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关键词： 腹腔镜穿孔修补术   胃十二指肠溃疡   急性穿孔  

摘要： 目的分析腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果。方法依据不同术式将接受穿孔修补术的82例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为2组,各41例。对照组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜手术。比较不同术式的疗效。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,效果确切;但腹腔镜手术具有微创、患者下床活动早、并发症发生率低,以及住院时间短等优势,应作为首选的术式。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   前列舒通胶囊  

摘要： 目的探讨前列舒通胶囊辅助治疗良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后的疗效,并分析相关因素对BPH患者TURP术后的影响。方法选取2016年3月—2019年4月就诊的BPH患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。两组均予以TURP治疗,术后观察组服用前列舒通胶囊,疗程1个月。观察两组患者术前及术后1个月最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RU),采用国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)对两组患者进行评分,并记录两组术后1个月内的不良反应。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析BPH患者TURP术后病情的影响因素。结果治疗后,两组患者Qmax高于治疗前,RU、IPSS评分、QOL评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组单因素和多因素分析显示,年龄、病程、术前IPSS评分、前列腺质地、服用前列舒通胶囊均与BPH患者术后病情有关(P<0.05),是BPH患者术后病情的独立影响因素(P<0.05)。结论BPH患者TURP术后服用前列舒通胶囊辅助治疗可提高Qmax,降低RU、IPSS评分、QOL评分,有效减轻前列腺症状,且患者TURP术后病情恢复情况与患者年龄、病程、术前IPSS评分和服用前列舒通胶囊均相关。

关键词： 2μm激光   汽化切除术   良性前列腺增生   等离子双极电切术  

摘要： 目的观察经尿道2μm激光前列腺汽化切除术用于良性前列腺增生(BPH)治疗的效果。方法选取2018年10月-2019年11月收治的108例BPH患者,随机分成对照组与研究组。前者54例采取等离子双极电切术(TUPKP)治疗,后者54例采取2μm激光汽化切除术治疗。比较两组手术指标、国际前列腺症状(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及术后并发症情况。结果研究组手术用时较对照组长(P<0.05),术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院天数较对照组少(P<0.05);术后两组IPSS、Qmax、RUV均较术前有改善(P<0.05),组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均有尿道刺激症状、尿路感染、继发出血等并发症出现,但其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2μm激光汽化切除术治疗BPH的效果与TUPKP相当,但前者术中失血量更少,膀胱冲洗及尿管留置时间更短,且患者术后恢复更迅速。

关键词： 膀胱出口梗阻   良性前列腺增生   前列腺肿瘤   Y-V成形术  

摘要： 前列腺癌和良性前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻是临床治疗的难题,膀胱颈Y-V成形术是治疗该类疾病的有效措施。本文基于文献复习和临床实践经验对腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻进行阐述。术中采用三孔法腹膜腹外径路进入Retzius间隙,显露膀胱颈后倒"Y"型切开膀胱和狭窄段尿道,用1根3-0 Statifix和1根2-0 Monocryl线行双层、对称、倒"V"型改良连续缝合切口;第1层缝合黏膜层和浅肌层,第2层缝合深肌层和浆膜层。术后留置F22硅胶导尿管2周。分别于术后2周、3个月、1年行尿流率和膀胱尿道镜检查评估手术效果。术后1年随访结果显示,所有患者均修复成功,恢复正常排尿。将微创技术与经典的Y-V成形术相结合,并进行改良后,可获得较好的治疗效果。

关键词： 新型冠状病毒   严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   干扰素   利巴韦林  

摘要： 2019年底以来新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)席卷全球,病毒学分类委员会将新型冠状病毒命名为SARSCoV-2。目前对SARS-CoV-2知之甚少,尚未研发出针对该疾病的特效药物。但其与严重急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒同为β属冠状病毒,具有核苷酸同源性。既往严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征相关研究提示利巴韦林(ribavirin,RBV)联合IFN抗病毒治疗有效,为新冠肺炎的治疗提供了新的方向,但联合治疗的效果及安全性有待进一步临床试验证实。本文回顾总结了RBV联合IFN治疗冠状病毒感染的研究进展,以期为新冠肺炎的治疗提供参考。

关键词： 较大体积   良性前列腺增生   并发症   经尿道前列腺电切术   经尿道2μm激光前列腺剜除术  

摘要： 目的探讨经尿道2μm激光前列腺剜除术在较大体积良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年2月—2020年2月南阳市第一人民医院91例较大体积良性BPH患者,电切组(n=45)接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,激光组(n=46)接受经尿道2μm激光前列腺剜除术治疗,比较两组围术期指标、术前术后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、并发症发生率。结果激光组术中出血量低于电切组,膀胱冲洗时间、术后住院时长短于电切组(P<0.05);术后两组PVR、Qmax及IPSS评分均优于术前(P<0.05);激光组并发症发生率低于电切组(P<0.05)。结论经尿道2μm激光前列腺剜除术可有效治疗较大体积良性BPH患者,减少术中出血量,缩短恢复时间,还可降低并发症发生率,安全可靠。

关键词： 良性前列腺增生   夜尿增多   经尿道前列腺钬激光剜除术   中老年男性   急迫性尿失禁   临床观察   尿急   临床治疗  

摘要： 良性前列腺增生是发生于中老年男性的一种常见疾病,临床主要表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁、夜尿增多等,严重影响了患者的生活质量[1]。经尿道前列腺钬激光剜除术是当前临床治疗前列腺增生的一种新型术式,具有出血量少、应用范围广、安全性高等优点。本文应用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生患者,取得不错的效果,现报告如下。

关键词： 针对性护理干预   良性前列腺增生   膀胱结石   围手术期  

摘要： 目的分析针对性护理干预在良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石患者围手术期中的应用效果。方法选取我院BPH伴膀胱结石围术期患者76例,依照入院时间分为观察组、对照组,各38例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受针对性护理,比较两组住院时间、术后并发症。结果与对照组对比,观察组住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于BPH伴膀胱结石患者围手术期,能缩短患者住院时间,减少患者术后并发症。

关键词： 严重急性呼吸综合征   国际都市   突发性传染病   严峻考验   突发疫情   防御  

摘要： 2003年我国经历了一场史无前例的防御突发性传染病SARS(severe acute respiratory syndrome,严重急性呼吸综合征)的严峻考验。上海作为国内最大的国际都市,在党中央的坚强领导下,上下倾其全力,将确诊病例定格在8例,死亡2例,向人民交出了一份合格的考卷。

关键词： 良性前列腺增生   生活质量评分   国际前列腺症状评分   储尿症状   排尿症状  

摘要： 目的探究储尿症状的改善对良性前列腺增生患者生活质量评分(QoL)的影响。方法收集494例经尿道前列腺等离子双极电切术患者的国际前列腺症状评分(IPSS)和5项研究的QoL评分;围术期的指标,包括年龄、身高、体重、血糖、血压、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺的体积,术后3个月IPSS评分和QoL评分。结果494例患者术后IPSS评分均有改善,IPSS1、IPSS2、IPSS4、IPSS7对QoL的降低均具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论对QoL的影响而言,储尿症状大于排尿症状。术后储尿症状的改善是QoL评分降低的重要因素。