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关键词： 五味子乙素   视网膜母细胞瘤   机制   ATM/E2F1信号通路  

摘要： 目的:研究五味子乙素对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响,及其对共济失调毛细血管扩张突变基因(ATM)/转录因子E2F1信号通路的作用。方法:体外培养Y79细胞,ATM inhibitor质粒和ATM mimics质粒转染Y79细胞进行ATM沉默或过表达,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法测定细胞活力和增殖情况,流式细胞仪分析Y79细胞凋亡及周期分布,划痕实验检测Y79细胞迁移,Transwell实验分析细胞侵袭,Western Blotting实验检测Y79细胞中细胞周期蛋白(cyclin D1、cyclin B1和CDK2)、抑癌基因周期蛋白依赖性激酶抑制4b(INK4b)、INK4a、肿瘤抑制蛋白ARF、人体抑癌基因p53、人视网膜母细胞抑制蛋白pRB、ATM及E2F1蛋白表达。结果:五味子乙素呈浓度依赖性抑制Y79细胞活力、克隆、迁移及侵袭,将Y79细胞阻滞在G0/G1期,诱导其凋亡;另外,五味子乙素显著诱导INK4b、INK4a、ARF、p53、pRB、ATM及E2F1蛋白表达,显著抑制cyclin D1、cyclin B1及CDK2蛋白水平(P<0.05);ATM沉默能部分降低五味子乙素对Y79细胞生物学行为的抑制作用。结论:五味子乙素通过激活ATM/E2F1信号传导,进而抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖,提示ATM/E2F1信号通路可能是视网膜母细胞瘤治疗的新靶标。

关键词： 良性前列腺增生   高危   前列腺等离子电切术  

摘要： 目的观察经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生患者的安全性及疗效。方法选取70例高危良性前列腺增生患者(高危组)及70例低危良性前列腺增生患者(低危组)作对照研究,均采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后残余尿量、术前术后住院天数、治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,无一例患者死亡,且均无输血。两组患者的手术时间、术中出血量、术后残余尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高危组患者术前住院天数(6.0±1.0)d、术后住院天数(10.0±2.0)d均长于低危组的(4.0±1.5)、(8.0±1.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后IPSS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低危组和高危组患者治疗后的IPSS评分分别为(5.39±1.41)、(5.84±1.63)分,均低于本组治疗前的(23.83±2.39)、(23.54±2.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。高危组发生5例(7.14%)泌尿系感染或急近性尿失禁,低危组发生4例(5.71%)泌尿系感染或急近性尿失禁,两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);所有并发症患者均经对症处理后好转,无其他重大并发症发生,且所有患者均顺利出院。结论高危良性前列腺增生患者术前住院天数及术后住院天数均较低危良性前列腺增生患者长,但经尿道前列腺等离子电切术治疗高危良性前列腺增生安全有效。

关键词： 营养支持治疗   重症病毒性肺炎   严重急性呼吸综合征   新型冠状病毒肺炎   药学服务  

摘要： 目的为医疗团队顺利开展营养支持治疗提供参考。方法汇总、分析重症病毒性肺炎住院患者营养支持治疗实施过程中的常见问题。结果与结论新型冠状病毒肺炎疫情近期在国内暴发并全球蔓延,部分患者发展为重症肺炎,需住院治疗。目前,尚缺乏特效的抗病毒药物,其临床治疗以改善呼吸功能、对症支持、控制并发症、保护脏器功能为主要治疗原则,科学、规范的营养支持治疗对于患者疾病控制、预后改善至关重要。

关键词： 核磁共振成像   良性前列腺增生   前列腺组织成分   前列腺穿刺活检  

摘要： 目的:研究核磁共振成像(MRI)与良性前列腺增生(BPH)组织学成分的关系。方法:选取43例前列腺穿刺患者(均确认为BPH),穿刺前行核磁共振检查。穿刺标本进行腺体百分比测算,并记录各穿刺点的影像学信号强度,进行差异性分析。利用IMAGE J软件对MRI图像进行分析,判断腺体成分比,并与前列腺体积(TPV)、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)等临床数据进行相关性分析。结果:腺瘤组、混合组、间质组在穿刺点/外周带信号比上存在显著性差异,提示腺体成分表现出较高的信号比而间质成分信号比较低。影像学图片中腺体成分比与PSA、TPV存在正相关性,与IPSS评分和RUV无明显相关性。结论:通过MRI检查,可以在临床上通过无创的方法,来判断增生部分的腺体比例,为治疗用药和决策提供帮助。

关键词： 乳腺纤维腺瘤   乳腺良性肿瘤   乳腺小叶   纤维组织   青春期后   腺上皮   混合性   青年女性  

摘要： 如今越来越多的人患有乳腺纤维腺瘤,它是一种什么病呢?乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,是来源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,可发生于青春期后任何年龄段的女性,发病高峰在15~25岁。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   学习曲线  

摘要： 目的:总结并探讨连续实施经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性、效率及学习曲线。方法:回顾性分析2017年5月~2018年6月我院1位熟练掌握经尿道前列腺电切术(TURP)的泌尿外科医师采用HoLEP治疗99例BPH患者的临床资料。按手术先后顺序,以连续的每33例患者为一组分为A、B、C三组,记录并对比手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax),对比前列腺体积、手术时间、剜除效率、尿管留置时间、术后尿失禁、术后尿道狭窄情况及术后膀胱颈挛缩情况。结果:三组患者手术时间、剜除效率、术后尿管留置时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组平均手术时间(97.03±18.09)min,B组平均手术时间(83.00±19.12)min,C组平均手术时间(64.72±7.37)min。A组平均剜除效率(0.71±0.15)mL/min,B组平均剜除效率(1.06±0.25)mL/min,C组平均剜除效率(1.22±0.23)mL/min。A组平均尿管留置时间(4.55±0.56)d,B组平均尿管留置时间(4.03±0.65)d,C组平均尿管留置时间(3.21±0.49)d。三组手术前后IPSS、QOL、Qmax、血红蛋白(Hb)下降值比较差异无统计学意义。术后尿失禁发生27例,主要发生于A、B组,均于术后3个月内恢复。中转TURP共5例,主要出现在A组,膀胱损伤1例发生于A组。结论:HoLEP治疗BPH效果确切,通过33例可掌握该手术,66例后手术技术进入比较稳定的平台期,手术效率及安全性显著提高,初学者宜选取前列腺体积<60mL病例实施手术。

关键词： 乳腺恶性肿瘤   术后护理   个性化护理   应用  

摘要： 目的研究分析个性化护理模式在乳腺恶性肿瘤术后护理中的临床效果和应用价值。方法选择我院2017年至2019年收治的行手术治疗后的60例乳腺恶性肿瘤患者为本次研究对象,将其按照护理方法的不同分为对照组和研究组,各30例,对照组患者采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用个性化护理,分析两组患者临床效果以及患者满意度。结果研究组患者SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组,同时研究患者满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论在乳腺恶性肿瘤患者的术后护理中,个性化护理模式可显著改善患者心理状态,从而促进病情恢复,并可提高患者满意度,有较高的临床使用价值,值得临床应用推广。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道双极等离子电切术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:探讨良性前列腺增生采用经尿道双极等离子电切术与前列腺电切术治疗的效果。方法:选取本院2015年3月—2017年9月收治的96例良性前列腺增生患者,按单盲抽法分为对照组和试验组,各48例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,试验组采用经尿道双极等离子电切术治疗,比较两组手术相关指标、IIEF-5、IPSS、QOL评分、并发症。结果:试验组术中出血量较对照组低,手术时间、尿管置留时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组IIEF-5、QOL评分较对照组高,IPSS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经尿道前列腺电切术,良性前列腺增生采用经尿道双极等离子电切术治疗具有术后恢复快、创伤性小、并发症少等优点,利于改善患者症状及生活质量,且对性功能影响较小。

关键词： 淫羊藿   良性前列腺增生   自噬   Beclin-1   LC3  

摘要： 目的研究淫羊藿对良性前列腺增生模型大鼠的治疗作用及对自噬蛋白Beclin-1、LC3表达的影响。方法通过颈背部皮下注射丙酸睾丸酮注射液复制大鼠良性前列腺增生模型,确定造模成功后,空白组不变,其余大鼠随机分为模型对照组、非那雄胺组、淫羊藿低、中、高剂量组。完成给药后摘取前列腺组织分别比较前列腺湿重、体积变化,计算前列腺指数(PI)并观察前列腺组织变化,比较各组Beclin-1、LC3蛋白及mRNA的表达。结果与空白组相比,模型对照组前列腺体积、湿重和前列腺指数均显著增高(P<0.01),自噬蛋白Beclin-1、LC-3表达上调,自噬活性增强。与模型对照组比较,淫羊藿高、中、低剂量对增生前列腺组织均有明显治疗作用(P<0.01),下调Beclin-1、LC3蛋白及mRNA表达(P<0.01或P<0.05),尤以淫羊藿低剂量治疗效果更显著(P<0.01)。结论淫羊藿对增生前列腺组织有明显治疗作用,且这种治疗作用可能与下调前列腺增生组织中相关蛋白(如LC-3和Beclin-1)、抑制过度自噬有关。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2   蛋白质类   氨基酸变异   蛋白质构象   盐键   斥力  

摘要： 目的应用生物物理学方法鉴定分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)中主要蛋白质分子的关键氨基酸变异。方法通过氨基酸序列同源比对、突变氨基酸残基分类、蛋白质三维结构重建和氨基酸残基静电相互作用测量,以同源性最高的蝙蝠冠状病毒RaTG13为参照,进行SARS-CoV-2中主要蛋白质分子的关键氨基酸变异分析。结果初步分析确定SARS-CoV-2中RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)、核糖核酸外切酶(ExoN)、尿苷酸特异性核糖核酸内切酶(NendoU)和刺突蛋白(S蛋白)上至少发生了10处影响静电相互作用的氨基酸变异,这些变异可能影响蛋白质分子的空间构象及其生物学功能。结论初步确定了SARS-CoV-2中主要蛋白质分子的关键氨基酸变异,为理解SARS-CoV-2的遗传特性、致病性和流行病学特征提供了有用线索。