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关键词： 泌尿外科   前列腺增生   非那雄胺片  

摘要： 目的:分析应用非那雄胺片治疗良性前列腺增生患者的效果。方法:选取2017年6月至2019年6月中国人民武装警察部队河南省总队医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采用非那雄胺片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:治疗后,两组患者前列腺体积与国际前列腺症状评分(IPSS)均出现下降,最大尿流率均出现上升,且观察组的变化情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用非那雄胺片治疗良性前列腺增生患者,有利于患者治疗效果的提升。

关键词： 坦索罗辛   下尿路症状   血流参数   良性前列腺增生   膀胱颈   提高生活质量   BPH   阻滞剂  

摘要： 由良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)常发生在50多岁男性中。LUTS影响患者生活质量,因此需要治疗。α-受体阻滞剂是BPH患者治疗的一线药物[1]。盐酸坦索罗辛是治疗BPH相关的LUTS中最常用的药物。坦索罗辛是一种高选择性α-1A和α-1D肾上腺素受体阻滞剂,影响前列腺、膀胱颈和尿道。因此,坦索罗辛可改善BPH患者排尿,从而提高生活质量(quality of Life,QoL)。Akin等[2]研究了首次服用坦索罗辛时血流参数变化对改善BPH患者LUTS的预测价值。本研究旨在评估首次服用坦索罗辛疗效与BPH患者LUTS改善的关系。

关键词： 非浸润性膀胱癌   良性前列腺增生   TURBT   TUVP  

摘要： 目的:评析非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生应用同期实施TURBT及TUVP治疗价值。方法:选取我院2019.1~2019.12接诊的180例非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者,双盲法分为对照组。方法:仅行TURBT术治疗)与观察组(方法:同期实施TURBT及TUVP治疗),90例/组,观察两组非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的干预效果。结果:观察组手术时间(51.25±15.39)min、术后膀胱冲洗时间(4.79±1.25)d和术后住院时间(7.94±1.85)d大于对照组,观察组的术中出血量(75.28±18.25)mL高于对照组,P<0.05具有统计学意义。观察组的并发症发生率(1.11%)小于对照组,术后复发率(1.11%)小于对照组,P<0.05具有统计学意义。2组平均复发时间相比,P>0.05无统计学意义。结论:同期实施TURBT及TUVP治疗非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果显著,安全性较高,具有临床推广价值。

关键词： 胃十二指肠溃疡   基底动脉尖综合征   面神经麻痹   误诊疾病   硬脑膜下血肿   梅尼埃病   麻醉意外   精神障碍  

摘要： 1误诊情况1. 1文献来源中国误诊疾病数据库收录2004-2013年发表在中文医学期刊上有关脑梗死的误诊文献94篇共770例患者,误诊时间最短7 h,最长18 d。1. 2易误诊疾病770例误诊为56种疾病775例次,主要涉及神经、精神、循环、内分泌等系统,其中误诊例次位于前三位的疾病是椎基底动脉供血不足、精神障碍、梅尼埃病,少见误诊疾病为白内障、青光眼、视网膜血管痉挛、基底动脉尖综合征、脑积水、脑外伤后综合征、脑血管痉挛、硬脑膜下血肿、面神经麻痹、胆囊炎、胃十二指肠溃疡、低钾血症、高脂血症、肺炎、腰椎间盘突出症、食物中毒、药物中毒、麻醉意外、输液反应。

关键词： 良性前列腺增生   尿道汽化电切术   术后   膀胱颈挛缩   危险因素   护理措施  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道汽化电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的危险因素及预防措施。方法对2017年1月至2018年12月我院行TURP治疗的BPH 108例患者进行调查,记录患者的年龄、心理状态、术前高血压、术前糖尿病、术前前列腺重量、术前尿潴留、术前前列腺炎、术者资历、术中电凝次数、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量等临床资料,对上述资料进行单因素及多因素logistic回归分析,并针对危险因素制定有效护理干预措施。结果108例BPH TURP术后患者中发生BNC 11例,发生率为10.19%;单因素分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为BPH患者行TURP出现BNC的相关因素;多因素logistic回归分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为影响患者发生BNC的危险因素。结论术前前列腺炎、低年资术者、膀胱冲洗液温度过低(<34℃)、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量过多(>40 ml)是TURP术后发生BNC的危险因素,采取针对性护理干预,能减少BNC的发生。

关键词： 前列腺中叶增生   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺电切术   非那雄胺   高龄高危患者  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的短期临床效果。方法选取2012年1月~2019年1月在我院治疗的78例以中叶增生为主的高龄高危BPH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(39例)与B组(39例)。A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)的治疗方法,B组患者采用经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺的治疗方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后膀胱持续冲洗时间、手术并发症发生情况及手术前后临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)]。结果B组患者的手术时间、术后住院时间、术后尿管拔除时间及术后膀胱持续冲洗时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术中及术后并发症总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV、PV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、6个月的IPSS评分、QOL评分、RUV、PV低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3、6个月的IPSS、QOL评分均低于A组,Qmax高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的RUV、PV比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后6个月的RUV、PV均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危BPH的短期效果优于传统TURP,能降低手术风险,提高患者的生活质量,改善预后,可为临床上手术治疗以前列腺中叶增生为主的高龄高危BPH患者提供一种新的治疗选择策略。

关键词： 股骨头坏死   DR技术   诊断价值  

摘要： 目的:研究分析DR技术对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法:选取在2016.1.1~2019.10.1期间,我们医院收治的股骨头缺血坏死患者68例,患者均接受DR技术与CT技术检查,总结并比较两种检查方式的诊断价值。结果:参与本次研究的确诊68例股骨头缺血坏死患者,初期16例、早期14例、中期25例、晚期13例。经DR技术诊断结果显示,初期0(0.00%)例、早期5(35.71%)例、中期25(100.00%)例、晚期13(100.00%)例。早期、初期诊断率比较,CT技术高于DR技术,差异显著(P<0.05)。中期、晚期诊断率比较,DR技术与CT技术相同,均为100%。结论:予以股骨头缺血坏死患者行DR技术诊断,能够有效对中期、晚期股骨头缺血患者进行诊断,但对初期、早期股骨头缺血患者诊断效果较差。因此,在临床应用,可结合其他检查方式提高DR技术的诊断率。

关键词： 胃十二指肠溃疡   胃神经官能症   急慢性胃炎   肝气犯胃   胃脘痛   饮食所伤   寒邪   胃下垂  

摘要： 夏季炎热多雨,是胃脘痛发病高峰。胃脘痛是指在上腹部近心窝处的病证,古人又称"心痛"。病因、病机有肝气犯胃、寒邪犯胃、饮食所伤、脾胃虚弱,见于现代医学中的胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症等。

关键词： 腹腔镜修补术   胃十二指肠溃疡穿孔   临床效果   手术指标   并发症  

摘要： 目的分析腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用价值,探讨该病的有效术式,为临床治疗提供参考依据。方法便利选取该院2018年5月—2019年5月收治的98例胃十二指肠溃疡穿孔患者,均行手术治疗,根据不同术式分为A组与B组,每组49例,分别行开腹修补术与腹腔镜修补术,对比其临床效果、手术指标以及并发症。结果B组的总有效率(93.9%)高于A组(79.6%),差异有统计学意义(χ^2=4.346,P=0.037)。B组的手术时间、出血量、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间(57.8±5.5)min、(10.3±2.1)mL、(15.7±3.2)h、(42.2±11.6)h、(52.5±10.7)h、(6.4±1.1)d少于A组(89.3±8.4)min、(77.2±9.7)mL、(26.3±4.4)h、(63.9±13.1)h、(65.1±14.0)h、(10.3±1.5)d,差异有统计学意义(t=21.961,P=0.000;t=47.185,P=0.000;t=13.638,P=0.000;t=8.681,P=0.000;t=5.005,P=0.000;t=14.677,P=0.000)。B组的并发症发生率(4.1%)低于A组(18.4%),差异有统计学意义(χ^2=5.018,P=0.025)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果显著,可明显改善手术指标,减少并发症,有助于患者早日康复。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切除术   前列腺特异抗原   表皮生长因子   前列腺素E2  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切除术对BPH患者尿动力学及血清PSA、EGF、PGE_2水平的影响。方法回顾性分析永州市祁阳县中医医院2019年1月至8月收治的66例BPH患者的临床资料,根据手术方法不同分为A组和B组,各33例,A组患者行开放性手术治疗,B组患者行经尿道前列腺电切除术治疗。比较两组患者临床相关指标;比较两组患者术前及术后6个月PVR、Qmax、BC数值及术前和术后7d血清PSA、EGF、PGE_2水平。结果与A组比较,B组患者术中出血量明显减少,手术时间、留置导尿管时间、住院时间均明显缩短;与术前相比,术后6个月两组患者Qmax、BC数值均升高,且B组高于A组;而PVR数值、术后7 d血清PSA、EGF、PGE_2水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05)。结论经尿道前列腺电切除术可改善BPH患者尿动力学和前列腺功能,且可有效缩短手术时间,降低术中出血量。