者采用TURP联合经尿道气压胆道碎石术,对比分析两组患者治疗效果。结果与对比组患者相比,研究组患者术中出血量明显更少,手术时间、碎石时间、肠道功能恢复时间、导尿管留置时间、下床活动时间以及住院时间均明显更短,两组患者手术情况差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者IPSS评分以及QOL评分比较差异均无统计学意义,术后两组患者各项评分均较术前下降且研究组患者各项目评分均明显低于对比组,两组IPSS评分以及QOL评分差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为7.32%,对比组并发症总发生率为21.95%,研究组患者术后不良反应总发生率明显低于对比组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用TURP联合经尿道气压胆道碎石术有助于加快病情好转并可减少术后不良反应,可推动术后康复进程顺利进行。

关键词： 多层螺旋CT   X射线   早期股骨头缺血性坏死   诊断  

摘要： 目的:针对临床上早期股骨头坏死进行诊断过程中多层螺旋CT(MSCT)的实际应用价值进行了探讨。方法:主要选择了我院从2017年1月-2019年1月之间所收治的80例股骨头缺血坏死患者作为主要研究对象,针对所有患者实施了X射线以及MSCT检查,对上述两种检查方法在早期股骨头缺血坏死的发现率当面进行比较。结果:利用X射线进行检查发现15例(18.75%)Ⅰ期,27例(33.75%)Ⅱ期,23例(28.75%)Ⅲ期,15例(18.75%)Ⅳ期,通过MSCT检查发现24例(30%)Ⅰ期,42例(52.5%)Ⅱ期,10例(12.5%)Ⅲ期,4例(5%)Ⅳ期,与X射线在其发现率52.5%相比较,MSCT的早期发现率达到了82.5%,两种方法相比较,当P<0.05,差异具备统计学意义。结论:在临床上针对早期股骨头缺血性坏死进行诊断的时候MSCT具有更高的灵敏度。在临床针对早期股骨头缺血性坏死中具有较高的应用价值。