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关键词： 泌尿外科疾病   神经源性膀胱   膀胱切开取石术   上尿路结石   膀胱结石   良性前列腺增生   体外冲击波碎石   输尿管镜碎石取石术  

摘要： 膀胱结石是临床上比较常见的泌尿外科疾病之一,常合并良性前列腺增生、神经源性膀胱、上尿路结石等疾病[1]。膀胱结石治疗的方法多种多样,包括传统开放膀胱切开取石术、经尿道内镜下碎石取石术和体外冲击波碎石等方法[2]。

关键词： miR-21   视网膜母细胞瘤   细胞增殖   凋亡  

摘要： 目的探讨MicroRNA-21(miR-21)对视网膜母细胞瘤(RB)细胞增殖的影响及作用机制。方法采用Real-time PCR技术检测miR-21在正常视网膜组织和确诊RB组织中的表达情况;然后在转染的基础上运用MTT检查RB细胞存活率、流式细胞仪检测细胞凋亡率。Western blot法检测与细胞凋亡相关蛋白PDCD4、Bax、Bcl-2的表达。结果与正常视网膜组织miR-21表达(0.703±0.071)相比,RB组织miR-21为高表达(2.214±0.162),差异有统计学意义(P<0.01)。在Weri-Rb-1细胞中,与NC组(2.245±0.213)相比,miR-21抑制剂转染后明显降低了miR-21的表达水平,miR-21 inhibitor组为0.683±0.075,差异有统计学意义(P<0.01)。两组细胞转染后24 h、48 h、72 h、96 h,MTT测定法检测细胞活力结果显示两组24 h的A值比较,差异无统计学意义(P>0.05),miR-21 inhibitor组在48 h、72 h、96 h的A值均低于NC组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。流式细胞术检测结果显示NC组凋亡细胞在总细胞中百分比为(3.045±0.301)%和(4.832±0.493)%,miR-21 inhibitor组凋亡细胞在总细胞中百分比为(2.593±0.257)%和(40.167±4.014)%,miR-21 inhibitor组Weri-Rb-1细胞的凋亡率明显高于miR-21 NC组(P<0.01)。Western blot检测结果显示NC组PDCD4表达(0.192±0.045)相比miR-21 inhibitor组(0.683±0.091)表达明显减少,NC组Bax的蛋白表达水平(0.143±0.036)相比miR-21 inhibitor组(1.192±0.054)也明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01),NC组Bcl-2蛋白表达(0.864±0.038)相比miR-21 inhibitor组(0.257±0.026)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-21是RB的促癌基因,miR-21抑制剂可以通过降低miR-21表达抑制肿瘤细胞的增殖、促进细胞凋亡,这一过程与PDCD4、Bax、Bcl-2等凋亡相关蛋白有关。

关键词： 乳腺肿瘤   超声引导   前锯肌平面阻滞   胸横肌平面阻滞   胸椎旁神经阻滞  

摘要： 目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞联合胸横肌平面阻滞与胸椎旁阻滞应用于乳腺良性肿瘤手术的麻醉效果比较。方法:选取行单侧乳腺良性肿瘤切除手术患者40例为研究对象随机分为观察组(超声引导下前锯肌神经阻滞联合胸横肌平面阻滞)和对照组(超声引导下胸椎旁阻滞),各20例。比较两组的操作耗时、阻滞平面、阻滞效果、阻滞维持时间以及并发症。结果:观察组的操作耗时较对照组短;观察组的阻滞范围较对照组窄,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉效果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的阻滞维持时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组出现3例麻醉后双侧阻滞并且其中1例合并低血压,与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未观察到其他并发症。结论:超声引导下前锯肌平面阻滞联合胸横肌平面阻滞相较于胸椎旁阻滞操作更为简单快捷,阻滞时效长,并发症少,可用于乳腺良性肿瘤切除术。

关键词： 良性前列腺增生   剜除术   前列腺电切术   等离子  

摘要： 目的比较经尿道双极等离子剜除术(TUKEP)与经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年9月太和县中医院收治的BPH患者124例,按手术方式分为TUKEP组与TUPKP组,每组62例。收集并比较两组患者的年龄、前列腺质量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)等临床资料。结果TUKEP组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及住院时间分别为(87.08±26.03)mL、(1.27±0.52)d、(2.54±2.14)d和(11.44±4.37)d,均低于TUPKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前IPSS、QOL评分及Qmax的差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,TUKEP组患者IPSS、QOL评分及Qmax分别为(8.72±1.72)分、(1.64±0.32)分和(15.71±1.71)mL/s,TUPKP组患者分别为(9.10±1.41)分、(1.55±0.34)分和(1.55±0.34)mL/s,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后及其差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TUKEP与TUPKP均可以有效改善BPH患者排尿困难症状,TUKEP在术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及住院时间方面具有一定优势,值得临床推广应用。

关键词： 良性前列腺增生   前列通窍汤   非那雄胺  

摘要： 目的:观察前列通窍汤联合非那雄胺治疗良性前列腺增生的效果。方法:95例依据盲抽法分为对照组47例与观察组48例。两组均予以常规抗感染及非那雄胺治疗,观察组加用前列通窍汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PV、RV水平均较治疗前低、Qmax水平较治疗前高,且观察组PV、RV水平较对照组低、Qmax水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列通窍汤联合非那雄胺治疗良性前列腺增生可提高临床疗效。

关键词： 复方玄驹胶囊   非那雄胺   坦索罗辛   前列腺增生  

摘要： 目的分析复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛临床治疗良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法选取我院良性BPH患者188例(2016年3月~2018年3月),根据随机数字表法分为研究组(94例)和对照组(94例)。对照组采用非那雄胺+盐酸坦索罗辛治疗,研究组于对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量(PRV)。结果研究组治疗总有效率87.23%(82/94)高于对照组63.83%(60/94)(P<0.05);研究组治疗后MFR、PRV高于对照组(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛治疗良性BPH疗效显著,能改善排尿功能。

关键词： 利巴韦林   新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   系统评价  

摘要： 目的通过对既往冠状病毒感染相关临床研究进行系统评价,探索利巴韦林用于新型冠状病毒肺炎临床治疗的可行性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、谷歌学术、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)。纳入利巴韦林治疗严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)和中东呼吸综合征(middle east respiratory syndrome, MERS)的临床研究,检索时限至2020年4月29日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,总样本量为870例。Meta分析结果显示,在治疗SARS及MERS时,利巴韦林组与对照组间的死亡率无统计学差异[OR=1.10,95%CI(0.79,1.55),P=0.57]。按照所感染的冠状病毒种类、是否联用干扰素等因素进行亚组分析,发现各组间死亡率同样无统计学差异。研究同时发现,利巴韦林与对照组相比可导致患者的血红蛋白水平降低。结论利巴韦林治疗SARS及MERS感染时,对于患者的死亡率无显著影响,并可增加用药安全风险,其在治疗新型冠状病毒肺炎时的疗效及安全性仍有待进一步研究。

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   术中出血量   手术时间  

摘要： 目的分析经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的治疗效果。方法选择2005年1月至2018年6月于本院接受治疗的良性前列腺增生患者106例,按照手术方法的不同分为研究组与对照组,各53例。研究组采用经尿道前列腺电切术,对照组采用传统开放手术治疗,分析两组患者治疗疗效、疗效指标、手术指标(手术时间、术中出血量、导管拔出时间、住院时间)、术后并发症(尿失禁、尿道狭窄、出血、膀胱痉挛)发生率。结果研究组IPSS、PVR、QOL评分明显低于对照组,Qmax评分明显高于对照组;研究组的治疗总有效率高于对照组;研究组术中出血量明显少于对照组,研究组导管拔出时间明显早于对照组,研究组患者住院时间明显短于对照组,以上3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症比较差异无统计学意义。结论经尿道前列腺电切术治疗效果优于传统的开放性手术,安全性高,值得进一步推广。

关键词： 长链非编码RNAs   lncRNA MIAT   视网膜母细胞瘤   成球   增殖   侵袭   上皮间充质转化   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探究敲低长链非编码RNA MIAT(lncRNA MIAT)对视网膜母细胞瘤(RB)SO-RB50细胞系成球、侵袭能力及裸鼠移植瘤生长的影响。方法选择襄阳市中心医院2015年3月至2017年3月38例RB患者,并收集RB组织38例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析lncRNA MIAT高表达和低表达患者生存率。将SO-RB50细胞随机分为对照组、shRNA-NC组、sh-MIAT组,构建sh-MIAT及shRNA-NC载体并转染对应细胞组。RT-PCR检测MIAT、E-cadherin和N-cadherin的表达。通过细胞成球、克隆形成试验、Transwell分别检测细胞成球、增殖、侵袭能力。Western blot检测VEGF、MMP-16、E-cadherin、N-cadherin的表达情况。构建裸鼠移植瘤模型,比较肿瘤生长情况,并通过免疫组化检测VEGF的表达情况。结果lncRNA MIAT低表达患者生存率高于高表达患者。与对照组相比,shRNA-NC组细胞成球直径、细胞成球数、克隆形成数、侵袭数量、VEGF、MMP-16、N-cadherin和E-cadherin表达量均无明显差异。与对照组相比,sh-MIAT组细胞成球直径、细胞成球数、克隆形成数、侵袭数量和VEGF、MMP-16、N-cadherin表达量均较小/少/低,而E-cadherin表达量较高,裸鼠模型的肿瘤质量较低,且VEGF阳性细胞数较少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论lncRNA MIAT低表达患者生存率高于高表达患者,且敲低lncRNA MIAT可抑制SO-RB50细胞成球、增殖、侵袭和裸鼠移植瘤的生长。

关键词： 腹腔镜手术   开腹手术   胃十二指肠溃疡穿孔   临床治疗效果  

摘要： 目的研究分析并对比将腹腔镜手术与开腹手术分别用于治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床诊治效果。方法将2017年8月~2019年11月在重庆市巫山县人民医院接受医治的56例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为本次研究对象,将这些患者按照随机数表法分成对照组和观察组,选择腹腔镜手术方法为观察组28例患者,采取开腹手术方法为对照组28例患者,在本次治疗结束后分别对两组患者的具体治疗效果情况进行比较研究。结果观察组患者的各项手术指标,包括手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、患者术后并发症发生率,均明显优于对照组患者,数据经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。讨论将腹腔镜手术用于胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治当中,并发症发生率低于开腹手术,可以临床使用[1]。