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关键词： 严重急性呼吸综合征(SARS)   中东呼吸综合征(MERS)   证据  

摘要： 为控制2019冠状病毒病(COVID-19)流行提供可借鉴的证据,对PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方医学数据库进行了检索,得到发表于2003-01/2019-12的20篇防治严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的系统评价、Meta分析及相关综述。对此类证据的分析表明,已有了一些防治SARS和MERS的科学证据,包括病原体诊断(实时PCR检测)、医务人员个体防护(防护设备及操作程序指南)、临床治疗方法(恢复期血浆治疗)及治疗重点群体(慢性疾病患者),但疫苗及药物方面的证据还很少。现有证据提示,今后对COVID-19研究的重点可包括疫苗开发、降低病理性免疫反应、抗病毒药物效果及安全性研究、中和病毒的血清抗体研究。

关键词： 原发性双侧大结节性肾上腺增生   库欣综合征   G蛋白偶联受体   肾上腺切除术  

摘要： 原发性双侧大结节性肾上腺增生(PBMAH)是一种临床罕见病,属于促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性库欣综合征的一种特殊类型,以双侧肾上腺大结节样增生为特征,病因尚不清楚。PBMAH为良性病变,病程进展缓慢,但长期高皮质醇血症对机体造成的危害极大,严重影响机体物质代谢,并可累及全身系统;大部分PBMAH患者临床表现不典型,易误诊、误治,其实际患病率可能被大大低估。近年来,PBMAH病因成为研究热点,某些G蛋白偶联膜受体异常及肾上腺结节内异位产生ACTH,某些基因种系和体细胞突变也参与PBMAH的发病,治疗以手术切除为主,更多特异性药物也将逐渐应用于临床。

关键词： 平行沟通法   前列腺增生   治疗依从性   自护能力  

摘要： 〔目的〕探讨护患平行沟通法在前列腺增生术后患者的应用效果。〔方法〕将88例前列腺增生电切术患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组采用常规方法,观察组在对照组基础上采用护患平行沟通法,比较2组患者干预后的治疗依从性、自护能力、术后并发症及患者满意度。〔结果〕观察组干预后治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),自护能力高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。〔结论〕护患平行沟通法增进护患之间的沟通,有助于提升前列腺增生术后患者的治疗依从性,增强自护能力,降低术后并发症发生率,提高患者满意度,进而促进患者获得最佳治疗效果。

关键词： 乳腺良性肿瘤   合并糖尿病   延续性护理   应用价值  

摘要： 分析探讨给予乳腺良性肿瘤并糖尿病患者临床护理中行延续性护理干预措施,对其临床疗效的影响及应用价值。方法:选取的106例临床资料为本院2019年的7月至2020年6月期间收诊乳腺良性肿瘤并糖尿病患者,将其均分为参照护理组(n=53)与延续护理组(n=53)。参照护理组患者仅在院内接受优质护理组干预,而出院后则不再接受护理干预,而延续护理组患者不仅在院内接受优质护理组干预,而且出院后仍接受延续性护理干预措施。结果:经回顾分析,两组患者就血糖控制率、生活治疗评分、知识掌握率等指标对比,参照护理组均明显差于延续护理组,组间各指标对比P<0.05,存在有统计学差异。结论:给予乳腺良性肿瘤并糖尿病患者临床护理中行延续性护理干预措施,获得良好的临床疗效,该护理更利于有效控制患者血糖水平,提高患者自我护理能力,确保患者出院后治疗效果,临床可以有效应用与积极推广。

关键词： 瑞巴派特   三联疗法   胃十二指肠溃疡急性穿孔   幽门螺杆菌  

摘要： 目的:探讨瑞巴派特联合三联疗法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗中的应用。方法:选取2015年10月至2019年12月德阳市人民医院收治住院的Hp阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者105例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=55)和对照组(n=50)。两组患者均进行保守治疗,对照组患者在此基础上采用三联疗法,研究组患者在对照组的基础上给予瑞巴派特治疗。观察两组患者的临床疗效、住院情况、Hp根除情况及溃疡愈合情况,治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]和胃肠激素[胃泌素(Gas)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平,记录并比较研究期间两组患者不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床症状缓解时间、胃肠减压时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的Hp根除率为90.91%(50/55),明显高于对照组的76.00%(38/50);研究组患者溃疡愈合率为87.27%(48/55),明显高于对照组的68.00%(34/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组;治疗后,两组患者Gas、PGⅠ和PGⅡ水平明显高于治疗前,且研究组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者不良反应发生率分别为9.09%(5/55)、12.00%(6/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞巴派特联合三联疗法可有效减轻进行保守治疗的Hp阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的炎症反应,改善胃肠功能,促进溃疡面愈合,提高Hp根除率,缩短临床症状缓解时间、胃肠减压时间和住院时间,疗效确切,具有一定的临床应用价值。

关键词： 磁共振   早期诊断   CT检查   股骨头   缺血坏死  

摘要： 目的:分析磁共振在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月-2020年1月收治的股骨头缺血坏死患者52例(68髋),均给予CT和磁共振检查,比较不同方法的检出率。结果:磁共振对Ⅰ期、Ⅱ期股骨头缺血坏死的检出率显著高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT与磁共振检查对早期股骨头缺血坏死的阳性检出率为77.9%和95.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振在早期股骨头缺血坏死诊断中具有较高检出率,可推广应用。

关键词： 严重急性呼吸综合征   新型冠状病毒   感染性疾病   人体呼吸道   肺炎   疫情   高血压  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)是由2019年底的严重急性呼吸综合征-冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2,SARS-CoV-2)侵入人体呼吸道引起的肺炎。新冠肺炎疫情期间,由于医院本身仍要接诊感染性疾病.

关键词： 长链非编码RNA HOXA-AS2   视网膜母细胞瘤   预后标记物  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)HOXA-AS2在视网膜母细胞瘤组织中的预后价值。方法随机选取2018年5月就诊我科的3例视网膜母细胞瘤患儿的癌组织及同期就诊的3例正常视网膜样本,对两组间的组织样本进行lncRNA表达谱分析,筛选差异表达lncRNA。然后选择中挑选出HOXA-AS2,回顾性选取标本库中2012年1月至2017年12月就诊我科的60例视网膜母细胞瘤的手术标本进行PCR验证,根据HOXA-AS2表达水平进行分组,评估HOXA-AS2高表达组与HOXA-AS2低表达组的预后。最后预测HOXA-AS2的靶基因,并对靶基因数据集进行GO分析进行生物功能富集。结果对3例视网膜母细胞瘤和3例正常对照组的视网膜组织的lncRNA表达谱进行比较分析,共筛选出141个差异lncRNA,其中上调lncRNA共110个,下调lncRNA共31个。选择差异倍数最大的HOXA-AS2(logFC 4.54,P=3.94E-07)进一步验证。进一步搜集于2012年1月至2017年12月就诊我科的60例视网膜母细胞瘤的手术标本进行qRT-PCR验证,年龄2.5±1.8(0.6-6)岁,以HOXA-AS2表达中位值为截点进行分组,结果提示,HOXA-AS2高表达组的3年OS低于HOXA-AS2低表达组(51.2%比96.0%,P=0.006)。HOXA-AS2表达与不同性别、组织分型、肿瘤分期和视神经侵犯无关,与浸润有关,HOXA-AS2高表达组的脉络膜浸润率高于HOXA-AS2低表达组(35.5%比10.3%,P=0.021)。对视网膜母细胞瘤患儿的OS预后多因素分析,结果提示,较高的HOXA-AS2表达水平(OR=2.632,95%CI:1.228-5.641,P=0.013)是视网膜母细胞瘤患者预后(OS)的独立危险因素。运用Multi Experiment Matrix(MEM)在线数据库进行HOXA-AS2的靶基因预测,对HOXA-AS2的靶基因数据集进行GO分析,生物信息学分析结果提示主要富集于“早期胚胎发生后脑发育中前Hox基因的激活”的生物学过程中(FDR=5.60E-06)。结论视网膜母细胞瘤组织HOXA-AS2高表达可作为视网膜母细胞瘤不良预后的独立因素,有望成为视网膜母细胞瘤的预后标记物。

关键词： 前列腺钬激光剜除术   等离子剜除术   良性前列腺增生   最大尿流率   残余尿量  

摘要： 目的比较前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法选取我院2018年1月至2019年7月收治的BPH患者98例,依据治疗方案不同分为PKEP组、HoLEP组,每组各49例。PKEP组采用PKEP术,HoLEP组采用HoLEP术。比较两组手术及术后情况(术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间),术前、术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR),术后并发症发生率。结果 HoLEP组手术时间长于PKEP组,术中出血量少于PKEP组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间短于PKEP组(P<0.05);术后1个月,两组IPSS评分、MFR、PVR均较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HoLEP组术后并发症发生率4.08%,低于PKEP组的18.37%(P<0.05)。结论HoLEP术治疗BPH疗效确切,可减少术中出血量,缩短膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间,降低术后并发症发生率。

关键词： 蛇床子素   PI3K/AKT/mTOR   视网膜母细胞瘤   Y79细胞凋亡   裸鼠成瘤   小鼠,近交BALB C  

摘要： 目的研究蛇床子素通过抑制PI3K/AKT/mTOR的活化,诱导视网膜母细胞瘤Y79细胞凋亡和抑制裸鼠成瘤的作用。方法将Y79细胞分为对照组和蛇床子素8、16、32μmol/L组,对照组给予生理盐水,不同浓度蛇床子素组细胞分别给予蛇床子素8、16、32μmol/L干预。检测不同浓度蛇床子素对Y79细胞凋亡和胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA及蛋白的影响。构建视网膜母细胞瘤裸鼠腋下异位移植瘤模型,并观察蛇床子素20、50、100 mg/kg处理的裸鼠成瘤情况。结果与对照组比较,8、16、32μmol/L的蛇床子素组细胞凋亡率均显著增加,且呈浓度依赖性(P<0.05)。与对照组比较,8、16、32μmol/L的蛇床子素凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9的mRNA及蛋白表达水平增高,PI3K、AKT、mTOR磷酸化水平减低,且呈浓度依赖性(P<0.05)。与对照组比较,20、50、100 mg/kg的蛇床子素组裸鼠视网膜母细胞瘤体积和重量降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论蛇床子素可通过抑制PI3K/AKT/mTOR的活化来诱导视网膜母细胞瘤Y79细胞凋亡和抑制裸鼠成瘤。