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关键词： 前列腺中叶增生   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺电切术   非那雄胺   高龄高危患者  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的短期临床效果。方法选取2012年1月~2019年1月在我院治疗的78例以中叶增生为主的高龄高危BPH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(39例)与B组(39例)。A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)的治疗方法,B组患者采用经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺的治疗方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后膀胱持续冲洗时间、手术并发症发生情况及手术前后临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)]。结果B组患者的手术时间、术后住院时间、术后尿管拔除时间及术后膀胱持续冲洗时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术中及术后并发症总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV、PV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、6个月的IPSS评分、QOL评分、RUV、PV低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3、6个月的IPSS、QOL评分均低于A组,Qmax高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的RUV、PV比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后6个月的RUV、PV均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危BPH的短期效果优于传统TURP,能降低手术风险,提高患者的生活质量,改善预后,可为临床上手术治疗以前列腺中叶增生为主的高龄高危BPH患者提供一种新的治疗选择策略。

关键词： 股骨头坏死   DR技术   诊断价值  

摘要： 目的:研究分析DR技术对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法:选取在2016.1.1~2019.10.1期间,我们医院收治的股骨头缺血坏死患者68例,患者均接受DR技术与CT技术检查,总结并比较两种检查方式的诊断价值。结果:参与本次研究的确诊68例股骨头缺血坏死患者,初期16例、早期14例、中期25例、晚期13例。经DR技术诊断结果显示,初期0(0.00%)例、早期5(35.71%)例、中期25(100.00%)例、晚期13(100.00%)例。早期、初期诊断率比较,CT技术高于DR技术,差异显著(P<0.05)。中期、晚期诊断率比较,DR技术与CT技术相同,均为100%。结论:予以股骨头缺血坏死患者行DR技术诊断,能够有效对中期、晚期股骨头缺血患者进行诊断,但对初期、早期股骨头缺血患者诊断效果较差。因此,在临床应用,可结合其他检查方式提高DR技术的诊断率。

关键词： 胃十二指肠溃疡   胃神经官能症   急慢性胃炎   肝气犯胃   胃脘痛   饮食所伤   寒邪   胃下垂  

摘要： 夏季炎热多雨,是胃脘痛发病高峰。胃脘痛是指在上腹部近心窝处的病证,古人又称"心痛"。病因、病机有肝气犯胃、寒邪犯胃、饮食所伤、脾胃虚弱,见于现代医学中的胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症等。

关键词： 腹腔镜修补术   胃十二指肠溃疡穿孔   临床效果   手术指标   并发症  

摘要： 目的分析腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用价值,探讨该病的有效术式,为临床治疗提供参考依据。方法便利选取该院2018年5月—2019年5月收治的98例胃十二指肠溃疡穿孔患者,均行手术治疗,根据不同术式分为A组与B组,每组49例,分别行开腹修补术与腹腔镜修补术,对比其临床效果、手术指标以及并发症。结果B组的总有效率(93.9%)高于A组(79.6%),差异有统计学意义(χ^2=4.346,P=0.037)。B组的手术时间、出血量、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间(57.8±5.5)min、(10.3±2.1)mL、(15.7±3.2)h、(42.2±11.6)h、(52.5±10.7)h、(6.4±1.1)d少于A组(89.3±8.4)min、(77.2±9.7)mL、(26.3±4.4)h、(63.9±13.1)h、(65.1±14.0)h、(10.3±1.5)d,差异有统计学意义(t=21.961,P=0.000;t=47.185,P=0.000;t=13.638,P=0.000;t=8.681,P=0.000;t=5.005,P=0.000;t=14.677,P=0.000)。B组的并发症发生率(4.1%)低于A组(18.4%),差异有统计学意义(χ^2=5.018,P=0.025)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果显著,可明显改善手术指标,减少并发症,有助于患者早日康复。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切除术   前列腺特异抗原   表皮生长因子   前列腺素E2  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切除术对BPH患者尿动力学及血清PSA、EGF、PGE_2水平的影响。方法回顾性分析永州市祁阳县中医医院2019年1月至8月收治的66例BPH患者的临床资料,根据手术方法不同分为A组和B组,各33例,A组患者行开放性手术治疗,B组患者行经尿道前列腺电切除术治疗。比较两组患者临床相关指标;比较两组患者术前及术后6个月PVR、Qmax、BC数值及术前和术后7d血清PSA、EGF、PGE_2水平。结果与A组比较,B组患者术中出血量明显减少,手术时间、留置导尿管时间、住院时间均明显缩短;与术前相比,术后6个月两组患者Qmax、BC数值均升高,且B组高于A组;而PVR数值、术后7 d血清PSA、EGF、PGE_2水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05)。结论经尿道前列腺电切除术可改善BPH患者尿动力学和前列腺功能,且可有效缩短手术时间,降低术中出血量。

关键词： 肾宝片   前列腺增生   肾阳虚证   右归丸  

摘要： 目的:评价肾宝片治疗肾阳虚型良性前列腺增生的有效性和安全性。方法:选择符合前列腺增生诊断标准及肾阳虚中医证候诊断标准的患者288例,随机分为观察组和对照组,其中观察组216例,口服肾宝片和右归丸模拟剂,对照组72例,口服右归丸和肾宝片模拟剂,两组均服药治疗12周。于治疗前,治疗4周、8周及12周后分别观察两组中医证候疗效、中医证候单项评分、国际前列腺症状总积分及生活质量评分的变化。结果:治疗12周后,完成实验277例,脱落11例(观察组7例,对照组4例,脱落率3.24%)。两组患者中医证候改善均较好,其中观察组总有效率达95.83%,对照组总有效率为88.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验期间共发生不良事件2例,其中观察组发生1例上呼吸道感染(0.46%),对照组发生1例轻度肝功能异常(1.39%)。结论:肾宝片治疗肾阳虚型良性前列腺增生安全有效,疗效优于右归丸。

关键词： 西罗莫司   新型冠状病毒   环孢素A   他克莫司  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染一般会经过病毒复制、炎症反应、清除3个阶段。本文通过复习近期相关文献,从这3个方面对SARS-CoV-2感染的治疗进行综述。环孢素A、他克莫司可以通过抑制病毒复制、调节炎症反应;雷帕霉素可以通过激活自噬促进病毒清除及抑制炎症反应治疗SARS-CoV-2感染肺炎。但这些都需进一步的临床试验去验证。

关键词： 腹腔镜手术   传统开腹手术   胃十二指肠溃疡穿孔   临床效果  

摘要： 目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选择2015年5月-2018年9月天津市永久医院收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为传统开腹手术组和腹腔镜手术组各40例。传统开腹手术组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补,分析比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后,两组社会、心理、生理功能评分高于治疗前,且腹腔镜手术组三项评分高于传统开腹手术组;腹腔镜手术组手术全程实施时间、手术后下地活动时间、手术过程组织脏器损伤出血量、手术后第一次排便时间、住院时间均优于传统开腹手术组;腹腔镜手术组并发症发生率为5.0%,低于传统开腹手术组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胃十二指肠溃疡穿孔患者治疗中,相对开腹治疗,采取腹腔镜手术具有安全性,可加速患者恢复健康。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征   急性呼吸窘迫综合征   获得性免疫缺陷综合征   严重急性呼吸综合征   慢性阻塞性肺疾病   OSAS   ARDS  

摘要： WHO(world Health Organization,世界卫生组织),ICU(intensive care unit,重症加强监护病房),ARDS(acute respiratory distress syndrome,急性呼吸窘迫综合征),COPD(ehronie obstruetive pulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病),AIDS(acquired immuno deficiency syndrome,获得性免疫缺陷综合征),SARS(severe acute respiratory syndromes,严重急性呼吸综合征),OSAS(obstruetive sleep apnea syndrome,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)。

关键词： 乳腺良性肿瘤   乳晕切口   真空辅助微创旋切系统  

摘要： 目的探讨经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2017年10月至2019年2月郏县人民医院收治的108例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受经乳晕旁切口乳腺肿瘤切除术治疗,观察组患者接受经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗。比较两组手术时间、手术费用、术后血肿发生率、畸形率、满意度。结果观察组手术时间短于对照组,手术费用高于对照组,术后血肿发生率高于对照组,畸形率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的手术时间较短,术后畸形率较低,而经乳晕旁切口手术的费用低,手术器械常见,适用于基层医院。