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关键词： 2019冠状病毒病   肺炎   心理健康   症状自评量表   长沙   严重急性呼吸综合征   临床分型  

摘要： 目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给社会公众,特别是确诊患者造成心理应激。本研究旨在探讨长沙地区COVID-19患者的心理健康状况。方法:通过调查问卷对112名COVID-19患者心理健康进行横断面调查。采用曼-惠特尼U检验、χ^2检验和Fisher确切概率法比较轻型-普通型患者与重型患者的一般资料和临床资料。采用单样本t检验比较COVID-19患者症状自评量表(Symptom Check-List 90,SCL-90)因子分与2015年常模和严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的差异。结果:长沙地区COVID-19患者SCL-90中阳性症状检出最高的为强迫症状、抑郁、睡眠和饮食障碍,患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠和饮食障碍因子得分较常模增高(P≤0.001或P<0.05)。与SARS患者相比,长沙地区轻型-普通型COVID-19患者SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和敌对因子分较低(P<0.001或P<0.05);而重型COVID-19患者各因子分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长沙地区COVID-19患者存在显著的抑郁、焦虑、恐怖等心理问题以及睡眠和饮食障碍,但轻型-普通型患者的心理健康在一定程度上优于SARS患者。应结合COVID-19患者的病情严重程度予以针对性的心理干预。

关键词： 溃疡   幽门螺杆菌   三联疗法   疗效   地衣芽孢杆菌胶囊  

摘要： 目的探讨地衣芽孢杆菌胶囊联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的效果和安全性。方法选择南阳市中心医院2018年2月至2018年10月治疗的80例胃十二指肠溃疡患者,按随机编号法分为观察组与对照组,每组40例,对照组给予常规三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予地衣芽孢杆菌胶囊治疗,比较两组治疗后的临床疗效、Hp根除情况、治疗前后炎性因子水平及不良反应。结果观察组临床疗效及Hp根除率均优于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-8均降低,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),对照组20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地衣芽孢杆菌胶囊联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡可显著改善患者消化道状况,提高Hp的根除率,降低炎症反应,药物安全性较高。

关键词： 良性前列腺增生   延续护理   常规护理   自护能力   生活质量  

摘要： 目的探讨延续护理对老年良性前列腺增生(BPH)患者术后自护能力和生活质量的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年11月方城县人民医院收治的224例老年BPH患者的临床资料,两组均接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,按照护理方法分为对照组和观察组,各112例。给予对照组常规护理,给予观察组延续护理。评价患者自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]和生活质量[良性前列腺增生症患者生活质量专用量表(BPHQLS)评分]。结果出院后3个月,两组ESCA评分均较出院前升高,且观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。出院后3个月,两组BPHQLS评分均较出院前降低,且观察组BPHQLS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年BPH患者术后应用延续护理可有效提高患者自护能力,改善术后生活质量。

关键词： 加速康复外科   良性前列腺增生   围术期  

摘要： 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在经尿道前列腺电切术治疗中的临床效果.方法选取作者单位在2016年4月到2020年1月收治的良性前列腺增生患者120例,随机分为ERAS组和对照组,分别为60例,ERAS组按照加速康复外科理论进行围术期诊疗,对照组按照传统常规模式进行诊疗.为每位患者建立健康档案,并用于记录围术期两组患者的各项临床指标变化:主要有两组患者围术期导尿管留置时间、术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、术后住院时间.结果ERAS组导尿管留置时间、术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间和术后住院时间分别为(3.18±1.04)d、(8.8±2.2)h、(20.0±5.0)h、(3.7±0.7)d,较对照组的(4.05±1.08)d、(20.6±23.3)h、(35.1±36.2)h、(4.5±0.6)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论加速康复外科干预可以提高BPH患者的依从性,减少术后并发症,缩短住院时间,改善患者的生活质量,减轻患者的经济负担,值得推广.

关键词： 重症超声评估   急性呼吸窘迫综合征   回顾性分析   相关性分析   病情严重程度及预后  

摘要： 目的分析在急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后评估中应用重症超声的价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月南方医科大学深圳医院(以下简称"我院")重症超声完成全程病情监控的急性呼吸窘迫综合征患者50例(重症超声评分监护组),根据预后情况划分为死亡组(15例),存活组(35例)。依照病情严重程度(氧合指数>200~300 mmHg为轻度,氧合指数>100~200 mmHg为中度,氧合指数≤100 mmHg为重度)分为轻度组(13例)、中度组(15例)、重度组(22例)。观察各组重症超声评分与患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分、氧合指数的相关性。另选我院同期急性呼吸窘迫综合征患者50例(常规监护组),比较不同监护方法下患者住院时间、机械通气时间、ICU时间、病死率、呼吸机撤离失败情况。结果死亡组与存活组呼吸机参数呼吸末正压比较,差异有统计学意义(P <0.05),死亡组重症超声评分显著高于生存组(P <0.05),重度组APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分、重症超声评分评分高于轻、中度组(P <0.05),重症超声评分与APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分呈正相关(r=0.641,P <0.01;r=0.523,P <0.01),与氧合指数呈负相关(r=-0.715,P <0.01)。与常规监护组比较,重症超声评分监护组住院时间更短,通气时间更短,ICU时间更短,病死率、撤机失败率、致残率更低,差异均有统计学意(均P <0.05)。结论在急性呼吸窘迫综合呼吸综合征患者临床病情监测中使用重症超声评分可对患者病情严重程度进行有效评估,具较高应用价值。

关键词： 急性胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜   穿孔缝合术  

摘要： 目的分析腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对36例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔缝合术治疗。患者恢复出院时,开始正规实施标准三联疗法进行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者手术进程顺利,无中转开腹手术。术中出血量40~110 mL,平均50.20 mL。手术时间78~136 min,平均88.50 min。术后下床活动时间15~29 h,平均18.50 h。术后腹腔引流管无明显液体引出后均于72 h内拔除。术后住院时间4~6 d,平均5.12 d。患者术后均获随访1~2 a,术后12个月复查胃镜显示溃疡愈合良好。结论腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,创伤轻,术后恢复效果可靠、安全性高。但术中需排除胃癌穿孔,术后需规范进行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗。

关键词： 经尿道双极等离子前列腺剜除术   经尿道双极等离子前列腺电切术   前列腺增生症  

摘要： 目的观察经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选取2017年8月到2019年12月在本院经临床诊断为前列腺增生的患者96例,其中对照组48例,观察组48例。对照组患者采取经尿道双极等离子前列腺电切术,实验组患者采取经尿道双极等离子前列腺剜除术。分析并比较两组患者的手术指标,包括手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后住院时间和尿管留置时间,术后效果包括术后6个月时残余尿量、最大尿流率和国际前列腺症状评分。结果手术指标方面,观察组患者在术中出血量、切除前列腺质量、住院时间、尿管留置时间方面比较优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而在手术时间方面比较,差异不具备统计学意义,P>0.05。术后效果方面,观察组患者在国际前列腺症状评分(IPSS)方面比较优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而在RU和Qmax方面比较,差异不具备统计学意义,P>0.05。结论采用经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生症可减少患者遭受的手术创伤,加快恢复,并显著改善排尿功能,值得临床实践推广。

关键词： 关节镜手术   踝关节   退行性骨关节病  

摘要： 目的探讨关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病50例的临床效果。方法选取我院2015年3月~2018年1月收治的100例踝关节退行性骨关节病患者作为研究对象,根据入院顺序编号并利用随机数表法均等分组两组各50例,对照组患者采用非手术治疗方案,观察组患者予以关节镜手术治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组踝关节恢复优良率为96.0%,明显高于对照组78.0%(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分(视觉模拟评分法)、Tegner评分(骨与关节损伤评分)对比无明显差异(P>0.05),治疗后均有所好转,但是观察组改善程度更明显(P<0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病50例的临床效果显著,值得临床推广。

关键词： 良性前列腺增生   1470 nm半导体激光   前列腺电切术   激光治疗  

摘要： 目的良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的泌尿外科疾病,又称结节性增生。通过比较经尿道1470 nm半导体激光汽化切除术治疗BPH与前列腺电切术(等离子)治疗BPH的临床疗效,验证经尿道1470 nm半导体激光汽化切除术的安全性及先进性,为临床推广经尿道1470 nm半导体激光汽化术治疗BPH提供理论依据。方法选取本院2017年3月至2018年3月收治的BPH患者60例作为研究对象,按照治疗方法不同分为1470激光组与等离子电切组,各30例。其中1470激光组经尿道1470 nm半导体激光汽化切除术治疗,等离子电切组通过等离子电切治疗。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后尿路感染和尿失禁的发生率;同时对比患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)。分析两组患者的手术前后各项重要数据并总结出两种手术方法的优缺点。结果两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间差异无统计学意义。分别比较分析等离子电切组与激光组术前术后各指标变化值,两组患者术后基本情况比较差异无统计学意义。两组手术并发症比较差异无统计学意义。结论1470 nm激光和等离子电切术两种术式均有效,但是尿道1470 nm半导体激光汽化切除术的安全性及先进性并未优于前列腺电切术。

关键词： 视网膜母细胞瘤   复发   随访研究  

摘要： 目的观察特殊情况下视网膜母细胞瘤(RB)复查患儿的肿瘤新发及复发情况。方法2020年1月25日至3月15日于河南省儿童医院眼科复诊的RB患儿30例42只眼纳入研究。其中,男性14例,女性16例;单眼18例,双眼12例。平均年龄(37.07±18.15)个月;平均初次诊断年龄(20.23±13.77)个月。有家族史2例(6.67%)。42只眼中,B、C、D、E期分别为7、8、20、7只眼。治疗结束、治疗中分别各为21只眼。患儿均行广角数码儿童视网膜成像系统、B型超声、眼眶MRI检查。观察不同治疗阶段患儿肿瘤有无新发或复发等情况。结果B期7只眼,治疗结束或治疗中患眼均无肿瘤复发或新发。C期8只眼,治疗结束患眼病情稳定;治疗中患眼新发肿瘤1只眼,肿瘤仍有活性1只眼。D期20只眼,治疗结束患眼肿瘤复发1只眼;治疗中患眼新发肿瘤3只眼,肿瘤仍有活性7只眼。E期7只眼,眼球摘除5只眼,肿瘤无复发,病情稳定;治疗中2只眼,肿瘤复发、仍有活性分别各为1只眼。单眼18只眼中,治疗中11只眼,新发肿瘤2只眼,肿瘤复发1只眼,肿瘤仍有活性3只眼;双眼24只眼中,治疗中10只眼,新发肿瘤3只眼,肿瘤仍有活性6只眼。治疗结束21只眼,平均要求复诊时间为(3.71±0.31)个月,平均延迟复诊时间为(6.43±1.66)周;肿瘤复发1只眼,发生率为4.76%。治疗中21只眼,要求复诊时间均为3周,平均延迟复诊时间为(6.00±1.89)周;新发肿瘤5只眼,发生率为21.74%;肿瘤仍有活性9只眼。结论RB患儿肿瘤分期风险越高,肿瘤复发和新发越多;治疗中患儿肿瘤复发或新发高于治疗结束患儿;治疗中双眼患儿肿瘤复发或新发高于单眼患儿。