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关键词： 螺旋热膨胀前列腺支架   良性前列腺增生   经尿道等离子前列腺电切术  

摘要： 目的探讨新型螺旋热膨胀前列腺支架置入术与经尿道等离子前列腺电切术治疗高龄前列腺增生患者的疗效情况。方法回顾性分析2017年5月—2018年10月徐州医科大学附属医院泌尿外科25例高龄(年龄>75岁)前列腺增生患者的临床资料和治疗效果,根据手术方式将其分为支架组10例,经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)组15例。比较2组患者手术时间及住院时间、术前及术后3、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(QOL),并随访术后不良反应。结果所有患者术后均能恢复自主排尿,与PKRP组比较支架组手术时间〔(30.3±6.9)min vs(92.0±27.3)min〕及住院时间〔(3.2±1.1)d vs(7.3±1.9)d〕均明显缩短且疼痛评分更低〔(2.8±0.6)分vs(4.2±1.2)分〕;术后3个月复查支架组在MFR改善更明显〔(13.8±2.0)ml·s^-1 vs(15.2±1.6)ml·s^-1〕,IPSS、RUV、QOL改善相似,差异无统计学意义,而在术后1年随访时支架组MFR、RUV、IPSS改善更明显(P<0.05)。2组患者术后未发生尿失禁、前列腺电切综合征、支架移位等严重并发症。结论2种术式近期疗效相似,而前列腺支架组术后1年时疗效更好,可作为不能耐受全身麻醉的高龄良性前列腺增生患者的首选治疗方法。

关键词： 乳腺肿瘤   乳房切除术,区段   最小侵入性外科手术   麦默通乳腺旋切系统   免疫   手术后并发症   炎症趋化因子类   住院时间  

摘要： 目的研究麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取安吉县人民医院2017年1月至2018年12月收治的乳腺良性肿瘤患者800例开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组400例、观察组400例,对照组行开放乳腺肿瘤切除术,观察组实施麦默通乳腺微创旋切术。比较两组手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、乳房外观美学效果、血清炎性因子指标、细胞免疫功能。结果观察组手术用时、术中出血量分别为(17.59±8.23)min、(23.57±7.64)mL,均短于、少于对照组的(29.83±11.91)min、(54.28±17.59)mL(t=16.910、30.027,均P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.50%(6/400),低于对照组的5.75%(23/400)(χ2=10.340,P<0.05);观察组术后切口愈合时间、住院时间分别为(4.07±1.39)d、(5.58±2.31)d,均短于对照组的(5.56±1.75)d、(7.92±2.78)d(t=13.334、12.948,均P<0.05);观察组乳房外观美学优良率为97.25%(389/400),高于对照组的89.25%(357/400)(χ2=20.336,P<0.05)。手术后,观察组血清炎性因子各项指标均较对照组低(t=17.360、14.717、14.109,均P<0.05)。两组手术后的CD3+、CD4+/CD8+均较手术前降低(对照组t=20.788、16.121,观察组t=11.616、8.348,均P<0.05),而观察组的CD3+、CD4+/CD8+均较对照组高(t=10.655、7.328,均P<0.05)。结论麦默通乳腺微创旋切术可有效减轻乳腺良性肿瘤患者的手术创伤,减少其术后并发症,减轻对其细胞免疫功能的影响,有利于加快术后恢复速度,改善乳房外观。

关键词： 彩色多普勒   良性肿瘤   恶性肿瘤   超声  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声技术对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:2017年5月-2019年6月收治乳腺肿瘤患者70例,均行彩色多普勒超声检查,分析检查结果,并与手术病理结果相对照,观察检出情况。结果:恶性肿瘤检出率为90.48%,纤维腺瘤检出率为95.45%,乳腺增生检出率为86.67%,脂肪瘤、炎性囊肿检出率为100%。良性肿瘤大多边界清晰、形态规则,有包膜,且内部回声均匀,极少出现钙化,恶性肿瘤则与此相反;且良性肿瘤出血程度多分布在0~Ⅰ级,恶性肿瘤出血程度多分布在Ⅱ~Ⅲ级。结论:彩色多普勒超声技术检测乳腺肿瘤,检出率高,且能有效鉴别良、恶性肿瘤。

关键词： 经尿道膀胱电切术   浅表性膀胱癌   良性前列腺增生  

摘要： 目的:分析同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果。方法:2018年7月-2019年10月收治浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用经尿道膀胱电切术治疗;研究组采取同期经尿道前列腺切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间及最大尿流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生手术出血量较多和术后恢复时间较长,但术后治疗效果明显优于单纯电切术,对提高患者生活质量有重要作用。

关键词： 尿道前列腺   电切术   良性前列腺   临床效果  

摘要： 目的研究分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法选择2018年1月—2019年6月该院接收的225例良性前列腺增生症患者为研究对象,按照投硬币的方法分为对照组100例和实验组125例。观察比较两组患者的临床疗效、手术前后IPSS、SF-36、Qmax、PVR指标、并发症。结果实验组手术后IPSS(5.3±0.9)分、SF-36(33.9±8.7)分、Qmax(23.0±6.0)mL/s、PVR(10.0±8.0)mL显著优于对照组手术后IPSS(13.4±2.5)分、SF-36(18.6±3.1)分、Qmax(12.0±5.0)mL/s、PVR(30.0±6.0)mL,差异有统计学意义(t=33.62、16.75、14.70、20.76,P<0.05);实验组总有效率为85.6%高于对照组68.0%,差异有统计学意义(χ^2=9.957,P=0.002);实验组手术并发症总发生率为16.8%,对照组手术并发症总发生率为51.0%,差异有统计学意义(χ^2=29.862,P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效确切,术后发生严重并发症的概率相对较低,安全可靠。但在手术前后及手术过程中,应严格控制手术指征,注意并发症的有效预防,同时注意二次出血的有效控制,以达到最佳的治疗效果。

关键词： 前列腺解剖   前列腺增生症   经尿道列腺钬激光剜除术   经尿道前列腺等离子剜除术   经尿道前列腺电切术   疗效  

摘要： 目的比较基于前列腺解剖的、治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的不同微创术式的安全性和有效性.方法选取120例需要进行外科手术治疗的BPH患者,依据对患者实施的手术方式进行分组,分为三组,分为经尿道列腺钬激光剜除术组(钬激光剜除组)、经尿道前列腺等离子剜除术组(等离子剜除组)和经尿道前列腺电切术组(电切组),每组40例.术前对患者进行常规检查,并进行术前评估.结果基于前列腺解剖的钬激光剜除组、等离子剜除组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间均短于电切组(P<0.001).结论三组患者在前列腺解剖的基础上因选择的手术方式不同对手术的效果存在一定的差异,前列腺剜除术较普通电切术的创伤更小,安全可靠,更易恢复.剜除术式选择的能量平台不同,临床效果亦不同,激光剜除术式优于等离子剜除术式.

关键词： 视网膜母细胞瘤   DNMT1蛋白   MEG3基因   DNA甲基化  

摘要： 目的探讨DNMT1蛋白是否通过沉默MEG3基因诱导视网膜母细胞瘤增殖。方法通过转染pcDNA-DNMT1或si-DNMT1上调或干扰DNMT1的表达水平;通过转染pcDNA-MEG3或si-MEG3上调或干扰MEG3的表达水平;用Western blot检测视网膜母细胞瘤细胞系中DNMT1蛋白表达量;用CCK-8法及EdU法检测细胞的增殖能力;用实时荧光定量PCR技术检测转染后的视网膜母细胞瘤细胞中MEG3表达量的变化;干扰DNMT1表达后,用甲基化特异性PCR检测MEG3基因启动子DNA甲基化水平的变化。结果视网膜母细胞瘤SO-RB50及HXO-RB44细胞中DNMT1蛋白表达量显著升高(P<0.05)。转染了pcDNA-DNMT1的HXO-RB44细胞中DNMT1蛋白表达增加,细胞增殖能力增加,MEG3表达量降低;转染了siRNADNMT1的SO-RB50细胞DNMT1蛋白表达减少,细胞增殖能力降低,MEG3表达量增加(P<0.05)。干扰DNMT1蛋白表达后,MEG3基因启动子DNA甲基化水平降低(P<0.05)。逆转DNMT1蛋白对MEG3基因的调控后,DNMT1蛋白调控RB细胞增殖的能力减弱(P<0.05)。结论在视网膜母细胞瘤细胞中,DNMT1蛋白表达的上调,诱导了MEG3基因启动子DNA甲基化失活,最终导致细胞异常增殖。

关键词： 退行性骨关节病   X线   诊断价值  

摘要： 探讨退行性骨关节病的X线诊断价值。方法:取退行性骨关节病患者共35例,均施行X线诊断,且和病理比较,评估诊断符合率。结果:①35例患者中,胫骨关节和髌骨关节均受累占比80.00%,而单独受累占比20.00%。②合并关节肿胀患者占比34.29%,合并四肢受累患者占比57.14%,合并脊柱受累患者占比28.57%。③和病理诊断比较,X线检查符合率为94.29%,数据比较无意义(P>0.05)。结论:针对退行性骨关节病患者,X线诊断具有高符合率的特点,还可直观展现病变状况,为后续治疗提供影像学资料。

关键词： 针刺疗法   肾阳亏虚型   前列腺增生   最大尿流率   国际前列腺评分  

摘要： 目的观察温通针法治疗前列腺增生的临床疗效。方法将56例肾阳亏虚型前列腺增生的患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组接受温通针法治疗;对照组接受非那雄胺片治疗。观察两组治疗前后主要症状评分、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺评分(IPSS)、前列腺体积(PV)变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗前后主要症状评分、Qmax、IPSS、PV比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Qmax评分、IPSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为85.7%,高于对照组的64.3%(P<0.05)。结论温通针法是一种治疗肾阳亏虚型前列腺增生症的有效方法。

关键词： COVID-19   SARS   危险因素   Meta分析   防护策略   人工通气  

摘要： 目的:探究基于严重急性呼吸综合征(SARS)患者危险因素的Meta分析对新型冠状病毒蔓延的安全防护策略。方法:利用相关数据库,搜索以"SARS""危险因素""死亡因素"等关键词,搜索到有关SARS死亡危险因素的中英文文献166篇,采用Review Manager软件分析、整理和数据提取,探究预测新型冠状病毒肺炎(Corona Virus disease,以下简称COVID-19)死亡危险因素与SARS的相关性,并提出对COVID-19蔓延的安全防护策略。结果与结论:影响COVID-19患者死亡的因素呈多种型,可能的因素如患者性别、年龄、是否患有基础疾病以及重症患者是否及时进行人工通气支持,其中患有基础疾病以及采用人工通气治疗对患者死亡风险的影响为最大。