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关键词： 视网膜母细胞瘤   超声检查   分子成像   纳米微粒  

摘要： 目的制备可用于早期诊断和治疗视网膜母细胞瘤(Rb)的纳米粒,体外评价其超声显像和治疗效果。方法制备载单宁酸铁(FeⅢTA)和紫杉醇(PTX)并包裹全氟戊烷(PFP)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒,检测其粒径、电位、电镜、吸光度、包封率、载药量等相关表征,评估808激光(1 W/cm 2,5 min)辐照前后温度变化和超声信号改变,光镜下观察纳米粒相变情况。体外检测FeⅢTA/PLGA/PFP纳米粒的生物安全性。设立空白对照组、激光组、FeⅢTA/PLGA/PTX/PFP(FPTP)组、FeⅢTA/PLGA/PTX/PFP+激光(FPTP+激光)组及不同浓度(0、0.250、0.500、1.000 g/L)FPTP+激光组,检测激光辐照5 min后各纳米粒组对肿瘤细胞的杀伤效果。结果成功制备出FeⅢTA/PLGA/PTX/PFP纳米粒,粒径(155.8±55.68)nm,电位(-27.3±5.14)mV,透射电子显微镜下见黑色FeⅢTA外壳包裹核心灰白球形结构,PTX包封率(70.89±8.03)%,载药率(9.61±0.63)%。体外激光辐照FPTP纳米粒后温度上升与浓度呈正相关,B模式和造影模式超声信号也随浓度增加而增强。FPTP+激光组对Y79细胞的杀伤作用比空白对照组、激光组、FPTP组更强,并随浓度增加而增强。结论成功制备出载单宁酸铁和紫杉醇的相变型纳米粒,具有良好的光热效应和超声显像效果,对Y79细胞有强杀伤作用,有望用于Rb实现诊疗一体。

关键词： 良性前列腺增生   激光   经尿道前列腺手术  

摘要： 近年来,随着激光技术的深入研究和应用推广,经尿道前列腺激光手术由于创伤小、出血少、恢复快、并发症少,逐渐成为治疗良性前列腺增生(BPH)的主流术式。由于各种激光的设备和性能不同,手术方式和手术适应证亦有所差异,如何根据患者情况及术者条件,选择最佳的激光设备和手术方式,本文就各种激光的性能特点以及在经尿道前列腺手术中的应用经验进行分析总结。

关键词： 视网膜母细胞瘤   Y-79细胞株   miR-590-5p   信号传导及转录激活因子3   生长   转移  

摘要： 目的探讨miR-590-5p与信号传导及转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)的靶向作用关系及其对视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)Y-79细胞生长和转移能力的影响。方法临床收集人RB组织样本和癌旁组织样本各20份,RT-PCR检测miR-590-5p和STAT3基因的转录水平,并分析两者的相关性。RT-PCR检测RB细胞株Y-79和SO-RB50及正常视网膜细胞株HREC中miR-590-5p基因的转录水平。荧光素酶报告基因试验检测miR-590-5p和STAT3的相互作用关系。将Y-79细胞分为Y-79、miR-NC、miR-590-5p mimic和mi R-590-5p mimic+STAT3组,转染相应的miRNA及载体,RT-PCR检测mi R-590-5p和STAT3基因转录水平,Western blot检测STAT3、增殖蛋白Ki67、活化半胱天冬酶(cleave caspase-3,cl-caspase-3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)蛋白表达水平,CCK8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。结果与正常视网膜组织比较,RB组织中mi R-590-5p基因转录水平显著降低,STAT3基因转录水平显著升高(P<0.01),且miR-590-5p与STAT3基因转录水平呈负相关(r=-0.8835,P<0.001)。与正常视网膜细胞比较,SO-RB50和Y-79细胞miR-590-5p转录水平显著降低(P<0.01),从中选取miR-590-5p转录水平最低的Y-79细胞进行后续试验。与Y-79组比较,miR-590-5p mimic组mi R-590-5p表达水平显著升高,STAT3基因转录和蛋白表达水平显著降低,细胞增殖水平显著降低,细胞凋亡率显著升高,Ki67、VEGF、MMP-9蛋白表达水平显著降低,cl-caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与miR-590-5p mimic组比较,miR-590-5p mimic+STAT3组STAT3蛋白表达水平显著升高,细胞增殖水平显著升高,细胞凋亡率显著降低,Ki67、VEGF、MMP-9蛋白表达水平显著升高,cl-caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与STAT3 WT+miR-NC组比较,STAT3 WT+miR-590-5p mimic组荧光素酶活性显著降低(P<0.01)。结论miR-590-5p可通过靶向作用于STAT3,抑制RB Y-79细胞的生长和转移能力。

关键词： 高频二维超声   彩色多普勒超声   弹性成像   血流信号   乳腺恶性肿瘤   诊断效果  

摘要： 目的:研究分析高频二维超声联合彩色多普勒超声及超声弹性成像对提高乳腺肿块中恶性肿瘤早期诊断率的影响分析。方法:随机抽选本院2017年7月至2019年6月期间收治的乳腺肿块患者共80例设为研究对象开展对比性研究,患者入院后均依次接受高频二维超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像检查,收集、分析不同诊断模式结果及影像学诊断特征后,以病理检查结果为标准,对比不同联合诊断方式对乳腺肿块中恶性肿瘤的早期诊断效果及影响。结果:相较高频二维超声联合彩色多普勒超声诊断,高频二维超声、彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断可通过在二维超声成像基础上结合乳腺肿块血流信号表现及弹性成像评分结果实现对患者乳腺恶性肿块病情的有效诊断,检出率明显提高(P<0.05)。结论:乳腺恶性肿瘤临床诊断中可通过高频二维超声联合彩色多普勒超声及超声弹性成像诊断,实现对患者乳腺肿块的探查和良恶性的有效辩证,提升乳腺恶性肿瘤临床检出率,诊断效果显著。

关键词： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎   颞下颌关节   胆脂瘤  

摘要： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种良性的、局部侵犯的、增生的滑膜疾病,常表现为骨侵犯[1]。常发生于肌腱鞘、关节和关节囊,发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)者罕见[2]。临床多表现为受累关节无痛性肿胀或轻度疼痛伴肿胀。现结合文献复习对1例发生在右侧TMJ并累及颅底的PVNS病例进行报道。

关键词： 视网膜母细胞瘤/治疗   规范   述评  

摘要： 视网膜母细胞瘤(RB)的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力(life-saving and vision-saving care)的阶段。既要提高RB患儿的生存率,延长生存时间;同时也要保留眼球,提高生活质量。诊断不及时,不恰当的治疗,都会引起RB复发、向眼外蔓延和转移,保眼率降低,生存机会减少。随着对RB治疗的不断探索,新的治疗方式不断出现,如何正确选择、评价这些治疗方式,对RB患儿采取最安全有效的规范化治疗,达到远期治愈的效果,是临床医生需要切实考虑的问题。

关键词： 微创旋切术   乳腺良性肿瘤   疗效   安全性  

摘要： 目的分析微创旋切术应用于乳腺良性肿瘤患者中的治疗效果和安全性。方法80例乳腺良性肿瘤患者,严格按照就诊顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统开放切除术治疗,观察组采用微创旋切术治疗。观察对比两组患者各项手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,手术时间、愈合时间和瘢痕长度均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为27.50%,观察组术后并发症发生率为7.50%,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者采用微创旋切术进行治疗效果显著,可有效改善临床手术各项指标,降低术后并发症发生率,值得推广。

关键词： 严重急性呼吸综合征   新型冠状病毒肺炎   病理   弥漫性肺泡损伤  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在病原体、临床表现、影像学等多方面存在一定的相似性。两种疾病死亡患者的病理表现也存在相似性。SARS及COVID-19的死亡患者病理均表现为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)。SARS患者DAD分期与病程有关,病程≤10~14 d为渗出期,病程>10~14 d为增生期,但渗出及增生、纤维化病变常同时出现,部分表现为急性纤维素性机化性肺炎。肺组织内病毒主要位于肺泡上皮细胞,SARS冠状病毒在体内可存在较长时间。两种疾病均有脾、淋巴结、小血管、心脏、肝、肾等多器官损伤。免疫器官受损可能是低淋巴细胞血症的病理基础,可能影响病毒的清除。部分肺外器官未检测到病毒,提示可能有病毒感染以外的其他机制。病毒损伤与炎症过激导致的免疫损伤相互交织,以及多器官受累、广泛微血栓形成,使病情复杂化,对重症患者的治疗提出了巨大的挑战。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   呼吸道传播   诊断和治疗  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)和SARS冠状病毒(SARS-CoV),分别是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和SARS的病原体,均引发了国内突发公共卫生事件。此文从传播途径、发病机制,临床表现等方面比较两种病毒的不同以及总结两者的相似性,有助于对SARS-CoV-2本身有更加清晰的认识。回顾SARS诊断及治疗的前期工作,也对COVID-19疾病的深入研究有重大意义。

关键词： 磁共振成像   良性前列腺增生症   膀胱小梁化  

摘要： 目的探讨MRI对良性前列腺增生症患者致膀胱小梁化的诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为良性前列腺增生症继发膀胱小梁化的患者45例,MRI分别测量患者前列腺总体积(TPV)、移行区体积(TZV)及突入膀胱的体积(IPPV),分析前列腺体积与膀胱小梁化的相关性。结果45例良性前列腺增生症患者的MRI显示TPV为25.46~125.29 mL,平均(61.34±20.9)mL,TZV为10.14~95.16 mL,平均(36.64±15.49)mL,IPPV为2.12~27.61 mL,平均(9.15±2.99)mL。TPV与膀胱小梁化程度无显著相关性(r=0.292,P=0.062);TZV与膀胱小梁化程度有显著相关性(r=0.364,P=0.014),IPPV与膀胱小梁化程度有显著相关性(r=0.746,P=0.000)。IPPV判断膀胱小梁化程度曲线下面积最大,具有较好预测作用。结论MRI能观察前列腺突入膀胱范围及膀胱壁情况,对于良性前列腺增生致膀胱小梁化的患者具有较好诊断价值。