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关键词： 前列腺增生   当归芍药消癃散   坦索罗辛   排尿功能   性激素  

摘要： 目的:探究当归芍药消癃散联合坦索罗辛对良性前列腺增生患者排尿功能、性激素的影响。方法:选取良性前列腺增生患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组使用坦索罗辛治疗,观察组使用当归芍药消癃散联合坦索罗辛治疗。对比两组治疗前后中医证候评分、国际前列腺症状评分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)评分、性生活质量调查表(Sexual Life Quality Questionnaire-Quality of Life,SLQQ-QOL)评分、前列腺体积,比较两组尿动力学指标、前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)、性激素水平,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组治疗前症状评分、尿动力学指标、IPSS、SLQQ-QOL评分、性激素水平、前列腺体积、PSA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组中医证候评分、IPSS评分、前列腺体积、PSA水平、残余尿量、雌二醇水平低于对照组,SLQQ-QOL评分、平均尿流率、最大尿流率、睾酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率[93.3%(42/45)]高于对照组[77.8%(35/45)](P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:使用当归芍药消癃散联合坦索罗辛对良性前列腺增生患者进行治疗,能够减轻患者中医证候、前列腺症状,改善患者排尿功能、性生活质量,调节性激素水平。

关键词： 剥脱性骨软骨炎   软骨损伤   微骨折   骨坏死   软骨下骨   关节内骨折   生物力学   软骨细胞  

摘要： 近年来,成年人软骨损伤的发生率高达66%[1]。与其他组织相比,关节软骨是由大量的细胞外基质和相对稀疏的关节软骨细胞群组成的无血管、无神经组织,一旦损伤极难完全愈合[2]。目前,软骨损伤后的手术治疗包括微骨折、自体软骨细胞移植、自体骨软骨移植和同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)等[3-4]。OCA是由供体提供成熟稳定的软骨连带其软骨下骨进行移植的手术,这些活的软骨细胞可以在宿主体内继续存活并分泌软骨基质,并发挥支撑作用。OCA主要用于治疗软骨和骨软骨缺损(继发于创伤、剥脱性骨软骨炎、骨坏死、关节内骨折),特别是用于填补较大的软骨缺损(>2 cm 2),帮助患者更早更快地恢复正常生活[5-6]。研究表明,膝关节OCA的10年生存率可达80%,15年生存率高达65%[7]。在从事运动的人群中,88%的患者可以恢复运动,其中79%能够恢复到受伤前的运动竞技水平[8]。

关键词： 双向缝合   间断缝合   十二指肠溃疡   并发症  

摘要： 目的研究双向缝合在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果。方法回顾性收集2019年1月至2023年12月期间收治的58例胃十二指肠溃疡穿孔患者资料,根据治疗方案划分为观察组(双向缝合技术)29例和对照组(传统间断缝合)29例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间、住院时间和首次下床时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量(43.71±3.82)mL少于对照组(55.12±4.42)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h及24 h NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后WBC、IL-6及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生发热1例,观察组并发症发生率(3.45%)显著低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向缝合技术在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中展示了其明显的优势,包括缩短手术时间、减少出血量、加快术后恢复、改善疼痛控制、降低炎症反应以及减少并发症的风险。

关键词： 乳腺恶性肿瘤   人文关怀   护理模式   癌因性疲乏   上肢功能  

摘要： 探究人文关怀式护理模式对乳腺MT术后患者癌因性疲乏程度与上肢功能的影响。方法 选取2023年5月-2024年5月于我院行手术90例乳腺MT患者,随机分为观察组(n=45)和普通组(n=45),比较两组癌因性疲乏程度、上肢功能、情绪情况及生活质量。结果 在采用不同护理模式后,观察组上肢功能和心理状态恢复更好,生活质量更高,癌因性疲乏程度较低(P<0.05)。结论 本模式有助于减轻乳腺MT术后患者癌因性疲乏程度、改善上肢功能。

关键词： 前癃疏通方   良性前列腺增生症   临床观察   临床研究  

摘要： 目的观察前癃疏通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年3月广西中医药大学附属瑞康医院诊治的160例肾虚血瘀型BPH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用坦索罗辛治疗,观察组在对照组治疗基础上联合前癃疏通方治疗。比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、中医证候积分;比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后两组IPSS、QOL、RUV、中医证候积分均降低,Qmax均升高,且观察组IPSS、QOL、RUV、中医证候积分低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论前癃疏通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型BPH的疗效确切,且有较好的安全性。

关键词： 经尿道前列腺剜除术   良性前列腺增生   治疗效果   手术时间   并发症发生率  

摘要： 探索经尿道前列腺剜除术在治疗良性前列腺增生病例中的治疗效果。方法 取得42位良性前列腺增生的患者,全部在这个医院接受了治疗。以随机方式将他们分类为实验组和对照组,两组人数量相等。实验组患者采取经尿道前列腺剜除术,对照组却用传统的手术方式。结果 经过研究,实验组无论是在手术时间,还是术中出血量,或者是留置导尿时间,都比对照组优越(P<0.05)。手术后并发症的情况出现是9.52%,相比对照组的33.33%,差距显著(P<0.05)。结论 若是用经尿道前列腺剜除术、减少出血、恢复快的手术方法,可以显著降低并发症的发生率,是治疗良性前列腺增生的有效方法。

关键词： 良性前列腺增生症   中医药   基础研究   临床研究   综述  

摘要： 良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种以下尿路症状为主要表现的中老年男性常见病,严重影响患者生活质量。其发病机制尚未完全明确,且目前西医在BPH治疗中仍存在一些挑战和局限性。因此,寻找新的更有效的治疗策略迫在眉睫。近年来,诸多基础及临床研究证实,中医药在BPH治疗中的重要作用已备受瞩目。该文通过综述中医药治疗BPH的基础及临床研究进展,认为基础研究主要围绕中药活性成分[调控核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)、核因子κB(NF-κB)、表皮生长因子受体(EGFR)/信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/叉形头转录因子的O亚型(FOXO3a)等通路]、单味中药(调节促炎因子、细胞增殖因子氧化相关蛋白、细胞周期相关蛋白及促凋亡因子等表达)、中药复方与中成药[调控细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、PI3K/Akt、Nrf2、解痉多肽2(TFF2)/Wnt、白细胞介素-6(IL-6)/Janus激酶2(JAK2)/STAT3、低氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)等通路]展开,进而通过抑制BPH细胞增殖、氧化应激、炎症反应,促进凋亡,抗上皮间充质转化等途径起到治疗作用。临床研究多以内治、外治、内外合治及中西医结合治疗为主要手段,通过改善中医证候积分、前列腺症状评分、残余尿量、有效膀胱容积、性生活质量、平均尿流率、最大尿流率,促进性激素分泌平衡等途径起治疗作用。通过该研究,以期为BPH的临床研究和药物研发提供一定的参考与思路。

关键词： 良性前列腺增生   下尿路症状   文献计量学   研究热点   护理  

摘要： 目的:了解国内外良性前列腺增生致下尿路症状(BPH/LUTS)相关研究现状、热点及前沿趋势,为该领域进一步研究提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)与Web of Science(WOS)核心合集数据库收录的以BPH/LUTS为主题的文献,采用Scimago Graphica、VOSviewer 1.6.19和CiteSpace 6.2.R4软件对相关文献的年发文量、国家、机构、作者和关键词进行分析。结果:共纳入4057篇文献,其中CNKI 529篇和WOS核心合集3528篇。美国在该领域研究处于领先地位,国际影响力大。国际合作交流密切,但主要集中在欧美国家,亚洲国家间合作强度较弱。在BPH/LUTS领域,国内外均形成了合作群体,但我国机构、作者合作群主要按地域形成,跨区域合作交流少。BPH/LUTS研究热点集中在治疗方式(药物治疗、手术治疗、中西医结合治疗)、疾病危险因素、疾病症状评定。未来研究趋势主要集中在疾病危险因素、微创治疗相关研究。结论:未来在BPH/LUTS领域研究,应加强国际交流合作,开展高质量研究,不断挖掘中医和中西医结合潜力,以改善病人症状,提高生活质量为目标,积极应对人口老龄化和疾病负担所带来的挑战。

关键词： 退行性膝骨关节病   针刺   半导体激光   阿是穴  

摘要： 目的:观察针刺阿是穴治疗退行性膝骨关节病的临床疗效。方法:随机将60例退行性膝骨关节病患者分为半导体激光组(对照组)及针刺组(观察组),每组30例。对照组给予阿是穴半导体激光定点治疗;观察组给予阿是穴针刺疗法。观察两组治疗前后的WOMAC评分以及Lysholm评分,并评价临床疗效。结果:治疗后观察组的WOMAC评分以及Lysholm评分均优于对照组(P<0.05),观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺作用于阿是穴治疗退行性膝骨关节病疗效肯定,可有效缓解患者膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状,具有一定安全性。在改善疼痛方面,针刺较半导体激光治疗更具优势。临床可根据实际条件,探索针刺联合半导体激光治疗方案,以提高临床疗效。

关键词： 老年良性前列腺增生   同型半胱氨酸   糖化血红蛋白   小而密低密度脂蛋白胆固醇   下尿路症状严重程度  

摘要： 目的分析老年良性前列腺增生(BPH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与下尿路症状严重程度的相关性。方法选取2020年4月至2022年7月张家口市第一医院收治的106例老年BPH患者作为研究对象,设为患病组。根据下尿路症状严重程度分为重度组(n=23)、中度组(n=46)、轻度组(n=37)。另选取同期进行体检的106例老年健康者设为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清Hcy、sdLDL-C水平,采用高效液相色谱法检测HbA1c水平;采用Spearman法分析重度组血清Hcy、HbA1c、sdLDL-C水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、HbA1c、sdLDL-C水平诊断老年BPH患者发生重度下尿路症状的临床价值。结果与对照组比较,患病组前列腺体积显著增大,最大尿流率显著降低(P<0.05);患病组血清Hcy、HbA1c、sdLDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05);血清Hcy、HbA1c、sdLDL-C水平及IPSS随着下尿路症状严重程度增加呈逐渐升高趋势(P<0.05);重度组血清Hcy、HbA1c、sdLDL-C水平与IPSS均呈正相关(P<0.05);血清Hcy、HbA1c、sdLDL-C诊断老年BPH患者发生重度下尿路症状的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.699、0.679,三者联合诊断的AUC为0.850,三者联合诊断优于单独诊断(P<0.05)。结论老年BPH患者血清Hcy、HbA1c、sdLDL-C水平上调,且随下尿路症状严重程度增加呈逐渐升高趋势,三者联合诊断老年BPH患者发生重度下尿路症状具有较高的临床价值。