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关键词： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎   颞下颌关节   胆脂瘤  

摘要： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种良性的、局部侵犯的、增生的滑膜疾病,常表现为骨侵犯[1]。常发生于肌腱鞘、关节和关节囊,发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)者罕见[2]。临床多表现为受累关节无痛性肿胀或轻度疼痛伴肿胀。现结合文献复习对1例发生在右侧TMJ并累及颅底的PVNS病例进行报道。

关键词： 视网膜母细胞瘤/治疗   规范   述评  

摘要： 视网膜母细胞瘤(RB)的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力(life-saving and vision-saving care)的阶段。既要提高RB患儿的生存率,延长生存时间;同时也要保留眼球,提高生活质量。诊断不及时,不恰当的治疗,都会引起RB复发、向眼外蔓延和转移,保眼率降低,生存机会减少。随着对RB治疗的不断探索,新的治疗方式不断出现,如何正确选择、评价这些治疗方式,对RB患儿采取最安全有效的规范化治疗,达到远期治愈的效果,是临床医生需要切实考虑的问题。

关键词： 微创旋切术   乳腺良性肿瘤   疗效   安全性  

摘要： 目的分析微创旋切术应用于乳腺良性肿瘤患者中的治疗效果和安全性。方法80例乳腺良性肿瘤患者,严格按照就诊顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统开放切除术治疗,观察组采用微创旋切术治疗。观察对比两组患者各项手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,手术时间、愈合时间和瘢痕长度均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为27.50%,观察组术后并发症发生率为7.50%,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者采用微创旋切术进行治疗效果显著,可有效改善临床手术各项指标,降低术后并发症发生率,值得推广。

关键词： 严重急性呼吸综合征   新型冠状病毒肺炎   病理   弥漫性肺泡损伤  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在病原体、临床表现、影像学等多方面存在一定的相似性。两种疾病死亡患者的病理表现也存在相似性。SARS及COVID-19的死亡患者病理均表现为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)。SARS患者DAD分期与病程有关,病程≤10~14 d为渗出期,病程>10~14 d为增生期,但渗出及增生、纤维化病变常同时出现,部分表现为急性纤维素性机化性肺炎。肺组织内病毒主要位于肺泡上皮细胞,SARS冠状病毒在体内可存在较长时间。两种疾病均有脾、淋巴结、小血管、心脏、肝、肾等多器官损伤。免疫器官受损可能是低淋巴细胞血症的病理基础,可能影响病毒的清除。部分肺外器官未检测到病毒,提示可能有病毒感染以外的其他机制。病毒损伤与炎症过激导致的免疫损伤相互交织,以及多器官受累、广泛微血栓形成,使病情复杂化,对重症患者的治疗提出了巨大的挑战。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   呼吸道传播   诊断和治疗  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)和SARS冠状病毒(SARS-CoV),分别是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和SARS的病原体,均引发了国内突发公共卫生事件。此文从传播途径、发病机制,临床表现等方面比较两种病毒的不同以及总结两者的相似性,有助于对SARS-CoV-2本身有更加清晰的认识。回顾SARS诊断及治疗的前期工作,也对COVID-19疾病的深入研究有重大意义。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺绿激光汽化术   护理  

摘要： 目的良性前列腺增生作为老年男性的常见疾病对患者的生活影响较大,经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)安全、有效,成为该病治疗的理想方法。重视围手术期的护理,对缩短住院时间、减少并发症促进快速康复至关重要。本文总结PVP治疗良性前列腺增生的护理策略。方法分析2009-2019年天津市人民医院泌尿外科收治因良性前列腺增生进行PVP治疗住院的1 658例患者,总结其临床特点并探讨相应的护理策略。结果所有行PVP患者,术后均排尿通畅,无电切综合征(TURS)、真性尿失禁、睾丸、附睾炎等并发症。结论对因良性前列腺增生接受PVP手术治疗患者,实施有效的术后护理可以缩短病程恢复时间、减少并发症和促进患者康复。

关键词： 快速康复外科   良性前列腺增生   围手术期   护理  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期运用快速康复外科理念的效果。方法选取2018年1月—2018年12月本院收治的67例前列腺增生患者,按入院顺序将其随机分为ERAS组(35例)和对照组(32例),比较两组术后进半流食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院日等指标。结果 ERAS组患者术后首次进半流食时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院日均明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理减少了TURP患者术后平均住院时间,有效促进了患者的康复。

关键词： 经尿道等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术   前列腺增生患者   中老年男性   良性前列腺增生   BPH   铥激光   切割方式  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿系统的常见疾病,好发于中老年男性[1]。经尿道前列腺电切术(TURP)是BPH手术治疗的金标准[2],尽管有钬激光、绿激光、红激光、铥激光、单极等多种TURP的能量发生方式,但经尿道等离子双极电切术(PKRP)仍然是目前国内最常用到的切割方式,具有切割速度快、止血满意、凝固深度较浅不易损伤周围组织的优点[3],但是术后并发症也较多。本次研究将PKRP结合经尿道前列腺剜除(PKEP),提高治疗效果。为探究不同经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者炎性因子水平的影响,本研究选取2018年12月至2019年10月我院收治的80例符合手术适应证的前列腺增生患者,报告如下。

关键词： 乳腺良性肿瘤   乳腺区段切除术   胸部神经阻滞  

摘要： 目的 观察超声引导下胸部神经阻滞(PECS)Ⅰ+Ⅲ在乳腺区段切除术中效果.方法 60例乳腺良性肿瘤患者行乳腺区段切除术,随机施行丙泊酚静脉麻醉联合超声引导下罗哌卡因PECS Ⅰ+Ⅲ(试验组)或利多卡因局麻(对照组),比较两组术中生命体征、丙泊酚用量、手术时间及术后疼痛评分、满意度、不良反应.结果 与对照组相比,试验组手术时间更短,追加丙泊酚次数及用量更少(P<0.01),术中舒张压、心率、血氧饱和度波动更小(P<0.01或0.05),术后疼痛评分更低(P<0.01),术后满意度更高(P<0.01).结论 超声引导下PECS Ⅰ+Ⅲ进行乳腺区段切除术可使术中生命体征稳定并减轻术后疼痛.

关键词： 夜尿症   代谢因素   泌尿系统疾病   常见症状   下尿路症状   代谢综合征   病理生理学   代谢综合症  

摘要： 夜尿症是广泛存在于人们身上的一种症状.即使大多数患者认为一次夜间排尿微不足道,但如果定期发生≥2次,则更可能对整体健康产生不利影响[1].虽然夜尿症通常与其他下尿路症状(LUTS)并存,但它不应仅仅被视为泌尿系统疾病标志;它是许多复杂的非泌尿系统疾病的常见症状[2].尽管夜尿症的发病率很高,但对其病理生理学的了解并不多,年龄是唯一公认的危险因素.有研究已经调查了一些代谢因素与夜尿症的关系,如肥胖、糖尿病或生活方式因素等,但大多数研究结果存在争议[3].老年男性良性前列腺增生(BPH)患者夜尿症也是常见症状,但是吸烟及代谢综合症对其夜尿症的影响仍不明确.本研究旨在评估吸烟和代谢综合征对老年BPH患者夜间尿的影响.