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关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺绿激光汽化术   护理  

摘要： 目的良性前列腺增生作为老年男性的常见疾病对患者的生活影响较大,经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)安全、有效,成为该病治疗的理想方法。重视围手术期的护理,对缩短住院时间、减少并发症促进快速康复至关重要。本文总结PVP治疗良性前列腺增生的护理策略。方法分析2009-2019年天津市人民医院泌尿外科收治因良性前列腺增生进行PVP治疗住院的1 658例患者,总结其临床特点并探讨相应的护理策略。结果所有行PVP患者,术后均排尿通畅,无电切综合征(TURS)、真性尿失禁、睾丸、附睾炎等并发症。结论对因良性前列腺增生接受PVP手术治疗患者,实施有效的术后护理可以缩短病程恢复时间、减少并发症和促进患者康复。

关键词： 快速康复外科   良性前列腺增生   围手术期   护理  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期运用快速康复外科理念的效果。方法选取2018年1月—2018年12月本院收治的67例前列腺增生患者,按入院顺序将其随机分为ERAS组(35例)和对照组(32例),比较两组术后进半流食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院日等指标。结果 ERAS组患者术后首次进半流食时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院日均明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理减少了TURP患者术后平均住院时间,有效促进了患者的康复。

关键词： 经尿道等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术   前列腺增生患者   中老年男性   良性前列腺增生   BPH   铥激光   切割方式  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿系统的常见疾病,好发于中老年男性[1]。经尿道前列腺电切术(TURP)是BPH手术治疗的金标准[2],尽管有钬激光、绿激光、红激光、铥激光、单极等多种TURP的能量发生方式,但经尿道等离子双极电切术(PKRP)仍然是目前国内最常用到的切割方式,具有切割速度快、止血满意、凝固深度较浅不易损伤周围组织的优点[3],但是术后并发症也较多。本次研究将PKRP结合经尿道前列腺剜除(PKEP),提高治疗效果。为探究不同经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者炎性因子水平的影响,本研究选取2018年12月至2019年10月我院收治的80例符合手术适应证的前列腺增生患者,报告如下。

关键词： 乳腺良性肿瘤   乳腺区段切除术   胸部神经阻滞  

摘要： 目的 观察超声引导下胸部神经阻滞(PECS)Ⅰ+Ⅲ在乳腺区段切除术中效果.方法 60例乳腺良性肿瘤患者行乳腺区段切除术,随机施行丙泊酚静脉麻醉联合超声引导下罗哌卡因PECS Ⅰ+Ⅲ(试验组)或利多卡因局麻(对照组),比较两组术中生命体征、丙泊酚用量、手术时间及术后疼痛评分、满意度、不良反应.结果 与对照组相比,试验组手术时间更短,追加丙泊酚次数及用量更少(P<0.01),术中舒张压、心率、血氧饱和度波动更小(P<0.01或0.05),术后疼痛评分更低(P<0.01),术后满意度更高(P<0.01).结论 超声引导下PECS Ⅰ+Ⅲ进行乳腺区段切除术可使术中生命体征稳定并减轻术后疼痛.

关键词： 夜尿症   代谢因素   泌尿系统疾病   常见症状   下尿路症状   代谢综合征   病理生理学   代谢综合症  

摘要： 夜尿症是广泛存在于人们身上的一种症状.即使大多数患者认为一次夜间排尿微不足道,但如果定期发生≥2次,则更可能对整体健康产生不利影响[1].虽然夜尿症通常与其他下尿路症状(LUTS)并存,但它不应仅仅被视为泌尿系统疾病标志;它是许多复杂的非泌尿系统疾病的常见症状[2].尽管夜尿症的发病率很高,但对其病理生理学的了解并不多,年龄是唯一公认的危险因素.有研究已经调查了一些代谢因素与夜尿症的关系,如肥胖、糖尿病或生活方式因素等,但大多数研究结果存在争议[3].老年男性良性前列腺增生(BPH)患者夜尿症也是常见症状,但是吸烟及代谢综合症对其夜尿症的影响仍不明确.本研究旨在评估吸烟和代谢综合征对老年BPH患者夜间尿的影响.

关键词： 良性前列腺增生   丙泊酚   七氟烷   麻醉恢复   认知功能  

摘要： 目的研究丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入维持麻醉在老年良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法选取260例全麻下行经尿道前列腺双极电切术的老年BPH患者,根据麻醉用药方案分为两组各130例。七氟烷组采用七氟烷吸入维持麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉。比较两组的麻醉恢复情况、生化指标以及认知功能(MMSE评分)。结果两组的恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间、苏醒时间无显著差异(P>0.05)。术后24 h,丙泊酚组的血清NGF显著高于七氟烷组,血清NSE显著低于七氟烷组(P<0.05)。术后6 h、12 h,丙泊酚组的MMSE评分显著高于七氟烷组(P<0.05)。结论相对于七氟烷吸入维持麻醉,丙泊酚静脉麻醉对BPH患者血清NGF、NSE水平以及认知功能的影响更小。

关键词： 严重急性呼吸综合征   新型冠状病毒肺炎   成分血   被动免疫  

摘要： 2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)席卷全球,其传染性强,病死率高,目前仍缺乏特效治疗方法。不能有效清除病毒是新冠肺炎患者死亡的主要原因,而细胞免疫在机体清除冠状病毒的过程中发挥着决定性作用,因此有必要在血浆治疗基础上对细胞免疫进行研究。恢复期去红细胞成分血中含有血液中细胞免疫和体液免疫的全部成分,这一方法较血浆治疗增加了细胞免疫治疗部分。目前研究表明,中性粒细胞、特异性抗体、干扰素、血小板、特异性效应细胞及记忆细胞等在清除冠状病毒的免疫过程中均具有不可替代的作用。本文对成分血中以上各要素在输注安全性、治疗机制及在免疫紊乱和过度炎症反应干预方面等作用进行了综述,以期为新冠肺炎的救治提供一个可选的参考方案。

关键词： 乳腺良性肿瘤   传统乳腺切除术   真空辅助旋切术  

摘要： 目的探讨真空辅助旋切术与传统乳腺肿物切除术在乳腺良性肿瘤中治疗效果和安全性差异。方法选取2018年2月—2019年8月贵州省安顺市妇幼保健院诊治乳腺良性肿瘤患者84例实施研究,用随机分组表法将患者分为微创组(真空辅助旋切术治疗,42例)和传统组(传统乳腺肿物切除术治疗,42例),比较两组患者围手术期指标、术后疼痛、切口长度、术后疤痕长度及不良反应发生率。结果微创组患者手术时间、术中出血量及切口愈合时间显著低于传统组(P<0.05)。微创组患者术后切口长度、瘢痕长度及疼痛评分均低于传统组患者(P<0.05)。微创组患者术后并发症总发生率显著低于传统组(7.14%VS 23.81%,P<0.05)。结论真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤,相对传统乳腺肿物切除术有减轻患者患乳局部创伤、缩小术后切口长度和瘢痕长度,降低患者术后并发症发生率等优势。

关键词： 消化性溃疡穿孔   腹腔镜   胃十二指肠穿孔修补术   术后并发症   生活质量评分  

摘要： 目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析上海市普陀区中心医院2018年1月至2020年1月收治的97例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床病理资料。根据所行术式,分为腹腔镜组及开腹组。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(镇痛药物使用次数、胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、术后并发症发生率(切口感染、腹腔脓肿、幽门梗阻、消化道出血)及生活质量评分。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组,(P<0.05),而术中出血、镇痛药物使用次数、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均短于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组,但差异无统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后生活质量评分优于开腹组(P<0.05)。结论行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,术后近期生活质量高,临床疗效优于开腹手术。

关键词： 双眼异时性视网膜母细胞瘤   RetCam检查   危险因素  

摘要： 目的通过分析双眼异时性视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床资料,确定高危因素,制订合理的随访计划,从而使肿瘤得以早期发现、早期治疗。方法回顾性病例分析。收集2014年12月至2019年3月北京儿童医院收治的第一眼确诊为RB后,第二眼发现新发RB的病例共21例,分析双眼确诊间隔时间、发病年龄、首发症状,以及第二眼的确诊方法与肿瘤分期(IIRC)关系等。眼底检查以全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam作为常规检查。结果第一眼发病时患儿的年龄为1~36个月,平均12.2个月,13例年龄≤12个月;第二眼发病年龄为3~84个月,平均25.7个月,19例年龄≤36个月;双眼发病间隔时间为1~48个月,平均13.7个月。第二眼有首发症状者4例,17例(81.0%)在随诊例行检查时发现,无临床症状。第二眼肿瘤分期A期8例,B期4例,C期1例,D期6例,E期2例。第二眼肿瘤以全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam检查发现为主,患者多为早期。结论第一眼RB发病年龄≤12个月是第二眼发生RB的高危因素,双眼确诊的间隔时间多≤36个月;定期、规律随诊和全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam检查是早期发现第二眼RB的有效方法。