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关键词： 超声造影   肝细胞癌   肝局灶性结节增生  

摘要： 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在最大径≤3cm的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理检查证实的48例肿瘤最大径≤3 cm的HCC及48例肿瘤最大径≤3 cm的FNH患者的CEUS图像。对比两组病灶的CEUS时相变化、增强模式及增强特征。结果两组病灶均在动脉期高回声增强,HCC组与FNH组分别在17(15,19)s、15(12,18.75)s开始增强(P=0.017);两组增强达峰时间差异无统计学意义[22(19,26)s vs 21(17,25)s]。HCC组及FNH组在动脉期的主要增强方式分别是整体增强、离心性增强。HCC组表现为整体增强的病灶占比明显高于FNH组(100%vs 2.08%,P<0.05);FNH组表现为离心性增强的病灶占比高于HCC组(97.91%vs 0,P<0.05)。在整个CEUS过程中,HCC组表现为“快进快出”的病灶占比高于FNH组(87.50%vs 8.33%,P<0.05),FNH表现为“快进同出”/“快进慢出”的病灶占比高于HCC组(91.67%vs 12.50%,P<0.05)。结论CEUS能鉴别≤3 cm的HCC和FNH。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺恶性肿瘤   应用价值   诊断效能  

摘要： 分析乳腺恶性肿瘤诊断采取彩色多普勒超声的价值。方法 将医院100例乳腺肿瘤患者选作研究对象,均进行彩色多普勒超声诊断,结果均和病理学检查结果进行对照,统计超声诊断效能。结果 全部研究对象通过彩色多普勒超声检查得出,恶性肿瘤患者有35例,良性肿瘤患者有65例;而在病理学检查诊断后明确得出,乳腺恶性肿瘤患者34例,良性肿瘤患者66例,对比计算彩超诊断特异度、灵敏度及准确率分别是95.45%、94.12%、95.00%。通过观察超声影像学图像后发现,恶性肿瘤患者形态不规则、边缘模糊、后方回声衰减、回声不均匀等占比均高于良性肿瘤患者,且各项血流信号指标较高,P<0.05。结论 乳腺恶性肿瘤患者经彩色多普勒超声检查可以发挥出较高诊断价值,检查符合率较高,可及时鉴别良性和恶性肿瘤,为临床治疗提供有利依据。

关键词： 良性前列腺增生   芒针   电针   排尿困难  

摘要： 目的研究芒针+电针组穴在良性前列腺增生治疗中的价值。方法选择景德镇市中医医院2022年08月至2023年08月纳入的60例良性前列腺增生患者进行观察,按随机列表法分组,分别30例,试验组采取芒针+电针组穴,对照组接受常规药物治疗,比较2组的总有效率、国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残余尿量、最大尿流速、前列腺体积、生活质量(QOL)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值速度(Vs)、内腺动脉内径(D)。结果试验组总有效率90.00%较对照组66.67%更高(P<0.05)。2组治疗前的I-PSS评分并无差别(P>0.05),试验组治疗后的评分较对照组更低(P<0.05)。2组治疗前的下尿路症状并无差别(P>0.05),治疗后2组前列腺体积虽无差异(P>0.05),但试验组膀胱残余尿量少于对照组,最大尿流速大于对照组(P<0.05)。2组治疗前的QOL评分并无差别(P>0.05),试验组治疗后的各项评分均较对照组更高(P<0.05)。2组治疗前的血流参数并无差别(P>0.05),试验组治疗后的RI、Vs、D更低于对照组(P<0.05)。结论芒针+电针组穴的效果更为理想,可快速减轻症状,减少残余尿量,促进病情改善,提高生活质量,值得推广。

关键词： 老年患者   良性前列腺增生   尿液PSA预测   急性尿潴留   临床价值  

摘要： 分析对老年良性前列腺增生患者实施尿液PSA预测急性尿潴留的临床价值。方法 收集和整理我们医院2022年2月-2024年2月就诊的90例老年良性前列腺增生患者的资料,按照随访过程中是否发生急性尿潴留将其分成两组,参照组为急性尿潴留组(29例)、研究组为非急性尿潴留组(61例),探究和比较两组尿液前列腺特异性抗原结果,总结影响老年良性前列腺增生患者急性尿潴留发生的危险因素。结果 90例老年患者急性尿潴留的发病率为32.22%(29/90),参照组的尿液前列腺特异性抗原、PV相对于研究组更高(P<0.05);经多因素分析后可知,尿液PSA抗原、PV上升是引发急性尿潴留出现的独立危险因素(P<0.05)。结论 为了更好地预测老年良性前列腺增生发生急性尿潴留的风险,临床中可以使用PSA预测技术,方便临床中更好的筛查、评估患者并发症发生的风险,制定相应的预防治疗方案,保障患者预后。

关键词： 经尿道前列腺等离子电切术   钬激光碎石术   良性前列腺增生   膀胱结石   尿道阻塞性症状  

摘要： 研究经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术在良性前列腺增生伴膀胱结石患者尿道阻塞性症状评分(IPSS)改善中的作用。方法 选择92例 良性前列腺增生伴膀胱结石患者,随机分成两组,研究组和对照组,每组46例。观察两组患者的临床表现。比较两组患者术后有关指标,并发症,疗效,尿道梗阻症状积分,生存质量。结果 两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、插管时间及住院天数均明显少于对照组;术后并发症在治疗组较对照组明显减少;研究组与对照组相比,疗效明显提高;手术后 IPSS评分、尿最大流速和残余尿量等指标较对照组明显改善,差异有统计学意义;研究组患者术后生存质量较对照组有明显改善。结论 对伴有膀胱结石的良性前列腺增生的患者,采用经尿道等离子体电切术和钬激光碎石术。可以有效改善尿道阻塞性症状,减少并发症,提高治疗有效率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术   前列腺增生   尿流动力学   并发症  

摘要： 目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生患者的效果。方法:选取2021年10月至2022年10月该院收治的87例前列腺增生患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=44)和对照组(n=43)。对照组采用TURP治疗,研究组采用TUPKP治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间)水平,手术前后症状严重程度[国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF-5)]评分、尿流动力学指标[最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率(AFR)、膀胱残余尿量(PVR)]水平,以及术后2周并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,研究组IPSS评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组Q_(max)、AFR均高于对照组,PVR少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.09%(4/44),低于对照组的27.91%(12/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKP治疗前列腺增生患者可降低围术期指标水平和并发症发生率,改善症状严重程度评分和尿流动力学指标水平,效果优于TURP治疗。

关键词： 行动学理念   赋能教育   良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   负性情绪   应激反应  

摘要： 目的探讨基于行动学理念的赋能教育对良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术后患者负性情绪和应激反应的影响。方法选取2021年7月至2022年7月空军军医大学第二附属医院收治的300例采用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的良性前列腺增生术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=150)及对照组(n=150)。对照组采用常规健康教育,观察组在对照基础上采用基于行动学理念的赋能教育。比较两组干预前后负性情绪、应激反应及并发症发生情况。结果干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组血清去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及P物质(SP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于行动学理念的赋能教育能改善良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术后患者的负性情绪,缓解应激反应,安全性较高。

关键词： 前列腺增生   肾虚血瘀   经颅刺激   穴位,头针刺激区   中成药  

摘要： 目的观察经颅重复针刺法联合翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生的疗效。方法将60例肾虚血瘀型良性前列腺增生患者按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、治疗组,每组20例。对照1组予翁沥通胶囊,连续服用2个月;对照2组予经颅重复针刺法治疗,隔日1次,治疗2个月;治疗组予经颅重复针刺法联合翁沥通胶囊治疗,治疗2个月。比较2组临床疗效,以及治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)水平、睾酮水平及中医证候积分变化。结果对照1组总有效率75%(15/20),对照2组总有效率80%(16/20),治疗组总有效率90%(18/20),治疗组总有效率高于对照1组和对照2组(P<0.05),对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组中医证候积分及IPSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗后,对照1组中医证候积分及IPSS评分与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组前列腺体积较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后3组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05);3组差值比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组睾酮水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后3组组间比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组PSA水平较本组治疗前降低(P<0.05),对照1组和对照2组PSA水平较本组治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后3组组间PSA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经颅重复针刺法联合翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生能明显改善患者症状,提高疗效,效果优于翁沥通胶囊和经颅重复针刺法单独治疗。

关键词： 良性前列腺增生   疾病负担   发病率   患病率   伤残调整寿命年  

摘要： 目的分析1990—2021年中国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疾病负担及变化趋势。方法根据2021年全球疾病负担研究的数据,分析1990—2021年中国BPH的发病、患病和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)及其变化趋势。通过计算年龄标准化率的年估计变化百分比(estimated annual percentage changes,EAPC)来评估疾病负担的时间趋势。通过社会人口指数(social demographic index,SDI)来对比分析中国BPH疾病负担随年份发展的变化趋势。结果2021年中国BPH的发病例数为324.45万例,年龄标准化发病率为229.14/10万;患病例数为2311.12万例,年龄标准化患病率为2315.23/10万;DALY为46.02万人年,年龄标准化DALY率为45.84/10万。2021年中国BPH的发病率、患病率与DALY率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势,分别在75~79岁和80~84岁年龄段达到高峰。1990—2021年中国BPH的年龄标准化发病率[EAPC=-0.21,95%CI(-0.36,-0.06)]、年龄标准化患病率[EAPC=-0.24,95%CI(-0.41,-0.07)]和年龄标准化DALYs率[EAPC=-0.25,95%CI(-0.43,-0.09)]保持下降趋势,而发病例数(122.16%)、患病例数(132.50%)和DALYs(130.15%)均表现为上升趋势。1990—2021年期间中国BPH的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率和年龄标准化DALYs率远高于高SDI国家。结论我国BPH的疾病负担重,应增强对中老年男性的前列腺健康宣教,探索适用于我国国情的BPH疾病预防和控制体系,通过早发现、早干预延缓疾病进展以降低疾病负担。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺切除术   尿失禁   基于循证医学的多维度协同护理  

摘要： 目的分析基于循证医学的多维度协同护理在前列腺切除术后尿失禁患者康复中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年12月接受前列腺切除术后尿失禁患者80例,按随机数表方式设为观察组(采用基于循证医学的多维度协同护理)和对照组(采用常规尿失禁护理),每组40例。记录2组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、国际尿失禁问卷表(international consultation on incontinence questionnaire-urinary incontinence short form,ICI-Q-SF)评分,观察2组排尿情况,统计2组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life,I-QOL)评分及护理满意度。结果干预后2组IPSS、ICI-Q-SF评分较干预前减轻,且观察组数据更低(P<0.05);在各项排尿情况方面,观察组排尿量、日漏尿次数、日排尿次数更少,恢复控尿时间更快(P<0.05);干预后2组SDS、SAS评分较干预前减少,且观察组评分更低(P<0.05);干预后2组社交活动限制、行为限制、心理影响评分较干预前增加,且观察组评分更高(P<0.05);在护理满意度方面,观察组满意度占比较高(P<0.05)。结论基于循证医学的多维度协同护理能有效改善前列腺切除术后尿失禁患者症状、尿失禁程度及排尿功能,缓解不良情绪,提高生活质量和护理满意度,促进患者恢复。