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关键词： 经尿道前列腺电切术   高危   大体积   良性前列腺增生   术后尿道狭窄  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺电切术结合补中益气丸治疗高危大体积良性前列腺增生的疗效及术后尿道狭窄的高危因素。方法:选择2017年1月—2018年1月收治的56例高危大体积前列腺增生患者作为观察对象,按随机数字表法分为两组,各28例。对照组行开放前列腺切除术,观察组行经尿道前列腺电切术,观察治疗效果。两组术后均给予补中益气丸治疗。另选2015年1月—2018年1月收治的138例经尿道前列腺电切术高危大体积前列腺增生患者,运用有序Logistic回归分析统计学方法分析术后尿道狭窄的高危因素。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异不明显(P>0.05)。术后半年两组IPSS、Qmax、PVR均较术前改善,但两组IPSS、Qmax、PVR差异不明显(P>0.05)。经logistics回归分析显示,术前尿路感染、术前反复应用抗生素、术后尿路感染、导尿管留置时间是高危大体积前列腺增生患者行TURP术后尿道狭窄的高危因素(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术结合补中益气丸治疗高危大体积良性前列腺增生疗效确切,相对开放前列腺切除术具有出血少、持续膀胱冲洗时间少、留置尿管时间短的优势,但手术时间相对较长,临床疗效基本相当,可在临床中应用推广。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺电切术   传统开放手术   效果对比  

摘要： 目的比较经尿道前列腺电切术与传统开放手术治疗良性前列腺增生症的效果。方法选择我院2018年2月—2019年3月收治的良性前列腺增生症患者80例作为研究对象,依据随机对照原则分为2组,每组40例。观察组开展经尿道前列腺电切术,对照组开展传统开放手术,比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、36条简明健康状况调查表(SF-36)评分变化情况以及术后并发症。结果观察组患者治疗后IPSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症效果优于传统开放手术,并发症少,能够有效改善患者生活质量,值得临床推荐。

关键词： 肝脏局灶性结节性增生   超声造影   增强磁共振成像  

摘要： 目的:分析与比较肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与增强磁共振成像(contrast-enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)的增强表现及特点,以期提高FNH影像学诊断的准确率。方法:纳入74例经手术切除病理学检查证实为肝脏FNH的患者,患者均在术前接受CEUS及CEMRI检查。对FNH病灶在CEUS和CEMRI的表现进行对比分析。结果:共选取74例肝脏FNH患者的74个FNH病灶。CEUS动脉期所有FNH病灶均表现为快速高回声增强(100.0%),凭借CEUS动态实时观察的优势,其中45.9%(34/74)的病灶呈泉涌状增强,21.6%(16/74)的病灶呈轮辐状增强。32.4%(24/74)的病灶中央发现未增强的瘢痕,另外在78.4%(58/74)病灶外周发现扭曲的滋养动脉。根据病灶在CEUS各时期的增强-消退的变化,33.8%(25/74)呈"快进慢出",59.5%(44/74)呈"快进同出",6.8%(5/74)呈"快进快出"。CEMRI显示所有FNH病灶动脉期均表现为相对肝实质的高增强(100.0%),根据病灶在CEMRI各时期的增强-消退的变化,50.0%(37/74)呈"快进慢出",39.2%(29/74)呈"快进同出",10.8%(8/74)呈"快进快出"。59.5%(44/74)的病灶在动脉期出现未增强的中央瘢痕,且在延迟期缓慢强化。29.7%(22/74)在病灶外周发现扭曲的滋养动脉。本组CEUS的诊断准确率达90.5%(67/74),CEMRI的诊断准确率达87.8%(65/74)(P>0.05)。结论:FNH在CEUS和CEMRI两种影像学表现上均具有一定特征,CEUS能够动态实时地显示FNH的泉涌状增强及轮辐状增强,并可发现FNH的中央瘢痕及外周滋养动脉,CEMRI能够更完整地显示FNH病灶,对中央瘢痕更敏感。结合两种影像学方法各自的成像特性及共性,可提高FNH诊断准确率,有助于指导临床治疗方法的选择。

关键词： 经尿道前列腺电切术   老年   良性前列腺增生   针对性护理  

摘要： 目的:探讨对进行经尿道前列腺电切术的老年良性前列腺增生患者实施针对性护理的效果。方法:将2017年10月至2019年7月期间在广东省丰顺县中医院进行经尿道前列腺电切术的30例老年良性前列腺增生患者根据随机数表法分为常规对照组(15例)和针对性护理组(15例)。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对针对性护理组患者进行针对性护理。然后观察两组患者的手术耗时、留置导尿管的时间、术后的出血量及发生术后并发症的情况。结果:护理后,针对性护理组患者的手术耗时及留置导尿管的时间均短于常规对照组患者,其术后的出血量少于常规对照组患者,其术后并发症的发生率低于常规对照组患者,P<0.05。结论:对进行经尿道前列腺电切术的老年良性前列腺增生患者实施针对性护理可缩短其手术耗时,减少其术后的出血量,促进其快速康复,降低其并发症的发生率。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺钬激光剜除手术   经尿道前列腺汽化电切除手术  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果。方法将68例良性前列腺增生症患者按随机投掷法分为参照组和研究组,各34例。参照组采用经尿道前列腺汽化电切除手术治疗,研究组采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间长于参照组,但术中出血量、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间均优于参照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果更佳,可减少术中出血量及术后并发症的发生。

关键词： 双极等离子电切术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)对良性前列腺增生患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)的影响.方法 选取我院良性前列腺增生患者162例,按手术方案不同分为两组(n=81).对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,研究组采用PKRP治疗.比较两组手术时间、导尿管留置时间、住院时间、术前、术后3个月IPSS评分.结果 研究组手术时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月研究组IPSS评分低于对照组(P<0.05).结论 PKRP治疗良性前列腺增生患者临床效果显著,可有效缩短手术时间,且利于患者术后恢复.

关键词： 视网膜母细胞瘤   miR-219a-5p   NEK6   细胞增殖   迁移   侵袭  

摘要： 目的探讨miR-219a-5p对视网膜母细胞瘤(RB)增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法qRT-PCR检测人RB细胞Y79与正常人视网膜血管内皮细胞ACBRI-181中miR-219a-5p和NEK6 mRNA的表达,Western印迹检测NEK6蛋白表达。分别转染miR-219a-5p mimics和si-NEK6至Y79细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移和侵袭,Western印迹检测周期蛋白依赖性激酶(CDK)1、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-219a-5p和NEK6的靶向关系。结果Y79细胞中miR-219a-5p低表达,NEK6 mRNA和蛋白高表达。miR-219a-5p过表达或抑制NEK6表达可抑制Y79细胞增殖、迁移和侵袭,下调Y79细胞CDK1、Cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白表达。miR-219a-5p在Y79细胞中靶向负调控NEK6表达,NEK6过表达可逆转miR-219a-5p过表达对Y79细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论miR-219a-5p调控NEK6表达抑制Y79细胞的增殖、迁移和侵袭能力,是治疗RB的新靶点。

关键词： CT   MRI   早期股骨头缺血坏死   检出率   特异性   敏感性  

摘要： 目的分析CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的应用价值。方法纳入本院2017年9月1日—2019年9月25日收治的180例早期股骨头缺血坏死患者,分别进行CT以及MRI诊断,将手术诊断结果作为金标准,对比CT以及MRI诊断检出率、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值。结果MRI诊断检出率(97.78%)、特异性(50.00%)、敏感性(98.31%)、阴性预测值(25.00%)均明显高于CT诊断(0.00%、87.64%、98.73%、0.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。MRI阳性预测值与CT比较,P>0.05。结论MRI可显著提高早期股骨头缺血坏死诊断检出率,敏感性、特异性较高,为疾病早期治疗提供科学的参考依据。

关键词： 经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石术   经尿道前列腺等离子电切术   良性前列腺增生   膀胱结石  

摘要： 目的探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月~2018年8月重庆大学附属三峡医院泌尿外科收治的80例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,依据手术方式不同分为对照组42例和观察组38例。对照组行经尿道输尿管镜钬激光碎石术联合TURP,观察组行经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石术联合TURP,比较两组一次清石率、碎石时间、手术时间、术中失血量、并发症、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)。结果观察组一次清石率为100.00%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组碎石时间、手术时间、术中失血量分别为(35.91±4.80)min、(134.03±13.46)min、(95.84±14.56)ml,均少于对照组的(48.64±8.52)min、(155.46±17.33)min、(106.52±18.90)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.53%,与对照组的16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组IPSS评分、Qmax及PVR分别为(4.57±0.75)分、(18.47±4.62)ml/s、(32.56±20.25)ml,与对照组的(4.74±0.83)分、(17.96±5.41)ml/s、(30.24±18.78)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘输尿管镜钬激光碎石术联合TURP具有清石率高、碎石时间及手术时间短、术中失血量少等优点,是一种安全有效的手术方式。

关键词： 前列腺增生症   盐酸特拉唑嗪片   非那雄胺片  

摘要： 目的观察非那雄胺片联合盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年8月在郑州市第一人民医院治疗的72例BPH患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组36例。对照组采取非那雄胺片治疗,观察组在此基础上,联合盐酸特拉唑嗪片治疗。比较两组患者相关临床疗效指标,包括前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)等,观察两组患者治疗前后的前列腺特异抗原(PSA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及用药不良反应情况。结果治疗后,观察组前列腺体积、残余尿量、IPSS评分等明显低于对照组,最大尿流率明显高于对照组(P<0.05);观察组PSA水平、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应率为11.11%(4/36),对照组为8.33%(3/36),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对BPH患者采取非那雄胺片+盐酸特拉唑嗪联合治疗可提高临床疗效,改善血清TNF-α、PSA指标,具有较高的推广价值。