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关键词： 补肾活血汤   早中期非创伤性股骨头缺血坏死   疗效  

摘要： 目的:探讨补肾活血汤治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死的临床疗效。方法:纳入2016年08月1日~2019年07月31日本院进行治疗的114例患者进行研究。依据随机对照原则分为2组,各纳入57例符合标准的患者。对照组:前列地尔联合阿仑膦酸治疗。观察组:联合补肾活血汤治疗。观察Harris评分(髋关节功能评分)、SF36评分(健康调查简表评分)、症状积分变化情况及患者的临床疗效。结果:观察组干预后Harris评分、SF36评分、症状积分均高于干预前和对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率为91.23%,高于对照组的77.19%,差异显著(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死有较好的效果,可以改善患者的髋关节功能,提高患者的SF36评分,缓解患者的临床症状。

关键词： 钬激光剜除术   等离子体剜除术   良性前列腺增生   Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的:系统评价经尿道钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道等离子体剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法:检索PubMed、EMBase、Web of Science、万方数据资源系统、中国知网(CNKI)数据库及维普中文期刊数据库,截止时间2019年7月2日,获取HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生的比较研究文献,观察指标包括国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、围术期结局指标以及并发症发生率,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,其中1篇文献为非随机对照、10篇文献为随机对照。共纳入患者980例,HoLEP 491例,TUPKEP 489例。Meta分析结果显示,HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生在IPSS评分[MD=0.13,95%CI(-0.08~0.34),P=0.21]、QoL评分[MD=-0.07,95%CI(-0.11~0.02),P=0.003]、Qmax[MD=-0.04,95%CI(-0.30~0.23),P=0.79]方面差异均无统计学意义;安全性方面,TUPKEP手术时间短于HoLEP,但术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间均多于或长于HoLEP;在并发症发生率[OR=0.75,95%CI(0.41~1.37),P=0.35]方面,两者差异无统计学意义。结论:HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生具有相似的IPSS分、QoL及Qmax,并且在并发症发生率方面两者也无明显差异。在临床中需要结合患者实际情况选择最佳的手术方式。

关键词： 乳腺良性肿瘤   皮肤瘀斑   术后血肿   加压包扎   凝血功能异常   压迫时间   术后疼痛   研磨成粉  

摘要： 近年来,乳腺良性肿瘤发病率日趋升高,约占所有女性乳腺疾患的60%~70%[1],而乳腺微创旋切术具有手术创伤较小,肿块切除准确,手术时间短,术后切口恢复快等优点[2-3],成为大部分乳腺良性肿瘤患者的首选治疗方法。术后血肿、皮肤瘀斑、疼痛是乳腺微创旋切术后常见并发症,其原因主要与术后压迫时间不够、压迫点不到位、绷带解绑时间过早或绷带移位、凝血功能异常等有关。作者采用大黄、芒硝研磨成粉混合封包后外敷加压包扎,对于预防术后血肿、皮肤瘀斑及术后疼痛取得较好的效果,现报道如下。

关键词： 视网膜母细胞瘤   介入   化疗   缩血管药物   护理  

摘要： [目的]总结视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗术中局部外用去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液的围术期护理。[方法]回顾性分析2018年9月—2018年11月7例视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉内介入灌注化疗药物治疗的临床资料,强调术前充分告知家属药物可能发生不良反应,明确无此类药物的过敏史;灌注化疗前予患侧额部外敷去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液滴鼻处理;术中把握准确药物使用的时机、部位,减少眼部及鼻部局部伤害,密切注意生命体征及用药部位皮肤黏膜变化;术后密切观察可能出现的并发症。[结果]本组7例患儿8只眼行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗,术后恢复良好,无眼部及药物相关并发症发生。[结论]加强视网膜母细胞瘤患儿介入化疗手术中局部外用缩血管药物的护理是手术成功的保证。

关键词： 肝脏局灶性结节增生   MRI   超声   MSCT  

摘要： 目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI、超声及MSCT诊断方法与临床价值。方法选取新乡医学院第一附属医院2015年03月至2017年10月收治的经病理检查证实为FNH的30例患者为对象,所有患者均行MRI、超声及MSCT检查。结果 (1)30例患者均行腹部彩超检查,共诊断FNH10例,诊断率为33.33%;(2)30例患者均行腹部MRI平扫及增强扫描,结节形状多为圆形,部分为椭圆形。共诊断FNH23例,诊断率为76.67%;(3)30例患者均行MSCT平扫及增强扫描,病灶直径为2.4~10.5cm,结节形状多为圆形或类圆形。共诊断FNH12例,诊断率为40.0%。结论 FNH的诊断中应用MRI检查的价值最高,其次为MSCT和超声,若三种方法结合可大大提高FNH的确诊率。

关键词： 局限性结节状增生   肝肿瘤   超声检查   诊断  

摘要： 肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是由美国医生Edmondson于1858年首次提出的,定义为由良性或者接近良性的肝细胞增殖所形成的结节。1975年及次年分别被世界卫生组织与国际肝脏研究协会采纳,1995年国际工作组将FNH列为一类增生性病变。由于FNH缺乏特征性的二维超声表现,所以容易漏诊和误诊。本研究回顾性分析了FNH病例二维图像及超声造影图像表现与特点,探讨二维超声、彩色多普勒及超声造影对FNH的诊断价值,旨在提高FNH的诊断及鉴别诊断水平。

关键词： 脊髓型颈椎病   后纵韧带   继发性改变   退行性骨关节病   钩椎关节   黄韧带   骨结构   关节突关节  

摘要： 颈椎病是颈椎的退行性骨关节病,通常始于椎间盘的退行性改变,进而引起周围软组织和骨结构的继发性改变。受影响的结构包括椎间盘、关节突关节、钩椎关节、后纵韧带和黄韧带。当颈椎病患者发生脊髓压迫并出现相应临床表现时,则诊断为脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)[1]。它是成人最常见的非创伤性脊髓损伤的原因[2],颈椎管直径较窄的患者更容易发生该疾病[3]。有临床症状且伴有脊髓受压影像学表现的CSM患者具有手术指征[4]。

关键词： 加速康复外科   持续护理   前列腺增生   生活质量  

摘要： 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合持续护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响.方法选取作者单位2018年8月至2020年3月收治的良性前列腺增生患者82例.随机数字表法分为对照组和ERAS组,各41例,对照组进行泌尿外科的常规护理,ERAS组在对照组护理的基础上进行加速康复外科联合持续护理干预.对比两组患者干预前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)变化及良性前列腺增生症患者生活质量量表(SF-36)变化.在出院前为每位患者建立健康档案,并用于记录随访时患者的变化.结果经过加速康复外科联合持续护理干预的患者,ERAS组的IPSS评分低于对照组(P<0.05).ERAS组的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论加速康复外科联合持续护理干预可以提高患者的依从性,减少并发症,改善患者的生活质量.

关键词： 良性前列腺增生   雄激素   雄激素受体   信号通路  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病,下尿路综合征等临床症状严重影响中老年男性生活质量。雄激素和雄激素受体(androgen receptor,AR)对前列腺的发育和生长是必要的,越来越多的研究表明,AR在BPH中发挥重要作用,在BPH组织中AR被雄激素激活,参与调控下游相关转录因子的表达,从而引起前列腺细胞的异常增殖。该文综述了androgen/AR信号通路以及雄激素和AR在BPH中的功能及可能的作用机制,介绍通路相关调节因子在调控BPH中的作用。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征冠状病毒2型   RNA病毒抑制剂   儿童   研究进展  

摘要： 在阻断传播途径的前提下,快速识别预防和治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效药物是当前的主要挑战。目前,在COVID-19的治疗中,抗病毒药的应用主要依据以往对抗类似抗病毒药的临床治疗证据以及最近陆续发表的临床研究结果。核苷类似物法匹拉韦、利巴韦林分别在埃博拉病毒和丙型肝炎病毒感染的儿童群体中有相关的应用经验;蛋白酶抑制剂洛匹那韦和利托那韦是人类免疫缺陷病毒感染患儿的一线治疗药物;干扰素已有在COVID-19患儿中用法、用量的推荐;氯喹和羟氯喹具有抗病毒活性和免疫调节作用,可用于治疗儿童疟疾、肠外阿米巴病、肝脓肿、系统性红斑狼疮和幼年型类风湿关节炎;阿比多尔和奥司他韦可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。