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关键词： 乳腺肿瘤   彩色多普勒超声   实时组织弹性成像技术   诊断价值  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值。方法选取凌源市中心医院2017年2月—2019年2月收治的疑似乳腺肿块患者60例,分别进行彩色多普勒超声、实时组织弹性成像技术及联合诊断,以病理结果作为金标准,比较彩色多普勒超声与实时组织弹性成像技术及联合诊断在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。结果病理诊断为乳腺肿瘤者42例,其中良性25例、恶性17例。彩色多普勒超声诊断结果为乳腺肿瘤者25例,其中良性15例、恶性10例;实时组织弹性成像技术诊断为乳腺肿瘤者30例,其中良性18例、恶性12例;联合诊断为乳腺肿瘤者40例,其中良性24例、恶性16例。彩色多普勒超声、实时组织弹性成像技术诊断符合率、灵敏度、特异度低于联合诊断。结论彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值较高,其符合率与特异度、灵敏度均较高,可有效弥补单一检测的不足。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱内突出程度   手术治疗效果   临床指标  

摘要： 目的观察良性前列腺增生膀胱内突出程度对手术治疗效果的影响。方法选取2016年8月至2019年8月在本院接受手术治疗的良性前列腺增生患者68例作为研究对象,通过测量膀胱内突出程度,分为治疗Ⅰ、Ⅱ两组,各34例。治疗Ⅰ组为膀胱内突出程度≤10 mm患者,治疗Ⅱ组为膀胱内突出程度>10 mm患者。对患者接受手术治疗后3个月的国际前列腺症状评分、膀胱尿量残余及最大尿流率进行观察记录,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术治疗后的国际前列腺症状评分、膀胱尿量残余及最大尿流率均有改善,且治疗Ⅱ组患者国际前列腺症状评分、膀胱尿量残余及最大尿流率均优于治疗Ⅰ组患者[(5.92±2.27)分vs.(9.57±3.54)分]、[(15.24±5.06)mL vs.(19.11±6.54)mL]、[(20.06±5.28)mL/s vs.(15.05±6.74)mL/s];治疗Ⅱ组患者治疗效果(94.12%)显著高于治疗Ⅰ组(76.47%),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱内突出程度>10 mm的患者临床指标恢复更好,更有利于手术治疗效果的达成,对患者的治疗有明显的帮助。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道双极等离子前列腺切除术   经尿道前列腺剜除术  

摘要： 目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法选取2016年11月至2018年6月漯河市中心医院收治的82例良性前列腺增生患者,按照手术方案分为切除组和剜除组,各41例。切除组接受经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,剜除组接受经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况和预后情况[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量]。结果与切除组比,剜除组手术时间较短,术中出血量较少,前列腺切除量较高,留置尿管时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05);剜除组并发症发生率[14.63%(6/41)]低于切除组[36.59%(15/41)],差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术均能有效治疗良性前列腺增生,但经尿道前列腺剜除术更具优势,手术时间短,术中出血量少,前列腺切除量高,留置尿管时间短,并发症发生率低,值得推广。

关键词： 临床早期诊断   肝脏局灶性结节性增生   医疗设备   疾病诊断   疾病类型   临床诊断   常用方式   鉴别诊断  

摘要： 肝癌和肝脏局灶性结节性增生(FNH)是肝脏常见的疾病类型,而不同类型疾病治疗方式存在较大差异,因此临床早期诊断疾病对治疗方案的制定具有重要作用[1,2]。影像学是临床诊断疾病常用方式,CT是临床常用诊断技术,随着医疗设备的提升,能谱CT成像逐渐应用于肝脏疾病诊断中。

关键词： 超声   妊娠   乳腺恶性肿瘤  

摘要： 目的:探讨高频超声检查和超声引导下粗针穿刺活检对妊娠哺乳期乳腺癌(PABC)的诊断价值。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的PABC患者临床资料,所有患者术前均行高频超声检查及超声引导下粗针穿刺活检,将结果与术后病理对照分析。结果:PABC超声表现:低回声,微小钙化,血流丰富,同侧腋窝淋巴结肿大。首次超声检查和超声引导下粗针穿刺活检准确率分别为66.7%、100%。结论:高频超声检查可作为首选影像学检查方法,PABC术前确诊有赖于超声引导下粗针穿刺活检。

关键词： 肩关节   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   关节镜   关节镜下滑膜切除术   肩袖撕裂  

摘要： 目的探讨应用肩关节镜技术治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的方法及其临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月大连大学附属中山医院运动医学科收治的5例PVNS (其中弥漫型4例,局灶型1例)患者临床诊治资料,所有患者均行关节镜下滑膜清除及肩峰下滑囊切除,肩峰成形术,并对其中4例进行肩袖修补术。术后进行系统的康复训练。所有患者均在术前及术后1年随访时采用Constant评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行主观评估;术前及术后3、6、12个月随访时行肩关节MRI检查和肩袖超声进行影像学评价。结果 5例患者获得平均14.5个月的随访,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善;患者Constant评分从术前的(45.8±15.6)分提高至术后的(97.4±13.4)分,ASES评分从术前的(28±5.4)分提高至术后的(95.2±11.3)分,VAS疼痛评分从术前的(8.0±0.7)分降低至术后的(1.0±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年影像学检查提示炎症无复发。结论肩关节镜下治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种损伤小、恢复快并且有效的方法。

关键词： 胃十二指肠溃疡   出血   铝碳酸镁   奥美拉唑  

摘要： 目的观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血的临床效果。方法选取2017年1月-2019年2月北京市昌平区中西医结合医院收治的胃十二指肠溃疡合并出血患者80例,按照患者入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予铝碳酸镁治疗,比较2组治疗效果、再出血率、平均止血时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ^2=3.914,P<0.05),平均止血时间短于对照组(t=14.741,P<0.01);2组再出血率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血的效果较好,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

关键词： 转化生长因子-β1   动物模型   激素性股骨头坏死   甘油三酯   胆固醇  

摘要： 目的观察TGF-β1治疗兔SANFH的脂质变化及疗效并探讨其作用机制。方法将44只新西兰大白兔,随机分为对照组(8只)、模型组(18只)、治疗组(18只)。模型组、治疗组均于第2周开始造模。试验期间,对照组正常喂养;模型组:造模后正常喂养;治疗组:造模后肌注TGF-β1并正常喂养。并于造模前、造模中、造模后相对应的时间点对兔血清甘油三酯及总胆固醇含量进行测定,同时于镜下观察双侧股骨头骨组织标本,并计算各组空骨陷窝率。结果第3周末时,与对照组相比,模型组和治疗组的TC、TG、空骨陷窝率均升高(P<0.05);第7周末时,治疗组的TC、TG、空骨陷窝低于模型组,但仍高于对照组(P<0.05)。病理切片和影像学检测均显示模型组出现明显的股骨头坏死表现,而治疗组病理改变较模型组轻。结论表明TGF-β1对血脂有调节作用并对治疗激素性股骨头坏死有确切的疗效。

关键词： 微波消融   乳腺良性肿瘤   影像学   临床效果   超声随访  

摘要： 目的:将微波消融用于乳腺良性肿瘤治疗中,对其影像学及临床效果进行评价。方法:从2018年12月—2019年12月抽取60例乳腺良性肿瘤患者,以数字随机表法分为观察组及对照组各30例,观察组行微波消融治疗,对照组行传统手术治疗,对两组围术期指标进行观察,同时对观察组行术后超声随访,对其吸收效果进行评估。结果:两组手术时间相比差异不明显(P>0.05),观察组术中出血量、切口愈合时间、VAS评分各项指标均优于对照组(P<0.05);本组30例患者共125个结节,其中实性结节86个,囊性结节35个,囊实性结节4个,术后对患者随访6~12个月,超声可见结节边界较为模糊,回声多呈不均匀增强,周边血流信号均消失。实性、囊性、囊实性结节术后6个月完全消融率分别为43.02%、37.14%、25.00%,术后12个月完全消融率分别为50.00%、48.57%、50.00%。结论:微波消融在乳腺良性肿瘤中应用价值较高,可减少术中出血,降低术后疼痛程度,且术后消融灶吸收较好,值得应用。

关键词： 网络药理学   桂枝茯苓丸   良性前列腺增生   靶标   通路   机制  

摘要： 目的:采用网络药理学方法探究桂枝茯苓丸治疗良性前列腺增生的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选桂枝茯苓丸所含重要化学成分,利用BATMAN数据库、CTD数据库筛选成分靶蛋白,利用Metascape对靶蛋白GO BP、KEGG pathway及Reactome Gene Sets富集分析,利用cytoscape构建"成分-靶蛋白-通路"药理学网络图,并通过Autodock软件对关键小分子和靶标之间的分子对接验证。结果:通过网络药理学对桂枝茯苓丸分析得到14种关键成分,对应44个关键靶标,其中ESR1、ANXA1、PRKCA、AR、RXRA属于关键成分网络关系中的hub蛋白。关键靶标对应20条关键的相关通路,包括细胞对药物的反应、肌肉收缩的调节、一元羧酸代谢过程、生殖过程中的发育过程、维生素D代谢过程、心肌细胞中的肾上腺素能信号、细胞酮代谢过程、消化、细胞对异生素刺激的反应、有机羟基化合物代谢过程、类固醇代谢过程、对有机磷的反应、上皮细胞增殖、细胞对脂质的反应、类固醇分解代谢过程、对雌二醇的反应、女性生殖器发育类固醇激素的代谢、对维生素D的反应、内分泌和其他因素调节的钙重吸收。通过分子对接,得到白桦脂酸(Mairin)与雌激素受体α(ESR1)对接的最优模型,证明ESR1为Mairin的潜在靶标。结论:桂枝茯苓丸可能作用机制为白桦脂酸发挥雌激素样作用,与雌激素受体α结合,抑制前列腺增生。