教学课程资源库 更多>>

关键词： 良性前列腺增生   机器人手术   腹腔镜技术   单纯前列腺切除术  

摘要： 目的总结经腹膜外耻骨上机器人辅助腹腔镜单纯前列腺切除术(RASP)治疗良性前列腺增生的手术经验,探讨该术式的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2018年11月接受经腹膜外耻骨上RASP的15例良性前列腺增生患者资料,记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后引流时间、术后导尿管留置时间、术后住院时间及并发症发生情况,比较术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生命质量评分(QoL)、残余尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)的差异。结果15例手术均顺利完成。手术时间(控制台时间)为(92.0±28.3)min,术中出血量为(105.0±42.5)mL,没有患者需要输血治疗;术后膀胱冲洗时间为(2.2±0.5)d,术后引流时间为(1.8±0.6)d,术后导尿管留置时间为(5.7±1.2)d,术后住院时间为(4.1±1.3)d。术后3例发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症,1例发生Ⅱ级并发症。术后3个月随访,患者IPSS、QoL、PVR和Qmax均较术前改善(P均<0.01)。结论经腹膜外耻骨上RASP是一种安全有效的良性前列腺增生治疗方式。

关键词： 退行性骨关节病   MR诊断   膝关节  

摘要： 目的:探讨膝关节退行性骨关节病的MR诊断效果.方法:选择2017年6月-2018年10月治疗膝关节退行性骨关节病患者40例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组给予X线检查方式进行诊断,观察组给予MR检查方式进行诊断,经关节手术证实,比较2组检查方式的确诊符合率及检查时间、诊断时间.结果:观察组患者的软组织肿胀、滑膜增厚、半月板变性的阳性检出率高于对照组(P<0.05),观察组关节间隙狭窄、骨质增生阳性检出率和对照组一致(P>0.05);观察组检查时间长于对照组(P<0.05),观察组的临床诊断时间短于对照组(P<0.05).结论:膝关节退行性骨关节病的MR诊断临床效果显著,为治疗提供了可靠的依据,有效的提高了确诊符合率,值得广泛推广与应用.

关键词： 穴位贴敷   足底经皮电神经刺激   良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   膀胱痉挛   预防性护理  

摘要： 目的:分析穴位贴敷联合足底经皮电神经刺激对良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)后膀胱痉挛的预防性护理效果评估作用。方法:选取2017年2月至2019年11月在本院接受TURP术治疗的BPH患者80例,按照随机编号法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予足底经皮电神经刺激及常规的护理干预,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷,分析两组患者的膀胱痉挛的发生率、痉挛次数、每次持续时间、冲洗液转清时间、视觉疼痛评分(VAS)、生活质量评分。结果:观察组术后膀胱痉挛的发生率为35.00%低于对照组70.00%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d内痉挛次数、每次持续时间、冲洗液转清时间显著低于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);两组干预前的VAS评分无明显差异(P>0.05),干预后观察组的VAS评分显著低于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:将穴位贴敷联合足底经皮电神经刺激应用于BPH患者TURP术后膀胱痉挛的预防性护理中,可显著降低术后膀胱痉挛的发生率,有助于患者术后恢复,提高患者的生活质量。

关键词： 毫火针   肾阳虚损   良性前列腺增生   临床观察  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性患者的常见病及多发病,也是引起中老年男性排尿障碍的重要疾病。随着年龄的增长,该病的发病率呈上升趋势,严重影响老年人的生活质量。因此,改善良性前列腺增生患者的临床症状及生活质量,已成为亟待解决的重大课题,具有比较重要的实际意义。近年来,笔者临床采用毫火针治疗肾阳虚损型良性前列腺增生患者35例,取得较好的效果,现报道如下。

关键词： TURP   TUPKP   HoLEP   良性前列腺增生   前列腺功能  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP),经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasma bipolar resection of prostate,TUPKP)及经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser transurethral enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生患者的效果及对前列腺功能的影响.方法:选取2015年1月-2019年1月于本院诊治的良性前列腺增生患者150例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组50例.A组行TURP治疗,B组行TUPKP治疗、C组行HoLEP治疗,比较三组的术中与术后情况、并发症发生情况.随访6个月,比较三组尿流动力学、前列腺功能及生活质量(QOL).结果:三组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组的术中出血量、住院时间及留置导尿管时间均低于A、B组,而手术时间均长于A、B组(P<0.05).B组的术中出血量、住院时间及留置导尿管时间均低于A组,而手术时间长于A组(P<0.05).随访6个月后,三组残余尿量均低于术前、而最大尿流率(Qmax)均高于术前(P<0.05).随访6个月后,三组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评分均低于术前,而QOL评分均高于术前(P<0.05).三组并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TURP、KPRP、HoLEP三种手术方式对良性前列腺增生的治疗效果相当,但HoLEP手术方式可缩短患者住院时间,减少术中出血量,更加安全,在临床上可根据患者具体情况选择合适的手术.

关键词： 乳腺肿瘤   超声检查   病理分型   分子分型   超声特征  

摘要： 目的探讨年龄、超声特征、病理分型、分子分型对乳腺恶性肿瘤超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类评估的影响。方法收集浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2015年1月至2018年6月经手术病理证实为乳腺癌的672例患者的临床资料,分析患者年龄、超声特征、病理分型、分子分型对乳腺恶性肿瘤BI-RADS分类的影响。结果不同年龄、超声特征、病理分型患者的病灶超声诊断符合率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中60岁及以上(86.10%)>40~59岁(82.54%)>40岁以下(65.09%),两者兼有(100.00%)>肿块型(84.73%)>非肿块型(60.98%),浸润性导管癌(88.28%)>其他病理类型(62.02%)>导管原位癌(56.99%);不同分子分型患者的病灶超声诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、超声特征、病理分型对乳腺恶性肿瘤BI-RADS分类有一定的影响,特别是低龄、超声特征为非肿块型、病理分型为导管原位癌的患者BI-RADS分类可能被低估。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征   甲型H1N1(2009年)大流行性流感  

摘要： 本文对严重呼吸系统综合征(SARS)、2009—2010年的甲型H1N1(2009年)大流行性流感(简称甲型H1N1大流感)和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病特征和临床特征进行了比较。与另外两种疾病相比,COVID-19传染性更强、传播更隐蔽、传染强度更大、临床表现更严重。如果COVID-19疫情得不到有效控制,对人类健康乃至社会发展都将产生严重的影响。认识三种疾病尤其是COVID-19的特征,提高对COVID-19的危害性认识,对贯彻“科学防治,精准施策”指导方针,做好COVID-19的防控具有一定的意义。

关键词： 环乳晕切口   经肿瘤表面弧形切口   乳腺纤维腺瘤   并发症  

摘要： 乳腺良性肿瘤主要包括乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等,以前者最多见,约占良性肿瘤的3/4,手术切除是唯一有效的治疗方法[1]。传统手术方法切除肿瘤直观有效,若能选择合适的手术切口,则既能彻底切除病灶又能兼顾美容的效果。以往研究[2~5]证实环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤安全、有效,相比放射状切口,美容效果更显著,但其适应证和禁忌证并未统一标准。本研究对比环乳晕切口和经肿瘤表面弧形切口切除乳腺良性肿瘤的临床效果,现将结果报道如下。

关键词： 护理干预   良性   前列腺增生   术后  

摘要： 目的探讨家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响。方法选取出院的经尿道前列腺切除术后患者70例,随机分为研究组和对照组各35例。研究组行家庭护理,对照组行常规护理,对比两组护理效果。结果出院时,两组IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院半年后,研究组IPSS评分明显低于照组(P<0.05);研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分明显好于对照组(P<0.05)。结论采用家庭护理干预能有效改善良性前列腺增生患者的生活质量,提高其生活水平,取得较好社会效益的同时也促进了护理学科的发展。

关键词： 胃十二指肠溃疡急性穿孔   腹腔镜修补术   并发症  

摘要： 目的探讨对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采用腹腔镜修补术进行治疗后获得的临床效果。方法将该院2016年7月—2019年5月收治的108例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者数字奇偶法分组;治疗组(54例):采用腹腔镜修补术展开溃疡急性穿孔治疗;对照组(54例):采用传统手术展开溃疡急性穿孔治疗;就组间急性穿孔手术指标、患者住院指标以及手术并发症数据展开对比。结果对照组切口长度为(15.85±3.35)cm;手术时长为(84.02±7.42)min;下床活动时长为(24.49±4.25)h;排气时长为(49.25±15.25)h;治疗组切口长度为(3.15±0.49)cm;手术时长为(60.85±5.02)min;下床活动时长为(11.85±2.49)h;排气时长为(41.79±19.13)h;最终发现治疗组胃十二指肠溃疡急性穿孔患者切口长度短于对照组明显,手术时长、下床活动时长以及排气时长均短于对照组明显(t=27.565,19.006,18.857,2.241,P<0.05);治疗组表现出腹腔脓肿患者1例(1.85%),粘连性肠梗阻患者1例(1.85%),切口感染患者0例(0.00%);总计2例(3.70%);对照组表现出腹腔脓肿患者3例(5.56%),粘连性肠梗阻患者3例(5.56%),切口感染患者5例(9.30%);总计11例(20.37%);治疗组胃十二指肠溃疡急性穿孔患者手术并发症数据(3.70%)低于对照组(20.37%)明显(χ~2=7.083,P<0.05)。结论腹腔镜修补术的有效实施,可使得胃十二指肠溃疡急性穿孔患者手术指标与住院指标获得确切改善,并且同时表现出较高手术安全性,可实现胃十二指肠溃疡急性穿孔患者预后提升。