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关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺钬激光剜除术   前列腺电切术  

摘要： 目的研究探讨良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗后患者的术后恢复情况。方法选取该院2018年1月—2019年6月收治的良性前列腺增生患者260例患者为研究对象,这260例患者中有130例实行经尿道前列腺钬激光剜除术进行治疗,将其作为观察组,另外130例患者实行前列腺电切术进行治疗,将其作为对照组,比较两组患者手术后相关指标恢复情况以及并发症的发生情况。结果治疗后6个月观察组PVR(22.69±8.59)mL优于对照组PVR(28.26±8.64)mL,差异有统计学意义(t=8.519,P=0.013),观察组IPSS(5.22±2.74)分优于对照组IPSS(8.58±2.86)分,差异有统计学意义(t=6.495,P=0.011),观察组Qmax(28.58±6.47)mL/s优于对照组Qmax(20.45±5.61)mL/s,差异有统计学意义(t=7.728,P=0.012),观察组QOL(1.14±0.32)分优于对照组QOL(2.18±0.75)分,差异有统计学意义(t=8.224,P=0.008)。观察组的并发症发生率为9.23%,对照组的并发症发生率为19.23%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.258,P=0.003)。结论良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺钬激光剜除术是一种安全性较高的手术方法,能够在达到手术治疗目的的同时,尽量降低患者术后发生并发症的几率,进一步提高患者的前列腺功能。

关键词： 经尿道前列腺等离子切除术   中药汤剂   排尿困难  

摘要： 目的探析经尿道前列腺等离子切除术后联合中药汤剂治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月在江苏省邳州市中医院治疗的良性前列腺增生患者94例为研究对象,按照不同治疗方法分成对照组与试验组,每组47例。应用经尿道前列腺等离子切除术治疗者设为对照组,应用经尿道前列腺等离子切除术与中药汤剂联合治疗者设为试验组,对比两组治疗效果、临床相关指标以及治疗前后前列腺症状与生活质量评分。结果针对治疗效果来说,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于临床相关指标来说,试验组导管滞留时间、膀胱冲洗时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后前列腺症状评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,膀胱残余尿少于对照组,最大尿流率大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子切除术后联合中药汤剂治疗的效果十分理想,有助于加快患者术后恢复,提高患者生活质量,值得临床应用与推广。

关键词： 保留尿道   射精功能   荧光腹腔镜   Madigan术  

摘要： 目的:观察荧光辅助腹腔镜Madigan术对于良性前列腺增生(BPH)的疗效,评价其在保留尿道和术后正常射精功能中的价值。方法:28例BPH患者分成两组,14例行经尿道前列腺电切术(TURP)为对照组,14例行荧光辅助腹腔镜Madigan术为观察组。术后随访3个月,比较两组患者临床资料和术前、术后残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、男性性健康问卷-射精障碍评分(MSHQ-EJD)的差异。结果:两组患者年龄、BMI、前列腺体积、术前RUV、Qmax、IPSS评分、QOL评分、MSHQEJD评分比较差异无统计学意义,观察组手术时间长于对照组,术后膀胱冲洗时间及留置尿管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后RUV、IPSS评分比较差异无统计学意义,术后Qmax、QOL评分和MSHQ-EJD评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后射精功能明显优于对照组。结论:荧光辅助腹腔镜Madigan术比TURP能更好地保护尿道完整性,改善患者术后射精功能障碍问题,提高患者生活质量,值得临床推广。

关键词： 前列腺增生   个案管理   膀胱治疗仪   排尿功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨个案管理联合低频脉冲式膀胱治疗仪对良性前列腺增生(BPH)患者术后排尿功能及生活质量的影响。方法:选取150例行经尿道前列腺电切术(TURP)的良性BPH患者为研究对象,按入院先后顺序进行分组,将2017年10月1日~2018年10月31日77例患者作为对照组,2018年11月1日~2019年11月30日73例患者作为观察组。对照组给予常规围术期护理,术后不使用低频脉冲式膀胱治疗仪;观察组给予个案管理模式护理,并于术后1 d开始使用低频脉冲式膀胱治疗仪,直至拔除导尿管出院。两组分别于入院当天、术后拔除导尿管当天,使用国际前列腺症状量表(IPSS)、基于IPSS的简版症状评估表、前列腺增生患者生命质量量表(QLICD-BPH)评估患者排尿功能及生活质量。结果:拔管当天,观察组不存在尿不尽感、间断性排尿、尿线变细及排尿费力等情况,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组拔管当天排尿相关生命质量自评评分均低于入院当天(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组拔管当天QLICD-BPH总评分均高于入院当天(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:运用个案管理模式联合低频脉冲式膀胱治疗仪可改善良性BPH患者术后排尿功能,提高患者生活质量。

关键词： 良性前列腺增生症(BPH)   尿三针   双氢睾酮(DHT)   雌二醇(E2)   碱性成纤维生长因子(bFGF)  

摘要： 目的探究尿三针对于良性前列腺增生症(BPH)SD大鼠雌激素、雄激素水平的影响,探讨针刺尿三针治疗BPH的潜在作用机制。方法选用18只健康成年的雄性SD大鼠随机数字表法分为正常组、模型组、针刺组。模型组和针刺组的造模方法均以连续28 d皮下注射5 mg/(kg·d)丙酸睾酮,每日称重后调整丙酸睾酮的注射量;正常组皮下注射相应量的橄榄油。干预措施,针刺组于造模后次日起给予针刺干预,每日1次,连续针刺21 d。模型组和正常组每天在同一时间行空抓对照。观察针刺对SD大鼠前列腺湿重和前列腺指数及激素双氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和转化生长因子(TGF)β2水平的影响。结果模型组前列腺湿重及前列腺指数比正常组明显增加(P<0.05),血清中DHT、bFGF、E2和TGF-β2表达水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,针刺组前列腺湿重及前列腺指数明显降低(P<0.05),血清中DHT、bFGF的表达水平明显降低(P<0.05),而针刺组E2和TGF-β2的表达水平无显著差异(P>0.05)。结论针刺尿三针穴主要通过降低SD大鼠血清中DHT、bFGF的表达水平,而起到抑制BPH大鼠前列腺组织增生的作用。

关键词： 双合汤   激素   股骨头   缺血坏死  

摘要： 目的:研究双合汤治疗激素性股骨头缺血性坏死的疗效情况.方法:选择40只[斯泼累格·多雷(Sprague Dawley,SD)]大鼠,随机数字表法分为空白组10只,激素造模组30只,根据成功建模后随机数字表法分为模型组10只,血脂康组9只和双汤组9只,然后药物治疗,血脂康组和双汤组分别给予脂多糖和双汤治疗,空白组与模型组给予等量生理盐水灌胃,生物力学实验评价股骨头缺血性坏死情况.结果:其他各组与模型组比较,最大应变值的比较有统计学意义(P<0.01);脂康组与模型组比较,P>0.05为无统计学意义;空白组和双合汤组的最大负荷值均显著增加,而模型组明显减少.模型组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:双合汤能改善股骨头的结构特性,可用于防治激素性股骨头缺血性坏死.

关键词： 新型冠状病毒   2019新型冠状病毒病   粪便   消化道传播  

摘要： 目的:分析粪便严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2)核酸阳性2019新型冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征,为COVID-19的防控提供科学依据。方法:回顾性分析2020年1月至2月在长沙市第一医院北院(长沙市公共卫生救治中心)住院的16例粪便SARS-CoV-2核酸阳性COVID-19患者的临床资料,总结其临床表现、实验室数据、影像学资料。结果:16例COVID-19患者中,男9例(56.25%),女7例(43.75%),男女比例1∶1.29,年龄(43.3±14.6)岁,武汉相关接触史15例,本地确诊患者接触史1例,普通型12例(75%),重型4例(25%)。临床症状包括发热14例(87.5%)、咳嗽12例(75%)、气促5例(31.25%)、咽痛10例(62.5%)、乏力7例(43.75%)、腹泻4例(25%)。外周血中白细胞计数正常或降低14例(87.5%)、淋巴细胞计数减少11例(68.75%)、红细胞沉降率升高15例(93.75%)、超敏C反应蛋白增高13例(81.25%)、降钙素原升高5例(31.25%)、血清铁蛋白增高8例(50%),大便常规基本未见异常;与普通型患者相比较,重型患者的白细胞和淋巴细胞计数差异均有统计学意义(均P<0.01),超敏C反应蛋白、血清铁蛋白等感染指标显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01),降钙素原、红细胞沉降率差异无统计学意义(均P>0.05)。胸部CT主要表现为多发小斑片影及间质改变,累及单肺者4例(25%),累及双肺者12例(75%)。结论:本组患者具有一般COVID-19的临床症状,但腹泻等消化道症状更常见,重型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数、超敏C反应蛋白、血清铁蛋白等指标改变更明显;粪便核酸阳性提示SARS-CoV-2存在消化道传播的可能性,故粪便核酸检测可以作为一种常规检测方法在临床上推广。

关键词： 延续性护理   良性前列腺增生   自护能力  

摘要： 目的探讨延续性护理应用于良性前列腺增生(BPH)手术患者中的效果。方法将2016年12月至2019年4月在我院进行手术治疗的110例BPH患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(延续性护理),各55例。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的自我概念、自护责任、自我护理技能、健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的坚韧与控制、自强、乐观评分及总分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的Q-max大于对照组,IPSS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的疾病、生理、社会、心理及满意度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理应用于BPH手术患者中,可有效提高患者自护能力和生活质量,改善其心理状态和临床相关指标,降低并发症发生率。

关键词： 棘层松解   三阴性乳腺癌   乳腺恶性肿瘤   囊性肿物   增殖指数   鳞状细胞癌   老年女性   化生性  

摘要： 乳腺原发性鳞状细胞癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤,其棘层松解亚型尤为少见。该例为78岁老年女性的乳腺病例,表现为右乳及右腋窝2处囊性肿物,病理诊断为棘层松解型鳞状细胞癌。免疫组织化学显示呈三阴性乳腺癌表型伴有高增殖指数和p53过表达。患者接受乳腺改良切除术后行化疗,随访3个月暂无复发及转移。需要不断积累相关病例以提高临床对该病的认识和改善患者的预后。

关键词： 良性前列腺增生   针刺   灸法   穴位贴敷   推拿按摩  

摘要： 对近十年中医药治疗良性前列腺增生症的相关文献进行复习分析,发现针刺、灸法、穴位贴敷、推拿按摩等中医外治法对该病的疗效确切,可显著缓解患者的临床症状,并改善实验室指标。在总结疗效的同时,提出近年来中医外治法治疗良性前列腺增生症研究的不足以及今后研究的重点及方向。