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关键词： 胃十二指肠溃疡   雷贝拉唑   金胃泰   联合治疗   治疗疗效  

摘要： 探讨胃十二指肠溃疡患者行雷贝拉唑和金胃泰联合治疗的疗效。方法 选择我院2022.3-2023.10期间收治的100例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,采取随机方法均分为对照组和研究组。对照组患者行雷贝拉唑进行治疗,研究组在此基础上联合应用金胃泰胶囊进行治疗。在持续进行4周时间治疗后,对比分析两组患者的临床治疗疗效。结果 在治疗前,两组患者在反酸率、腹胀率和嗳气率几个症状方面以及血清纤维蛋白原与C反应蛋白的含量方面组间比较差异不显著(P>0.05)。在持续进行4周时间治疗后,研究组的总治疗有效率为96.00%,显著大于对照组74.00%(P<0.05);两组在反酸率、腹胀率和嗳气率几个症状方面均呈现为降低变化趋势,并且研究组要比对照组显著更低(P<0.05);两组血清纤维蛋白原与C反应蛋白的相应含量均有所减小。其中研究组的纤维蛋白原水平和C反应蛋白水平分别为(1.61±0.61)g/L和(11.55±5.23)mg/L,显著小于对照组的(2.42±0.72)g/L和(19.21±7.15)mg/L(P<0.05)。在不良反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在临床治疗胃十二指肠溃疡患者中,如果可以采取联合用药治疗方式,那么可以借助“雷贝拉唑+金胃泰”联合用药提高疾病治疗疗效,有效改善患者的疾病症状和血清纤维蛋白和C反应蛋白的水平,并且不会增加不良反应发生概率,可以在临床进行推广。

关键词： 膀胱癌   良性前列腺增生   单核苷酸多态性   孟德尔随机化  

摘要： 目的利用两样本孟德尔随机化(MR)法探究良性前列腺增生(BPH)与男性群体膀胱癌(BCa)患病风险的因果效应。方法分别获取来自FinnGen R9数据库的BPH暴露数据(n=172961)以及UK Biobank的BCa结果数据(n=167020)的全基因组关联研究数据,经筛选使用其中显著的单核苷酸多态性位点作为工具变量,利用MR-PRESSO检验、MR Egger法和逆方差加权(IVW)法行异质性检验,去除离群值。使用MR Egger法、加权中值估计法、IVW法行MR分析,判断两者的因果联系。使用MR Egger回归检验、留一法检测结果的敏感性与多效性,确保分析结果可靠。结果在MR分析中,MR Egger法[OR=0.9999,95%CI=(0.9955,1.0036),P=0.832]、加权中值估计法[OR=0.9999,95%CI=(0.9983,1.0015),P=0.941]、IVW法[OR=1.0001,95%CI=(0.9990,1.0012),P=0.898]均未发现男性人群中BPH与BCa的风险之间存在因果关系。未发现显著的异质性或多效性,敏感性分析也没有发现与该假设相悖的结果。结论孟德尔随机化研究不支持良性前列腺增生与男性群体膀胱癌患病存在因果效应。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声定位下微创旋切术   疼痛程度   应激反应  

摘要： 目的探讨超声定位下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月于医院接受治疗的104例乳腺良性肿瘤患者资料,根据手术方式不同分为对照组和试验组,每组52例。对照组行开放手术,试验组行超声定位下微创旋切术。比较两组围手术期指标(手术时长、术中失血量、切口长度、切口愈合用时)、疼痛指标[5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、瘢痕形成状态[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)评分]。结果试验组手术时长、切口愈合用时短于对照组,术中失血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组5-HT、NPY、PGE_(2)水平高于术前,试验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E、NE、Cor水平高于术前,试验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组VSS评分、瘢痕长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术相比,超声定位下微创旋切术手术创伤更小,能够缩短乳腺良性肿瘤患者的手术时间和切口愈合时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛程度及应激反应,减少切口的瘢痕形成,提高术后乳房的美观度。

关键词： 针刺   良性前列腺增生   结局指标  

摘要： 目的分析针刺治疗良性前列腺增生(BPH)随机对照试验(RCTs)结局及其测量工具的报告情况,为今后临床试验和核心结局指标集的构建提供可靠的依据。方法检索中文和英文数据库,包括CNKI、CMIA、万方、PubMed、EMbase、Web of Science、***和ChiCTR,检索日期为2014年7月1日—2024年7月1日,通过文献筛选和资料提取汇总结局指标及其测量工具并进行整理和分析。结果共纳入了47项研究,其中包括46项RCTs和1项进行中的试验注册方案。涵盖30项结局标;结局指标选用的测量工具种类多,但主要结局指标的选择趋于一致。采用的诊断标准存在差异大的问题。结论针刺治疗BPH的RCTs结局及其测量工具现状较为明晰,可以对其进行部分试验结果的汇总和比较。建议在未来的研究中采用统一的诊断标准,并加大对远期预后及经济学评估的关注。

关键词： 良性前列腺增生   经会阴前列腺穿刺活检术   经尿道双极前列腺等离子切除术   国际前列腺症状评分   前列腺特异性抗原  

摘要： 目的为了探讨行经会阴前列腺穿刺活检术后短期内(5~7 d)行经尿道双极前列腺等离子切除术(B-TURP)的可行性和安全性进行该研究。方法选取2020年8月至2022年10月于该院行B-TURP治疗的137例患者为研究对象。根据术前5~7 d内是否行前列腺穿刺活检术,将受试者分为穿刺组(n=59)与未穿刺组(n=78)。比较两组年龄、术前前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状(IPSS)评分、术前血红蛋白(Hb)值、手术时间、切除前列腺重量、术后膀胱冲洗时间、Hb下降值、术后膀胱残余尿、术后并发症发生率。结果未穿刺组PSA水平低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺组手术时间、Hb下降值高于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无尿失禁发生。结论经会阴前列腺穿刺活检术后短期内可行B-TURP手术。

关键词： 超声真空微创旋切术   乳腺良性肿瘤   临床效果  

摘要： 目的:探讨乳腺良性肿瘤(BBT)患者采用超声真空微创旋切术治疗的效果。方法:选择2021年6月—2023年6月收治的BBT患者92例,按随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予开放切除术治疗,观察组给予超声真空微创旋切术治疗,比较两组围术期指标、疼痛程度、炎症反应、肿瘤标志物及术后并发症。结果:观察组手术时间、住院时间、切口愈合时间及瘢痕长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d,3 d,5 d和7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后白细胞介素(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原135(CA135)、癌胚抗原(CEA)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BBT患者采用超声真空微创旋切术治疗,在改善围术期指标方面效果显著,能够有效降低术后疼痛程度,减轻炎症反应,改善肿瘤标志物,减少术后并发症的发生。

关键词： 代谢综合征   良性前列腺增生   肥胖   胰岛素抵抗   下尿路症状  

摘要： 良性前列腺增生是引起中老年男性下尿路症状最常见的一种良性疾病,然而关于前列腺增生的发病机制及病因尚未完全阐明。大量的临床研究表明,代谢综合征在良性前列腺增生的发生和进展过程中起着重要的作用。本文对近年来代谢综合征与前列腺增生相关问题的研究进展进行综述,旨在探索代谢综合征及其组分如肥胖、糖尿病、高血压、血脂代谢异常与良性前列腺增生之间的关联性,为良性前列腺增生的预防和多模式治疗提供参考依据和思路。

关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除   良性前列腺增生   控尿功能   性功能  

摘要： 目的:探讨钬激光“ω”形预离断前列腺尖部保留膀胱颈对良性前列腺增生患者经尿道前列腺钬激光剜除(HoLEP)术后控尿和性功能的影响。方法:回顾分析165例于2018年1月至2023年1月在延安大学附属医院接受钬激光“ω”形预离断前列腺尖部保留膀胱颈治疗良性前列腺增生患者的临床资料。记录患者基线资料、围手术期数据,随访12个月。排尿功能采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和生活质量(QOL)评分进行评估。对于所有术前有性活动并有正常顺行射精的患者,术后评估射精情况和勃起功能。结果:手术时间为(70.35±12.27)min,术中出血量为(60.12±19.54)ml,切除腺体重量为(56.37±13.71)g;住院时间和术后留置导尿管时间分别为(5.13±2.34)d和(3.21±1.37)d;与术前比较,术后3、6、12个月IPSS、QOL、PVR和Qmax等指标均有显著改善(P<0.05),且在随访过程中持续稳定。术后3个月时随访压力性尿失禁发生率为10.91%,多数患者在术后12个月内恢复,长期尿失禁1例(0.6%);对于性功能评估,术后国际勃起功能问卷评分及勃起硬度分级量表均无显著变化(P>0.05);术后逆行射精患者共19例(11.52%),所有患者术后均无射精痛。结论:钬激光“ω”形预离断前列腺尖部治疗良性前列腺增生是安全有效的,术中采用保留膀胱颈的技术可以有效改善控尿功能,保护性功能。

关键词： 猪苓多糖   良性前列腺增生   核因子(NF)-κB p65   生长因子   抗氧化  

摘要： 目的 探究猪苓多糖对良性前列腺增生(BPH)大鼠核因子(NF)-κB p65通路及表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法 SPF级SD大鼠70只随机分为空白组(15只)和造模组(55只),应用腹腔注射丙酸睾酮复制大鼠BPH模型,造模4 w后,随机从空白组和造模组各选取5只大鼠处死,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠前列腺病理变化。确定造模成功后,再将造模组50只大鼠随机分为模型组、前列舒通组、猪苓多糖低、中、高剂量组各10只,给予药物干预8 w后处死,HE染色观察前列腺病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SOD、MDA、GSH-Px水平,比色法测定血浆总酸性磷酸酶(ACP)、非前列腺特异性酸性磷酸酶(NPAP)、前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)含量,Western印迹分析大鼠前列腺NF-κB p65信号通路蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组血清ACP、NPAP、MDA、EGF、VEGF水平明显上升,血清SOD、GSH-PX水平明显降低,NF-κB p65蛋白表达量上调(P<0.01);与模型组比较,药物干预组SOD、GSH-PX水平明显升高,血清MDA、ACP、NPAP、EGF、VEGF水平明显降低,NF-κB p65蛋白表达量明显下调(P<0.05,P<0.01);HE结果显示,模型组前列腺腺体明显增生,药物干预组前列腺组织增生均有不同程度改善;猪苓多糖高剂量与前列舒通对BPH的改善效果无差异。结论 猪苓多糖对BPH有较明显改善作用,可能与下调NF-κB p65信号通路、抑制EGF、VEGF表达和提高抗氧化能力有关。

关键词： 良性前列腺增生   达沙替尼   非那雄胺   Ki-67   丙酸睾酮  

摘要： 目的通过动物实验分析达沙替尼对丙酸睾酮(TP)诱导的小鼠良性前列腺增生(BPH)的抑制作用。方法将美国癌症研究所(ICR)小鼠随机分为正常对照组(n=5)、BPH组(n=5)、非那雄胺组(n=8)、溶剂对照组(n=8)、达沙替尼间断给药组(n=10)和达沙替尼持续给药组(n=10)。除正常对照组外,其余组采用皮下注射TP的方法进行BPH小鼠造模,各组分别给予生理盐水、非那雄胺、聚乙二醇400(PEG400)和达沙替尼灌胃治疗,在14 d的造模期和28 d的给药期后处死,解剖小鼠前列腺、脾脏并取血清,比较各组小鼠前列腺质量及前列腺指数(PI)的差异,对前列腺和脾脏进行HE染色,对前列腺做Ki-67免疫组化染色。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠血清双氢睾酮(DHT)和前列腺特异性抗原(PSA)水平。结果达沙替尼持续给药组和间断给药组的小鼠前列腺质量及PI相较BPH组显著减小(P<0.0001),血清DHT水平也显著降低(P<0.01),但达沙替尼间断给药组和持续给药组间的小鼠前列腺质量、PI及DHT水平差异无统计学意义(P>0.05);各组间的PSA水平差异无统计学意义(P>0.05)。达沙替尼治疗后小鼠前列腺腺体与间质增生的病理表现有明显改善,达沙替尼间断给药组和持续给药组的Ki-67阳性率均显著小于BPH组(P<0.001),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论达沙替尼可抑制TP诱导的小鼠BPH,降低血清DHT水平,抑制小鼠前列腺腺体与间质细胞的增殖,且达沙替尼间断给药与持续给药效果一致。