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关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺汽化电切术   膀胱痉挛   危险因素   老年  

摘要： 目的:探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后发生膀胱痉挛的影响因素。方法:选择2017年3月至2019年3月该院收治的行TUVP治疗的老年BPH患者244例,其术后发生膀胱痉挛36例,分析术后患者发生膀胱痉挛的危险因素。结果:年龄>75岁、电凝次数>12次、手术时间>1 h、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管气囊注水量>40 mL、导尿管堵塞的老年BPH患者术后膀胱痉挛发生率更高(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄>75岁、电凝次数>12次、手术时间>1 h、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管气囊注水量>40 mL、导尿管堵塞均是老年BPH患者TUVP术后发生膀胱痉挛的独立危险因素。结论:老年BPH患者TUVP术后发生膀胱痉挛的危险因素较多,临床应加强高危因素预防,保证术中操作及术后膀胱冲洗、导尿的安全性,预防术后膀胱痉挛的发生。

关键词： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎   压痛阳性   病例报道   高敏C反应蛋白   气体密度   影像学表现   三相骨显像   增强CT  

摘要： 病例1患者男,54岁。无明显诱因出现左膝疼痛20 d,5 d前于当地医院取组织行病理检查。体格检查:左小腿略肿胀,腘窝见长5 cm切口,膝关节区压痛阳性。实验室检查(括号内为正常参考值范围):高敏C反应蛋白74.10(0~7.44)mg/L,血红细胞沉降率(简称血沉)57.0(<16)mm/1 h。左膝正侧位X线片见图1A;膝关节增强CT见图1B;另病灶下方软组织区见片状低密度及气体密度,边缘轻度强化,不除外感染所致。

关键词： 乳腺癌   恶性肿瘤   防控   全民健康   全面小康  

摘要： 在健康中国建设和全面小康决胜重要时期,恶性肿瘤仍然是健康中国、小康社会建设重要影响因素,据2019年1月国家癌症中心发布的全国癌症统计报告显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,较2014年的380.4万增加12.5万,增长率为3.3%,该数据意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5人被确诊[1]。根据全球疾病负担数据统计结果,2018年我国癌症新发病例数为428.5万人,死亡病例数为286.5万人,发病率和死亡率分别为301.1/10万和201.3/10万,较2015年的发病率285.83/10万明显增加[2]。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道双极等离子前列腺剜除术   尿道功能   性功能  

摘要： 目的探讨分析经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUKEP)对良性前列腺增生症患者尿道功能以及性功能的影响。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的良性前列腺增生症患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组行经尿道前列腺双极电切术(TUPKP),观察组行TUKEP。比较两组患者治疗前后残余尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)以及IPSS、 IIEF-5评分。结果治疗后,观察组的PVR、 IPSS评分低于对照组,Qmax、 BC、 ILEF-5评分高于对照组(P <0.05)。结论 TUKEP能够明显改善良性前列腺增生症患者的尿道功能和性功能。

关键词： 膀胱功能障碍   尿动力学检查   良性前列腺增生   膀胱出口梗阻  

摘要： 目的探讨尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者治疗中的应用价值。方法本次研究选取2018年4月—2019年4月收治的50例伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生患者进行尿动力学(UDS)检查。根据线性被动尿道阻力关系图、国际前列腺症状评分(IPSS)等进行膀胱出口梗阻程度评价。结果经过UDS检查,最大尿流率(MFR)<15 mL/s患者28例。逼尿肌不稳定44例,包括逼尿肌收缩乏力21例、逼尿肌收缩过度活动23例。低顺应性膀胱8例,高顺应性膀胱9例,顺应性正常有33例。完全性膀胱测压检测显示无膀胱出口梗阻(BOO)共有12例、可疑BOO共有14例、BOO共有24例。无BOO、可疑BOO、BOO三类患者经尿动力学检查最大膀胱容量(MCC)对比无显著差异(P>0.05)。BOO组逼尿肌收缩乏力发生率显著低于无BOO或可疑BOO组,而逼尿肌收缩过度活动、低顺应性膀胱发生率对比,BOO组显著高于无BOO组及可疑BOO组,差异显著(P<0.05)。结论利用尿动力学检查伴有伴膀胱功能障碍的良性前列腺增生,对明确病因有着重要作用,为个性化治疗方案提供准确依据。

关键词： 超声检查,产前   胎儿   局灶性结节性增生   肝  

摘要： 目的探讨胎儿肝局灶性结节性增生(FNH)的产前超声声像图特征、诊断要点,分析其妊娠结局。方法回顾性分析2004年至2019年在联勤保障部队第九〇一医院、安徽医科大学第二附属医院、南方医科大学附属深圳妇幼保健院产前超声怀疑FNH 6例胎儿的基本资料,包括产前产后超声表现、实验室检查及妊娠转归,总结声像图特征及临床指导意见。结果6例胎儿产前超声均表现为肝内低回声肿块样病灶,形状规则,边界清晰,多呈椭圆形,未见明显包膜,彩色多普勒血流成像可见肝内血管在病灶内正常走行。6例胎儿均足月活产,其中1例于出生后14 d手术治疗,病理检查证实为FNH。余5例于出生后2个月内复查,肝内可见偏高回声病灶,边界清晰,内可见血管穿行。后期超声随访6例胎儿肝病灶逐渐缩小至消失,均未合并其他异常。结论肿块样病灶内肝血管穿行是产前超声诊断胎儿FNH的重要线索。

关键词： 非那雄胺片   盐酸坦索罗辛胶囊   老年   良性前列腺增生   症状评分   用药效果   生活质量   不良反应  

摘要： 探究老年良性前列腺增生(BPH)不同治疗方法疗效。方法:此次共将88例老年BPH患者纳入研究中,研究时间开始于2019年1月,结束2020年6月。双盲法分为研究组(n=44)、对照组(n=44)。对照组选择盐酸坦索罗辛胶囊,研究组同时联合非那雄胺片。观察两种用药方法症状改善情况、用药效果、生活质量、不良反应。结果:用药前,两组患者症状评分无差异(P>0.05)。用药后1个月、4个月、7个月,研究组症状评分显著降低且低于对照组(P<0.05)。研究组残余尿量、前列腺体积低于对照组(P<0.05)。研究组过敏反应、消化系统、失神发生率低于对照组(P<0.05)。结论:联合用药有利于发挥药物协同作用,在治疗良性前列腺增生中疗效显著,能够减少残余尿流量、缩小前列腺体积,提高生活质量,而且用药方法安全。

关键词： 良性前列腺增生   高龄   下尿路症状   微创外科  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)最常见的一种疾病,其发病率随着年龄的增长而逐渐增加。近年来治疗方案主要有药物治疗、手术治疗,但上述传统的治疗方式,在应对高龄且健康状况较差的患者时,难以达到缓解下尿路症状和改善生活质量的目的。随着医疗水平的发展,微创治疗作为一种新的治疗手段,具有创伤小、恢复快、围手术期和术后并发症发生率低、术后生活质量高等潜在优点,已经逐渐引起国内外的重视。本文就近年来兴起的前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)、前列腺段尿道悬吊术(prostatic urethral lift,PUL)、经尿道前列腺柱状水囊扩裂术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)、前列腺支架植入术等BPH微创治疗进行综述,旨在为临床医生更好地解决高龄高危患者良性前列腺增生问题提供决策方案。

关键词： 骨关节炎   退行性变化   中医分型   退行性关节炎   中老年人群   老年性关节炎   退行性骨关节病   活动量  

摘要： 骨关节炎有两大症状骨关节炎又称为退行性骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎等,多见于中老年人群,好发于负重及活动量较多的关节,过度负重或使用这些关节,均可促使退行性变化的发生。骨关节炎的主要症状有以下两个。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺红激光剜除术   前列腺等离子电切术   治疗疗效  

摘要： 目的比较经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)与前列腺红激光剜除术(DiLEP)治疗良性前列腺增生的手术安全性及疗效,为临床治疗提供选择。方法良性前列腺增生患者60例,按照随机数表法分为PKRP组30例与DiLEP组30例。比较两组手术前后国际前列腺症状评分、手术前后生活指数评分、手术前后残尿量、手术前后最大尿流率、手术耗时、术中切除前列腺质量、术后血红蛋白下降值、术后血钠下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后并发症及住院时间。结果两组患者手术均获成功,术后随访12个月,PKRP组和DiLEP组的国际前列腺症状评分、生活质量评分、术后前列腺质量及术后最大尿流率等指标均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。DiLEP组术后血红蛋白下降值、术后血清钠离子下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及住院时间低于PKRP组(P<0.05);DiLEP组术后出血、尿失禁、重置导尿、尿道狭窄、逆行性射精及尿路刺激等术后相关并发症少于PKRP组(P<0.05)。结论DiLEP与PKRP比较,两者手术疗效相近,但DiLEP在治疗良性前列腺增生时,出血风险更小,膀胱持续冲洗、留置尿管及住院时间更短,术后并发症更少。