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关键词： 良性前列腺增生   经尿道双极等离子前列腺切除术   经尿道前列腺剜除术  

摘要： 目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法选取2016年11月至2018年6月漯河市中心医院收治的82例良性前列腺增生患者,按照手术方案分为切除组和剜除组,各41例。切除组接受经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,剜除组接受经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况和预后情况[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量]。结果与切除组比,剜除组手术时间较短,术中出血量较少,前列腺切除量较高,留置尿管时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05);剜除组并发症发生率[14.63%(6/41)]低于切除组[36.59%(15/41)],差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术均能有效治疗良性前列腺增生,但经尿道前列腺剜除术更具优势,手术时间短,术中出血量少,前列腺切除量高,留置尿管时间短,并发症发生率低,值得推广。

关键词： 超声   妊娠   乳腺恶性肿瘤  

摘要： 目的:探讨高频超声检查和超声引导下粗针穿刺活检对妊娠哺乳期乳腺癌(PABC)的诊断价值。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的PABC患者临床资料,所有患者术前均行高频超声检查及超声引导下粗针穿刺活检,将结果与术后病理对照分析。结果:PABC超声表现:低回声,微小钙化,血流丰富,同侧腋窝淋巴结肿大。首次超声检查和超声引导下粗针穿刺活检准确率分别为66.7%、100%。结论:高频超声检查可作为首选影像学检查方法,PABC术前确诊有赖于超声引导下粗针穿刺活检。

关键词： 肩关节   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   关节镜   关节镜下滑膜切除术   肩袖撕裂  

摘要： 目的探讨应用肩关节镜技术治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的方法及其临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月大连大学附属中山医院运动医学科收治的5例PVNS (其中弥漫型4例,局灶型1例)患者临床诊治资料,所有患者均行关节镜下滑膜清除及肩峰下滑囊切除,肩峰成形术,并对其中4例进行肩袖修补术。术后进行系统的康复训练。所有患者均在术前及术后1年随访时采用Constant评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行主观评估;术前及术后3、6、12个月随访时行肩关节MRI检查和肩袖超声进行影像学评价。结果 5例患者获得平均14.5个月的随访,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善;患者Constant评分从术前的(45.8±15.6)分提高至术后的(97.4±13.4)分,ASES评分从术前的(28±5.4)分提高至术后的(95.2±11.3)分,VAS疼痛评分从术前的(8.0±0.7)分降低至术后的(1.0±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年影像学检查提示炎症无复发。结论肩关节镜下治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种损伤小、恢复快并且有效的方法。

关键词： 胃十二指肠溃疡   出血   铝碳酸镁   奥美拉唑  

摘要： 目的观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血的临床效果。方法选取2017年1月-2019年2月北京市昌平区中西医结合医院收治的胃十二指肠溃疡合并出血患者80例,按照患者入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予铝碳酸镁治疗,比较2组治疗效果、再出血率、平均止血时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ^2=3.914,P<0.05),平均止血时间短于对照组(t=14.741,P<0.01);2组再出血率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血的效果较好,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

关键词： 转化生长因子-β1   动物模型   激素性股骨头坏死   甘油三酯   胆固醇  

摘要： 目的观察TGF-β1治疗兔SANFH的脂质变化及疗效并探讨其作用机制。方法将44只新西兰大白兔,随机分为对照组(8只)、模型组(18只)、治疗组(18只)。模型组、治疗组均于第2周开始造模。试验期间,对照组正常喂养;模型组:造模后正常喂养;治疗组:造模后肌注TGF-β1并正常喂养。并于造模前、造模中、造模后相对应的时间点对兔血清甘油三酯及总胆固醇含量进行测定,同时于镜下观察双侧股骨头骨组织标本,并计算各组空骨陷窝率。结果第3周末时,与对照组相比,模型组和治疗组的TC、TG、空骨陷窝率均升高(P<0.05);第7周末时,治疗组的TC、TG、空骨陷窝低于模型组,但仍高于对照组(P<0.05)。病理切片和影像学检测均显示模型组出现明显的股骨头坏死表现,而治疗组病理改变较模型组轻。结论表明TGF-β1对血脂有调节作用并对治疗激素性股骨头坏死有确切的疗效。

关键词： 微波消融   乳腺良性肿瘤   影像学   临床效果   超声随访  

摘要： 目的:将微波消融用于乳腺良性肿瘤治疗中,对其影像学及临床效果进行评价。方法:从2018年12月—2019年12月抽取60例乳腺良性肿瘤患者,以数字随机表法分为观察组及对照组各30例,观察组行微波消融治疗,对照组行传统手术治疗,对两组围术期指标进行观察,同时对观察组行术后超声随访,对其吸收效果进行评估。结果:两组手术时间相比差异不明显(P>0.05),观察组术中出血量、切口愈合时间、VAS评分各项指标均优于对照组(P<0.05);本组30例患者共125个结节,其中实性结节86个,囊性结节35个,囊实性结节4个,术后对患者随访6~12个月,超声可见结节边界较为模糊,回声多呈不均匀增强,周边血流信号均消失。实性、囊性、囊实性结节术后6个月完全消融率分别为43.02%、37.14%、25.00%,术后12个月完全消融率分别为50.00%、48.57%、50.00%。结论:微波消融在乳腺良性肿瘤中应用价值较高,可减少术中出血,降低术后疼痛程度,且术后消融灶吸收较好,值得应用。

关键词： 网络药理学   桂枝茯苓丸   良性前列腺增生   靶标   通路   机制  

摘要： 目的:采用网络药理学方法探究桂枝茯苓丸治疗良性前列腺增生的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选桂枝茯苓丸所含重要化学成分,利用BATMAN数据库、CTD数据库筛选成分靶蛋白,利用Metascape对靶蛋白GO BP、KEGG pathway及Reactome Gene Sets富集分析,利用cytoscape构建"成分-靶蛋白-通路"药理学网络图,并通过Autodock软件对关键小分子和靶标之间的分子对接验证。结果:通过网络药理学对桂枝茯苓丸分析得到14种关键成分,对应44个关键靶标,其中ESR1、ANXA1、PRKCA、AR、RXRA属于关键成分网络关系中的hub蛋白。关键靶标对应20条关键的相关通路,包括细胞对药物的反应、肌肉收缩的调节、一元羧酸代谢过程、生殖过程中的发育过程、维生素D代谢过程、心肌细胞中的肾上腺素能信号、细胞酮代谢过程、消化、细胞对异生素刺激的反应、有机羟基化合物代谢过程、类固醇代谢过程、对有机磷的反应、上皮细胞增殖、细胞对脂质的反应、类固醇分解代谢过程、对雌二醇的反应、女性生殖器发育类固醇激素的代谢、对维生素D的反应、内分泌和其他因素调节的钙重吸收。通过分子对接,得到白桦脂酸(Mairin)与雌激素受体α(ESR1)对接的最优模型,证明ESR1为Mairin的潜在靶标。结论:桂枝茯苓丸可能作用机制为白桦脂酸发挥雌激素样作用,与雌激素受体α结合,抑制前列腺增生。

关键词： 肾上腺增生   先天性   21-羟化酶缺乏症   儿童   芳香酶抑制剂   来曲唑   治疗效果   安全性  

摘要： 目的:探讨来曲唑联合常规方法治疗21-羟化酶缺乏型先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患儿的可行性。方法:选取2010年12月至2016年1月确诊的4~10岁21-羟化酶缺乏型CAH患儿共28例,其中男性19例,女性9例。入组患儿前6个月为常规治疗(氢化可的松、氟氢可的松),第6个月末开始加用来曲唑联合治疗。通过自身前后对照的方法,对联合治疗前后患儿的骨龄进展速度、预期成年身高、性征发育程度及性激素水平、可能的不良反应等指标进行统计。结果:加用来曲唑联合治疗后,患儿身高增长速度在短期(6个月内)有所下降,但很快恢复正常;联合治疗12个月后患儿骨龄别身高标准差分值(HtSDSBA)较入组时及常规治疗均显著改善(P<0.05或P<0.01);骨龄与时序年龄差值在联合治疗18个月后较常规治疗显著改善(P<0.05);女性患儿预期成年身高在联合治疗12个月后较常规治疗显著改善(P<0.05),男性患儿在联合治疗18个月后预期成年身高亦显著改善(P<0.05);患儿卵泡刺激素、促黄体生成素升高,但未达到中枢性性早熟标准;患儿雌二醇水平降低(P<0.01);患儿睾酮水平无显著改变。来曲唑联合治疗24个月,患儿未见多毛、严重痤疮、头疼、骨痛、肥胖、高血压、皮疹等不良反应。结论:来曲唑联合常规治疗的方案可用于21-羟化酶缺乏型CAH患儿长期治疗,特别是骨龄明显超期、预期成年身高受损的患儿,可实现抑制骨龄进展、改善预期成年身高的治疗目的。

关键词： 前列腺增生   前列腺切除术   激光,固体  

摘要： 目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。

关键词： 双极等离子电切手术   治疗   经尿道前列腺双极等离子剜除术   效果   良性前列腺增生  

摘要： 目的研究经尿道前列腺双极等离子剜除手术、电切手术对于良性前列腺增生患者的作用与效果。方法方便抽取该院接受并治疗的60例良性前列腺增生病例,抽选时间为2017年12月—2019年8月,30例接受经尿道前列腺双极等离子电切手术的为A组,30例接受经尿道前列腺双极等离子剜除手术的为B组,观察比较其结果。结果在治疗后,B组患者并发症的总发生率6.67%、生活质量量表(QOL)评分(16.73±3.20)分、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分(10.54±2.07)分对比A组患者并发症的总发生率26.67%、QOL评分(33.23±3.95)分、IPSS评分(19.76±2.58)分更低,差异有统计学意义(χ^2=4.320,P=0.038;t=17.778,P=0.000;t=15.267,P=0.000)。结论对于良性前列腺增生患者而言,经尿道前列腺双极等离子剜除手术能够得到更为良好且确定的治疗效果,建议临床推崇使用。