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关键词： 良性前列腺增生   丙泊酚   七氟烷   麻醉恢复   认知功能  

摘要： 目的研究丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入维持麻醉在老年良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法选取260例全麻下行经尿道前列腺双极电切术的老年BPH患者,根据麻醉用药方案分为两组各130例。七氟烷组采用七氟烷吸入维持麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉。比较两组的麻醉恢复情况、生化指标以及认知功能(MMSE评分)。结果两组的恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间、苏醒时间无显著差异(P>0.05)。术后24 h,丙泊酚组的血清NGF显著高于七氟烷组,血清NSE显著低于七氟烷组(P<0.05)。术后6 h、12 h,丙泊酚组的MMSE评分显著高于七氟烷组(P<0.05)。结论相对于七氟烷吸入维持麻醉,丙泊酚静脉麻醉对BPH患者血清NGF、NSE水平以及认知功能的影响更小。

关键词： 严重急性呼吸综合征   新型冠状病毒肺炎   成分血   被动免疫  

摘要： 2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)席卷全球,其传染性强,病死率高,目前仍缺乏特效治疗方法。不能有效清除病毒是新冠肺炎患者死亡的主要原因,而细胞免疫在机体清除冠状病毒的过程中发挥着决定性作用,因此有必要在血浆治疗基础上对细胞免疫进行研究。恢复期去红细胞成分血中含有血液中细胞免疫和体液免疫的全部成分,这一方法较血浆治疗增加了细胞免疫治疗部分。目前研究表明,中性粒细胞、特异性抗体、干扰素、血小板、特异性效应细胞及记忆细胞等在清除冠状病毒的免疫过程中均具有不可替代的作用。本文对成分血中以上各要素在输注安全性、治疗机制及在免疫紊乱和过度炎症反应干预方面等作用进行了综述,以期为新冠肺炎的救治提供一个可选的参考方案。

关键词： 乳腺良性肿瘤   传统乳腺切除术   真空辅助旋切术  

摘要： 目的探讨真空辅助旋切术与传统乳腺肿物切除术在乳腺良性肿瘤中治疗效果和安全性差异。方法选取2018年2月—2019年8月贵州省安顺市妇幼保健院诊治乳腺良性肿瘤患者84例实施研究,用随机分组表法将患者分为微创组(真空辅助旋切术治疗,42例)和传统组(传统乳腺肿物切除术治疗,42例),比较两组患者围手术期指标、术后疼痛、切口长度、术后疤痕长度及不良反应发生率。结果微创组患者手术时间、术中出血量及切口愈合时间显著低于传统组(P<0.05)。微创组患者术后切口长度、瘢痕长度及疼痛评分均低于传统组患者(P<0.05)。微创组患者术后并发症总发生率显著低于传统组(7.14%VS 23.81%,P<0.05)。结论真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤,相对传统乳腺肿物切除术有减轻患者患乳局部创伤、缩小术后切口长度和瘢痕长度,降低患者术后并发症发生率等优势。

关键词： 消化性溃疡穿孔   腹腔镜   胃十二指肠穿孔修补术   术后并发症   生活质量评分  

摘要： 目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析上海市普陀区中心医院2018年1月至2020年1月收治的97例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床病理资料。根据所行术式,分为腹腔镜组及开腹组。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(镇痛药物使用次数、胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、术后并发症发生率(切口感染、腹腔脓肿、幽门梗阻、消化道出血)及生活质量评分。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组,(P<0.05),而术中出血、镇痛药物使用次数、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均短于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组,但差异无统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后生活质量评分优于开腹组(P<0.05)。结论行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,术后近期生活质量高,临床疗效优于开腹手术。

关键词： 双眼异时性视网膜母细胞瘤   RetCam检查   危险因素  

摘要： 目的通过分析双眼异时性视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床资料,确定高危因素,制订合理的随访计划,从而使肿瘤得以早期发现、早期治疗。方法回顾性病例分析。收集2014年12月至2019年3月北京儿童医院收治的第一眼确诊为RB后,第二眼发现新发RB的病例共21例,分析双眼确诊间隔时间、发病年龄、首发症状,以及第二眼的确诊方法与肿瘤分期(IIRC)关系等。眼底检查以全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam作为常规检查。结果第一眼发病时患儿的年龄为1~36个月,平均12.2个月,13例年龄≤12个月;第二眼发病年龄为3~84个月,平均25.7个月,19例年龄≤36个月;双眼发病间隔时间为1~48个月,平均13.7个月。第二眼有首发症状者4例,17例(81.0%)在随诊例行检查时发现,无临床症状。第二眼肿瘤分期A期8例,B期4例,C期1例,D期6例,E期2例。第二眼肿瘤以全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam检查发现为主,患者多为早期。结论第一眼RB发病年龄≤12个月是第二眼发生RB的高危因素,双眼确诊的间隔时间多≤36个月;定期、规律随诊和全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam检查是早期发现第二眼RB的有效方法。

关键词： 良性前列腺增生合并前列腺炎   前列通窍汤   国际前列腺症状评分   慢性前列腺炎症状评分  

摘要： 目的:探讨前列通窍汤治疗良性前列腺增生合并前列腺炎的疗效。方法:选择2017年10月至2019年12月我院接收的良性前列腺增生合并前列腺炎患者60例,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组口服盐酸坦洛新及盐酸左氧氟沙星胶囊,观察组加用前列通窍汤,治疗1个月后,比较两组治疗效果及国际前列腺症状评分(IPSS)、慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)。结果:观察组总有效率高于对照组,治疗后两组IPSS、NIHCPSI均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列通窍汤治疗良性前列腺增生合并前列腺炎疗效较好,可降低IPSS及NIHCPSI评分。

关键词： 良性前列腺增生   高危患者   经尿道柱状水囊前列腺扩开术   内镜  

摘要： 目的探讨内镜辅助下经尿道柱状水囊前列腺扩开术(EA-TUCBDP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2016年11月至2019年8月合肥市第二人民医院收治的31例高龄高危BPH患者的临床资料,所有患者行EA-TUCBDP治疗,分别于手术前和术后3个月对患者进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分,应用尿流率检测仪检测最大尿流率(Qmax),应用经腹超声检测排泄后残留尿量(PVR),并检测患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平;记录患者扩裂手术时间、术中出血量、持续膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间及围术期并发症;所有患者术后随访3~24个月,观察并发症发生情况。结果 31例患者均成功完成手术,扩裂手术时间(41.65±14.30) min,术中出血量(9.19±16.34) m L,持续膀胱冲洗时间(2.00±0.73) d,术后导尿管留置时间(6.94±1.67) d,术后住院时间(10.19±3.96) d。2例术后出血患者采用尿管牵引压迫、药物止血治疗后缓解;拔管后暂时性尿失禁3例,症状均在2周内消失;术后发热1例,给予敏感抗生素治疗后热退。与术前比较,术后3个月患者IPSS评分、QOL评分、PVR显著降低,Qmax显著升高(P <0.05);术后3个月患者血清PSA水平与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。1例患者术后出现逆行射精,术后6个月症状自行缓解;其他患者无并发症发生。结论 EA-TUCBDP治疗BPH安全、有效,具有操作简便、学习曲线短、手术时间短、手术创伤小、术后并发症少、复发率低等优点。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声下微创旋切术   疼痛感   血流动力学   并发症  

摘要： 目的:探讨超声下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法:选取2017年12月~2019年12月收治的乳腺良性肿瘤患者68例,按手术方法不同分为对照组与观察组,各34例。对照组采用常规乳腺肿块切除术,观察组采用超声下微创旋切术治疗。对比两组术后疼痛情况、围术期并发症发生情况及术后炎症介质水平。结果:观察组术后2 h、3 d、7 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组肿瘤坏死因子-?琢、白介素-6、C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为8.82%,观察组未出现并发症,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声下微创旋切术在乳腺良性肿瘤治疗中应用效果良好,可减轻患者疼痛,减轻机械性损伤引起的炎症反应,具有微创、术后恢复快等优势,且术后并发症少。

关键词： 中老年   良性前列腺增生   生活质量   影响因素   调查  

摘要： 目的分析中老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量状况,探讨影响BPH患者生活质量因素。方法选取2016年4月—2019年2月期间东莞市人民医院收治的中老年BPH患者,采用该院自制的调查问卷量表采集BPH患者的一般资料,采用生活质量(Qualitfy-of-life Scale for Benign Prostatic Hyperplasia Patient, BPHQLS)量表评价患者生活质量。采用多因素logistic回归分析BPH患者生活质量的影响因素。结果共发放调查问卷303份,有效调查问卷298份,有效率为98.35%。调查的298例中老年BPH患者生活质量总分为(106.71±9.37)分。logistic回归分析结果显示,年龄越大、文化程度越低、性生活次数(每月)太少或太多、丧偶或其它情况、病程较长、家庭人均月收入较低是中老年BPH患者的生活质量相对较低不利影响因素。结论该院收治的中老年BPH患者生活质量尚居中等水平。其生活质量受到多种因素影响,其中以年龄、文化程度、性生活次数(每月)、婚姻状况、病程、家庭人均月收入为中老年BPH患者的生活质量的主要影响因素。

关键词： RBBP6   非小细胞肺癌   免疫组化   mRNA   细胞分化  

摘要： 目的探讨视网膜母细胞瘤结合蛋白6(RBBP6)在非小细胞肺癌中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法采用Realtime PCR和逆转录RNA法检测非小细胞肺癌和癌旁新鲜组织样本中RBBP6 mRNA的表达差异,同时采用免疫组化法检测RBBP6在非小细胞肺癌和癌旁石蜡包埋组织中的表达情况,并分析RBBP6表达与患者临床及病理特征之间的相关性。结果RBBP6 mRNA在非小细胞肺癌中高表达,其中在高分化非小细胞肺癌中的表达显著高于低分化非小细胞肺癌(P<0.05)。RBBP6蛋白的表达强度与非小细胞肺癌分化程度呈正相关(Spearsman r=0.309,P<0.05),中分化和高分化非小细胞肺癌的RBBP6蛋白阳性率分别为96.9%和90%,而低分化非小细胞肺癌的RBBP6蛋白阳性率只有76%(χ^2=6.827,P<0.033),两者间比较差异显著。进一步分析发现,RBBP6蛋白表达与非小细胞肺腺癌的分化程度相关(P<0.05),与吸烟、年龄、性别等其他临床特征无关(P>0.05)。结论RBBP6 mRNA和蛋白均在高分化非小细胞肺癌中高表达,提示该基因很可能参与非小细胞肺癌的发生和发展。