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关键词： 腹部剧痛   穿孔部位   诊断符合率   十二指肠壁   胃十二指肠溃疡穿孔   病情进展   漏诊率   游离气体  

摘要： 胃、十二指肠溃疡是一种消化系统常见疾病,向深部发展,可穿通胃或十二指肠壁,引发穿孔[1].胃、十二指肠溃疡穿孔占胃、十二指肠溃疡住院患者的20%~30%,有起病迅猛、病情进展快速等特点,临床症状主要包括上腹部剧痛、恶心、呕吐等,极大影响患者正常工作与生活,降低生活质量[2]. 既往临床多行X线检查,但由于部分患者穿孔部位小,仅有少量游离气体,X线片难以准确显示,存在较高漏诊率.

关键词： 良性前列腺增生   1470 nm激光前列腺剜除术  

摘要： 目的报告75岁以上患者经尿道1470 nm激光前列腺剜除术后的随访结果。方法本课题采用前瞻性研究方法,选择2017年5月至2019年4月期间在我院接受经尿道1470 nm激光前列腺剜除术的62例患者作为研究对象,记录国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流量(Qmax)、残余尿(PVR)、生活质量指数评分(QOL)在术后1年内的变化,包括PVR>150 mL以及前列腺体积>50 mL的特殊患者的术后情况。结果在所有62例患者中,58(93.5%)6个月内症状明显缓解,平均IPSS和QOL评分显著下降,并在整个随访期内保持不变;平均PVR从术前的近150 mL下降到32 mL(6个月)和30 mL(12个月),平均Qmax从11.2 mL/s增加到1个月时的峰值14.1 mL/sL,12个月时达到14.2 mL/s,其中,PVR>150 mL以及前列腺体积>50 mL的患者的上述各项参数与总体间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论1470 nm激光前列腺剜除术明显改善了前列腺增生患者的下尿路症状和生活质量,前列腺体积和术前残余尿量不影响手术效果。

关键词： 双极等离子前列腺电切术   剜除术   良性前列腺增生  

摘要： 目的:研究双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术对良性前列腺增生进行治疗的效果。方法 :通过对照实验进行分组研究,所归入本文研究组内的调查对象均来自2018年10月到2019年11月,为同期到我院治疗的96例前列腺增生的患者,通过平均抽签法则分为观察组和对照组,两组数量均等,同为48例。观察组选择双极等离子前列腺电切术治疗,对照组患者选择双极等离子前列腺剜除术治疗,对两组各级别统计学数据进行统计验证,最终进行统计学比较。结果 :观察组的治疗总有效率为97.92%(47/48),对照组为93.75%(45/48),P> 0.05;观察组患者的手术时间、留置尿管时间、尿道功能(Qmax和RUV)和对照组之间都无明显差异,P> 0.05,不具有统计学意义。结论 :临床对良性前列腺增生患者在手术治疗时,通过双极等离子前列腺电切术和剜除术进行治疗都能够发挥理想的治疗效果,可根据患者实际情况合理选择进行治疗。

关键词： 良性前列腺增生   TURP   出血量  

摘要： 目的寻找能够判断TURP术中出血量的最具有诊断效能的测定方法。方法将50例行TURP手术患者均采用休克指数法、测HB含量计算法及血红蛋白浓度测定法三种检测术中出血量的方法,并与术后医生根据患者术后表现及相应临床症状对患者作出的出血所达到的是否休克情况这一标准作比对,来判断这三种方法的诊断价值。结果我们得出休克指数法的诊断效能相对较差(P>0.05,ROC:0.675),测HB法(P<0.05,ROC:0.738)及测血红蛋白法(P<0.05,ROC:0.813)的诊断效能更高,但是将三者联合应用(P<0.001,ROC:0.910)后的诊断效能是最高的。结论术中使用血红蛋白浓度测定法以及测HB含量计算法,并且积极监测患者休克指数,对患者术后出血情况的评估能作出更加准确的判断。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   热奄包  

摘要： 目的:观察良性前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)后用热奄包外敷的效果。方法:60例随机分为两组各30例,观察组术后用热奄包外敷,对照组术后口服西药。结果:观察组和对照组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:TURP术后用热奄包外敷可缓解下尿路症状。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征   冠状病毒2   细胞因子释放综合征   白介素-6   危险因素  

摘要： 目的:探讨炎症因子在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的作用及对预后的影响。方法:回顾性分析60例COVID-19患者的临床特征、血清多项炎症细胞因子水平、治疗及转归情况。依据患者是否发生严重事件(无创或有创机械性通气,转入ICU或死亡),分为严重事件组(25例)和非严重事件组(35例),比较2组临床特征、治疗和转归情况,并行单因素及多因素logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:COVID-19严重事件组患者25例,中位年龄显著高于非严重事件组(72.0岁vs 57.0岁,P<0.05)。严重事件组中13例(52.0%)患者使用无创呼吸机,7例(28.0%)气管插管使用有创呼吸机,7例(28%)患者死亡。与非严重事件组相比,严重事件组患者具有血白细胞计数较高、血白蛋白水平较低的特点,且血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原、铁蛋白水平、血IL-2R、IL-6水平显著升高(均P<0.05)。多因素回归分析显示高龄和血清IL-6水平升高是COVID-19患者出现严重事件的独立危险因素(年龄OR=1.148,95%CI 1.043~1.263,P=0.005;IL-6 OR=1.020,95%CI 1.002~1.037,P=0.027)。结论:高龄、血清IL-6水平升高是COVID-19患者病情加重的独立危险因素,临床需重视老年COVID-19患者,动态监测血清IL-6因子水平对预测患者临床预后有重要意义。

关键词： 前列腺增生   弹性成像技术   应变比   内腺动脉血流阻力指数   膀胱出口梗阻  

摘要： 目的研究对比大、小体积良性前列腺增生(BPH)与膀胱出口梗阻相关的超声参数。方法选取到本院行经直肠超声检查患者106例分为3组,非增生组32例,大体积BPH组42例、小体积BPH组32例。应用经直肠应变力弹性成像获取三组前列腺弹性图像,运用统计学方法比较三组前列腺内腺动脉血流阻力指数、弹性评分、内外腺应变比、残余尿量;比较大、小体积BPH组尿流动力学检查AG值,分析两组BPH超声参数与AG值的相关性。结果大体积BPH组残余尿量、内外腺应变比、弹性评分、内腺动脉血流阻力指数均高于非增生组及小体积BPH组(P<0.05),小体积BPH组残余尿量、弹性评分、内腺动脉血流阻力指数均高于非增生组(P<0.05),非增生组与小体积BPH组内外腺应变比差异无统计学意义(P>0.05);大体积BPH组AG值显著高于小体积BPH组(U=195.500,P<0.001);大体积BPH组与小体积BPH组残余尿量(r残余量=0.575,P<0.001)、弹性评分(r弹性评分=0.514,P<0.001)、动脉血流阻力指数(r血流阻力指数=0.390,P<0.05)与AG值均呈正相关关系,内外腺应变比与AG值(r内外应变比=0.217,P>0.05)相关关系不具有统计学意义。结论增生后,前列腺组织硬度增加,前列腺内腺动脉血流阻力指数增高;大体积BPH与小体积BPH相比,其与膀胱出口梗阻相关的超声参数值更大、引起的梗阻程度更重。

关键词： 高龄   良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   护理配合  

摘要： 探讨良性前列腺增生高龄患者行经尿道前列腺等离子电切术的护理配合方法。方法:回顾性总结了148例70岁以上前列腺电切术高龄患者的术中护理特点及体会,包括术前心理护理,完善的术前准备,术中严格体位、体温和管道管理等。结果:148例高龄前列腺电切术患者手术顺利,安返病房。结论:手术室护理人员做好术前访视,了解高龄患者的生理和心理特点,加强术中护理,严格做好体温、体位、管道管理,能保证手术安全与成功。

关键词： 良性   前列腺增生   腔内   研究进展  

摘要： 当前关于前列腺增生的发病机制研究很多,但是目前为止真正的诱发病因还没有阐明,现有研究看引发前列腺增生的条件包括具备有功能的睾丸和年龄增长,学界这几年的研究将注意力转移到吸烟、酗酒、家族史、肥胖和环境、人种等方面对BPH发生的关系。医院针对前列腺增生的检查包括外生殖器检查、直肠指诊(DRE)、局部神经系统检查、尿常规、B超检查、残余尿测定以及磁共振成像等,临床诊断主要依据病史、直肠指诊及B超检查[1]。随着现代医学进步,以微波治疗、激光治疗和经尿道前列腺等离子双极汽化术等为主的腔内治疗方法,相对于手术治疗在临床应用中显现出强大的优势,腔内治疗良性前列腺增生具有创口小、痛苦轻、出血少的优点,适用于高危患者。

关键词： 良性前列腺增生治疗   经尿道前列腺等离子双极电切术   运用   效果  

摘要： 评价前列腺(经尿道)双极等离子电切术对前列腺增生(良性)实施治疗的价值。方法:研究中选取病例为2016.2~2018.7时段在我院接受治疗的前列腺增生(良性)患者80例,以手术方式不同实施分组,即前列腺(经尿道)双极等离子电切术、前列腺(经尿道)切除术,分别命名为观察、对照组,对2种手术实施效果进行评价。结果:相对比于传统手术,观察组并发症总发生率降低明显,膀胱冲洗时间和住院时长缩短明显,术中出血总量和组织切除量减少明显,生活质量评分提升明显,前列腺症状积分降低明显,最大尿流量提升明显,残余尿量降低明显,对比差性明显,P<0.05。结论:前列腺(经尿道)双极等离子电切术对前列腺增生(良性)可获得满意的效果,建议推广。