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关键词： 视网膜母细胞瘤   综合护理   护理满意度   生活质量   并发症  

摘要： 目的 探讨综合护理对视网膜母细胞瘤患儿化疗期间生活质量和并发症的影响。方法 选取2021年5月至2023年2月河南省儿童医院收治的视网膜母细胞瘤患儿60例,根据护理方案的不同分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规药物指导护理,观察组采用化疗综合护理。结果 观察组患儿疼痛舒适度、护理专业技能、化疗效果、健康教育评分均高于对照组(t=10.129,P<0.001;t=8.047,P<0.001;t=6.724,P<0.001;t=8.910,P<0.001)。观察组患儿角色、躯体、认知、心理、社会评分均高于对照组(t=18.652,P<0.001;t=13.478,P<0.001;t=7.602,P<0.001;t=8.533,P<0.001;t=10.109,P<0.001)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.787,P=0.009)。结论 视网膜母细胞瘤患儿化疗期间的综合护理效果显著优于常规药物指导护理,更具推广价值。

关键词： 前列腺增生   尿路感染   年龄分布   糖尿病  

摘要： 目的运用Meta分析的方法探讨中国人群良性前列腺增生术后尿路感染的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库中关于研究中国人群良性前列腺增生术后尿路感染危险因素的文献,检索时限为自建库起至2022年9月。采用Meta分析影响中国人群良性前列腺增生术后尿路感染的危险因素。结果最终纳入28篇相关文献,共涉及7093例良性前列腺增生患者,其中术后合并尿路感染者1132例。Meta分析结果显示,高龄(OR=2.51,95%CI:2.18~2.90,P<0.05)、合并糖尿病(OR=2.92,95%CI:2.58~3.25,P<0.05)、手术时间(OR=3.04,95%CI:2.21~4.17,P<0.05)、术前留置导尿(OR=3.92,95%CI:3.38~4.56,P<0.05)、术后留置导尿管时间(OR=3.63,95%CI:3.16~4.17,P<0.05)、医师为初学者(OR=2.17,95%CI:1.74~2.72,P<0.05)、术前未预防性应用抗菌药物(OR=2.64,95%CI:2.01~3.47,P<0.05)以及术后应用抗菌药物时间≤48 h(OR=2.07,95%CI:1.37~3.15,P<0.05)均是我国良性前列腺增生患者术后发生尿路感染的危险因素。结论中国人群良性前列腺增生术后发生尿路感染涉及多种危险因素,在临床工作中应尽早识别并采取相应干预措施,以免影响患者术后恢复和生活质量。

关键词： 钬激光前列腺剜除术   大体积良性前列腺增生   安全性  

摘要： 目的分析钬激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年3月—2024年3月收治的73例大体积BPH患者临床资料,按照治疗方法的不同分为电切组和钬激光组。将接受经尿道前列腺双极等离子电切术的36例患者设为电切组,接受经尿道钬激光前列腺剜除术的37例患者设为钬激光组。对比两组患者的手术相关指标、前列腺改善情况以及术后并发症发生情况。结果钬激光组的手术相关时间指标均短于电切组,术中出血量较少(P<0.05)。治疗后,钬激光组患者的最大尿流率(Q_(max))大于电切组,残余尿量(PVR)和国际前列腺症状评分(IPSS)小于电切组(P<0.05)。术后,钬激光组的并发症发生率为8.11%(3/37),与电切组的13.89%(5/36)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用钬激光前列腺剜除术治疗大体积BPH可缩短手术时间、减少术中出血,有利于提升预后效果,并降低术后并发症发生风险,建议推广应用。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺良恶性肿瘤   声像图特征   诊断价值  

摘要： 目的探究彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤中的声像图特征及诊断价值。方法选取2021年1月-2023年8月玉山县黄家驷医院超声科筛查发现的60例乳腺肿瘤患者作为研究对象,经手术病理诊断恶性肿瘤19例、良性肿瘤41例。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以手术病理结果作为金标准。计算彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的诊断效能(灵敏度、特异度、准确性)。比较良性、恶性肿瘤患者的超声特征、血流信号、病灶峰值血流速度以及阻力指数。结果经彩色多普勒超声发现,恶性肿瘤21例,良性肿瘤39例。彩色多普勒超声的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为89.47%、90.24%、90.00%。与良性肿瘤患者比较,恶性肿瘤患者肿瘤形态不规则、边界不明确、回声欠均匀、钙化以及局部充盈缺损发生率更高(P<0.05);与良性肿瘤患者比较,恶性肿瘤患者Ⅱ级和Ⅲ级占比更高,0级和Ⅰ级占比更低(P<0.05);与良性肿瘤患者比较,恶性肿瘤患者PSV和RI值更高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤具有较好的诊断效能,良性肿瘤和恶性肿瘤的血流信号强度及影像学表现存在明显差异,可将此作为诊断依据,提高诊断检出率。

关键词： 甲状旁腺功能亢进,原发性   甲状旁腺肿瘤   体层摄影术,发射型计算机,单光子   99m锝甲氧基异丁基异腈  

摘要： 目的观察伴甲状旁腺功能亢进症(PHPT)甲状旁腺腺瘤定量^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)SPECT/CT显像参数与其功能标志物及疾病严重程度的相关性。方法回顾性纳入58例单发甲状旁腺腺瘤PHPT患者,记录血甲状旁腺激素(PTH)等临床资料,获取定量^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像参数,并根据血钙水平评估疾病严重程度(2.55~2.80 mmol/L及>2.80 mmol/L),将患者分为Ⅰ型组(n=25)与Ⅱ型组(n=33)。经重建图像获得病灶定量代谢参数,包括病灶标准摄取值(SUV)最大值(SUV_(max))、平均值(SUV_(mean))及峰值(SUV_(peak)),瘦体标准化SUV(SUL)最大值(SUL_(max))、平均值(SUL_(mean))及峰值(SUL_(peak)),病灶摄取总体积(TLV)、摄取总量(TLU),以及衍生参数病灶与同侧三角肌摄取比值(LBR)和病灶密度(LD)并进行组间比较;以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各指标及多指标联合logistic回归模型鉴别PHPT严重程度的效能。结果Ⅰ型组血PTH及血钙水平均低于Ⅱ型组(P均<0.05)。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT断层显像与平面显像对伴PHPT甲状旁腺腺瘤的检出率差异无统计学意义(96.56%vs.91.38%,P=0.063)。TLV、TLU均与血PTH(r_(s)=0.416、0.422)及血钙水平(r_(s)=0.391、0.349)呈弱相关(P均<0.05)。Ⅰ型组TLV、TLU明显低于Ⅱ型组(P均<0.05)。以PTH、TLV及TLU鉴别Ⅰ、Ⅱ型伴PHPT甲状旁腺腺瘤的AUC分别为0.770、0.741及0.716,三者联合的AUC为0.790,均未见统计学差异(Z=0.361~1.454,P均>0.05)。结论根据甲状旁腺^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT定量代谢参数TLV、TLU可用于评估伴PHPT甲状旁腺腺瘤患者甲状旁腺功能状态及疾病严重程度。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊结石   慢性胆囊炎   炎症因子   免疫功能  

摘要： 目的 比较不同解剖入路下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecyst ect omy,LC)对胆囊结石(gallstones,GS)并慢性胆囊炎(chronic cholecyst it is,CC)患者的影响。方法 选取2020年8月—2023年8月南昌市新建区人民医院收治的100例GS并CC患者,随机分为2组,均50例。所有患者均行LC术,对照组经胆囊三角入路,观察组经胆囊后三角入路。对比2组手术相关指标、炎症因子水平、免疫功能、并发症发生情况。结果 观察组术中出血量为(38.70±2.57) m L,少于对照组的(57.62±4.89) m L(P<0.05)。观察组手术时间为(35.21±2.80) min、住院时间为(5.30±1.22) d,短于对照组的(50.42±4.36) min、(7.12±1.87) d (P<0.05)。观察组并发症总发生率4.00%(2/50),低于对照组的16.00%(8/50)(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平为(20.38±2.27) ng/L、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平为(13.54±2.20) mg/L、CD8^(+)水平为(26.08±2.72)%,低于对照组的(25.69±3.40) ng/L、(20.47±3.29) mg/L、(31.85±3.97)%(P<0.05)。术后,观察组的CD3^(+)水平为(61.62±5.03)%、CD4^(+)水平为(38.96±3.18)%,高于对照组的(54.26±4.38)%、(34.20±2.51)%(P<0.05)。结论 GS并CC患者经胆囊后三角入路行LC术创伤更小,术式时间更短,引起的炎症反应更轻,可减少对患者免疫功能的损伤,且并发症更少。

关键词： 前瞻性照护管理   良性前列腺增生手术   术后自觉症状   负面情绪  

摘要： 目的 观察前瞻性照护管理对良性前列腺增生手术患者术后自觉症状、负面情绪的影响。方法 将74例进行手术的良性前列腺增生患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(前瞻性照护管理模式)各37例。采用LUST评分对两组自觉症状进行评估并比较、采用HAMD-17量表和HAMA量表对两组负面情绪进行评估并比较,比较两组术后并发症。结果 干预后观察组LUST、HAMD-17、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 将前瞻性照护管理模式运用于良性前列腺增生手术患者中,可改善患者自觉症状与负面情绪状态,减少术后并发症发生。

关键词： 良性前列腺增生   内分泌干扰物   作用机制   预防措施  

摘要： 前列腺增生是老年男性患者的常见病,发病率极高,病因机制复杂且受多种因素影响。内分泌干扰物是一类广泛存在的化合物,结构类似于激素,可对人体内分泌产生干扰。前列腺生长受到性激素调控,内分泌干扰物可以影响前列腺的生长进而导致前列腺增生的发生和进展。本文综合性分析了内分泌干扰物对前列腺增生影响的研究现状,重点分析了内分泌干扰物促进前列腺增生的作用机制,同时提出了减少内分泌干扰物暴露的预防措施,以期为临床医生和人民群众提高对内分泌干扰物和前列腺增生疾病之间联系的认识,减少内分泌干扰物的危害提供参考和借鉴。

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   导尿管   拔管时机   感染  

摘要： 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后不同时间拔除导尿管的疗效及感染并发症发生情况。方法选择2023年1月至2023年12月在本院进行TURP治疗的142例BPH患者,通过随机数字表法分为对照组及研究组,每组71例,对照组术后4 d~7 d拔除导尿管,研究组术后3 d拔除导尿管。比较两组住院时间、住院费用及术后3个月的尿道功能,并发症发生情况。结果两组生活质量评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主排尿恢复时间、首次排尿不适评分、住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。研究组尿路感染率低于对照组(P<0.05),两组血尿、尿道狭窄及尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURP术后3 d拔除导尿管不影响患者手术效果,有利于患者术后自主排尿的恢复,且可缩短患者住院时间,减少住院费用,降低尿路感染风险。

关键词： 老年良性前列腺增生   术后排尿   相关并发症   危险因素  

摘要： 目的探讨老年良性前列腺增生患者术后排尿的相关并发症危险因素及相关干预措施的临床应用价值。方法选择2020年12月—2023年3月贵航贵阳医院泌尿外科收治的135例老年良性前列腺增生患者进行回顾性分析,患者均接受相关手术治疗,并根据术后有无发生并发症进行分组对比分析,设存在并发症的患者为研究组(n=85),而无并发症的患者为对照组(n=50)。将研究对象进行单、多因素分析。结果研究组合并糖尿病、术后导管留置时间≥3 d、手术时间≥1 h、逼尿肌功能不稳定、合并尿路感染、膀胱颈纤维化(P<0.05);对表1中存在显著性差异的因素按表2进行赋值后进行多因素分析发现,术后导管留置时间≥3 d、手术时间≥1 h、逼尿肌功能不稳定、膀胱颈纤维化为独立性影响因素(P<0.05)。结论对老年人前列腺增生症术后泌尿系统并发症的研究发现,导尿时间≥3 d、手术时间≥1 h、逼尿肌功能不稳定、膀胱颈纤维化是引发泌尿系统并发症的独立因素。因此,在临床实践中要根据患者的具体情况,对患者进行个体化的处理,以减少其发生的危险。