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关键词： 平乐正骨   退行性骨关节病   养骨   平衡理论   学术流派  

摘要： 退行性骨关节病是临床常见病和多发病,具有较高的发病率与致残率,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。平乐正骨以平衡理论为指导,科学认识退行性骨关节病的动态失衡过程,形成了学术特色鲜明的“辨失衡的诊病观,调失衡的治病观和守平衡的养护观”,并在平衡观的基础上构建了对退变性骨关节病“科学性预防、全程性管理、阶段性治疗和主动性养护”相结合的新型防治模式。

关键词： 前列腺增生   癃闭   气机   经验  

摘要： 现代医学根据良性前列腺增生病情的轻重予保守治疗、药物治疗和手术治疗,其中药物治疗主要是运用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和联合用药。近年来,多项最新研究证明中医药治疗前列腺增生具有独特优势,可以显著改善患者的临床症状,减少患者的痛苦,降低治疗费用。研究主要总结全国名中医刘光珍教授治疗良性前列腺增生的经验。刘光珍教授遵循“治病必求于本”的原则,从“气”立论治疗前列腺增生症,认为气机失常为本病的基本病机。“气的升降出入运动是人体生命活动的根本,一旦停息就意味着生命活动的终止。”气机是人体脏腑、经络、形体官窍进行正常生理活动的基础,气机失常可导致生理活动异常。刘师认为前列腺增生发病以气机不畅为本,“湿热”“瘀血”等各类有形实邪为标。在治疗方面,刘师开创了清热利湿法、提壶揭盖法、去宛陈莝法、疏肝行气法、补肾温阳法、行气利水法等特色治法。以上六法都用于祛除有形实邪或补肾健脾,最终使气机通畅。刘师临证合理运用温阳药、活血药、行气药,以消除或缓解前列腺增生症的一系列症状或体征。研究归纳刘光珍教授治疗前列腺增生的思路,论述刘教授基于中医理论的特色治法,为名老中医经验传承积累宝贵的资料。

关键词： 绿激光汽化   围手术期提肛肌训练   大体积BPH   疗效   勃起功能   安全性  

摘要： 目的探讨绿激光汽化联合围手术期提肛肌训练治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法选择2022年1月—2023年6月东莞市中西医结合医院泌尿外科收治的60例大体积BPH患者作为观察对象。采取随机数字表法进行分组,各30例。对照组采取绿激光汽化治疗,观察组在对照组治疗基础上联合围手术期提肛肌训练。比较2组患者治疗效果和对勃起功能的影响。结果观察组术后6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)为(4.82±1.23)分,低于对照组的(8.35±1.44)分;生活质量评分为(86.28±6.23)分,高于对照组的(71.54±5.49)分(P<0.05)。观察组术后1个月阴茎勃起次数、头部硬度≥60%持续时间、根部硬度≥60%持续时间、头部周径变化、根部周径变化等夜间勃起功能监测(nocturnal penile tumescence and rigidity,NPTR)参数分别为(2.98±0.61)次、(29.28±4.32)min、(30.62±4.24)min、(2.10±0.38)cm、(2.05±0.29)cm,均优于对照组的(2.62±0.24)次、(24.52±3.50)min、(23.98±4.61)min、(1.96±0.30)cm、(1.95±0.21)cm(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论绿激光汽化联合围手术期提肛肌训练治疗大体积BPH有显著疗效,不仅可以减少术后勃起功能障碍的风险,还能改善预后,降低其不良反应发生率。

关键词： 麻醉苏醒护理   人文关怀   良性前列腺增生症术   全麻苏醒期   应用效果  

摘要： 探究在良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用麻醉苏醒护理联合人文关怀的应用效果。方法 以2020年5月到2022年4月作为时间界限,将期间到我院接受系列诊疗活动的98例患者作为研究对象,并根据随机法将常规干预设为对照组,设麻醉苏醒护理联合人文关怀干预为实验组,两组各49例,对比两组患者的干预效果。结果 经过一系列的临床干预,实验组患者对护理工作的满意度为95.92%,而对照组病人对护理工作的满意度为81.63%,两组之间比较,存在着显著的差别(χ2=5.018, P=0.025)。治疗前,实验组和对照组的血压都是正常的,没有统计学意义(P>0.05)。系列治疗活动结束后,实验组患者的血压稳步降低,并保持在合理区间范围内,对照组患者的血压变化幅度较高,两组患者对比,血压水平差异明显,(P<0.05);在本次治疗活动开展前,两个组别患者的体温正常,对比差异不明显,有着研究价值(P>0.05);治疗活动结束后,分别收集两组患者术中30分钟、60分钟以及术后体温变化情况,从体温数据对比来看,实验组患者的体温明显优于对照组,数据差异明显,有着统计学意义和价值(P<0.05);接受系列护理干预后,实验组患者出现术后并发症的机率要明显低于对照组患者,数据差异明显,有着统计学意义,(χ2=4.900,P=0.027)。结论 在临床良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用麻醉苏醒护理联合人文关怀后,有利于维持患者的血压和体温恢复至正常水平,能缩短患者的苏醒时间和手术时间,在临床护理工作应用中还具有患者满意度高、术后并发症低的优点,值得临床推广。

关键词： 男性健康   良性前列腺增生   BPH   数据显示   热门话题   患病率   心理健康  

摘要： 当谈及男性健康问题时,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是个热门话题。它是一种让男士们头疼的问题,常常搞乱了他们的小便计划。数据显示,全球一半以上的50岁以上男性患有BPH,而到了80岁,患病率高达90%!这个问题不容小靓,因为一旦被它町上,你的生活质量可就大打折扣了,甚至可能损害你的心理健康。

关键词： 前列腺增生   前列腺炎   临床分析  

摘要： 探讨良性前列腺增生(BPH)与慢性前列腺炎(CP)的关系及临床特点。方法 对我科收治的98例前列腺增生患者按病情分为BPH/CP组和单纯BPH组,对两组的病程、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、PSA水平等资料进行回顾性分析研究。结果 所有研究对象中BPH/CP占比65.31%。合并慢性前列腺炎患者的病程、IPSS评分、前列腺体积及PSA水平显著高于单纯前列腺增生组。结论 前列腺炎症BPH的进展中起着促进作用,同时炎症会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。

关键词： 经尿道前列腺等离子剜除术   经尿道等离子前列腺电切术   良性前列腺增生   血红蛋白   膀胱冲洗   最大尿流率  

摘要： 目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2021年2月至2023年6月期间收治的104例BPH患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组与对照组各52例,观察组采用PKEP术,对照组采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP),两组术后均随访3个月。比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量;术后12小时内全血血红蛋白(Hb)下降值、血清钠离子(Na+)下降值,术后膀胱冲洗时间,术后留置尿管时间相关临床指标;术后3个月最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostate symptomscore,IPSS)、生活质量(quality of life,QoL)评分;术中及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),切除组织重量明显高于对照组(P<0.05);术后12 h内观察组Hb下降值明显少于对照组(P<0.05),血清Na+下降值组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术后3个月Qmax、IPSS、QoL较术前均明显改善(P<0.05),观察组术后3个月Qmax明显好于对照组(P<0.05),术后3个月IPSS、QoL组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组未有并发症发生,对照组术中发生包膜穿孔3例。结论PKEP治疗BPH具有有效性和安全性,且PKEP总体手术效果要好于PKRP。

关键词： 视网膜母细胞瘤   童趣化教育   专科化游戏  

摘要： 目的:探讨童趣化教育结合专科化游戏综合干预在视网膜母细胞瘤(RB)患儿围术期的应用效果。方法:选取济南市第二人民医院2020年1月至2022年1月收治的66例RB患儿,采用随机数字表法将患儿分为联合组和常规组,各33例。联合组采用童趣化教育结合专科化游戏干预模式,常规组采用常规干预模式。比较干预前后两组的儿童生活质量测定量表评分、幼儿社会情绪量表评分、治疗依从性及家长护理满意度。结果:干预后两组情感、生理、认知、社交功能及躯体症状五项评分均比干预前高,且联合组五项评分均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后两组幼儿社会情绪量表中外显、内隐、失调三项评分均较干预前降低,能力域评分较干预前高,且联合组外显、内隐、失调三项评分均明显低于常规组,能力域评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后联合组患儿的治疗依从性优于常规组,且家长满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:童趣化教育结合专科化游戏干预模式可以提高RB患儿围术期的生活质量及治疗依从性,有助于缓解患儿负面情绪,且家长护理满意度较高。

关键词： 急性胆囊炎   胆囊结石   腹腔镜   免疫功能  

摘要： 探究腹腔镜治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2023年1月~2024年12月本院收治的68例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,分为观察组与参照组,行不同治疗方法并比较疗效,分析对免疫功能的影响。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组术后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞指标高于参照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、术后禁食时间、导管留置时间均少于参照组(P<0.05)。结论 腔腹镜手术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎效果良好,因该方法属于微创技术,手术对患者免疫功能影响小,术后不易引起并发症,具有很好的安全性,值得推广与应用。

关键词： 良性前列腺增生   手术治疗   术式   围手术期  

摘要： 目的总结分析良性前列腺增生(BPH)手术术式的变化及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2022年8月于解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受BPH手术治疗的2050例患者的临床资料。按时间顺序将患者分为前期组(n=683)、中期组(n=683)、后期组(n=684),各组患者累计时间分别为2012年1月-2017年2月、2017年3月-2020年9月及2020年10月-2022年8月。收集并比较各组患者年龄、高血压、糖尿病、血清胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇、体重指数(BMI)、术前前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、手术时间、术前住院时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、膀胱造瘘情况、术中和术后输血情况、术后再入院率、术后病理等指标。分析BPH手术量及手术方式的逐年变化趋势。结果经尿道前列腺电切术(TURP)及TURP+激光术式逐年减少,而经尿道前列腺激光剜除术占比不断增高,并在近两年成为主流术式;前期组、中期组、后期组患者年龄分别为(69.7±7.9)岁、(68.7±7.4)岁和(69.8±8.5)岁(P=0.027);手术时间分别为108.0(80.0,130.0)min、80.0(60.0,110.0)min和75.0(60.0,100.0)min(P<0.001);术后尿管留置时间分别为4.1(2.7,5.9)d、3.9(2.9,4.9)d和2.7(0.9,3.9)d(P<0.001);膀胱造瘘率分别为68.8%、66.6%和5.0%(P<0.001);术中及术后输血率分别为4.5%、3.1%、0.9%(P<0.001);术前住院时间分别为5.6(3.8,7.1)d、4.7(3.5,5.9)d和4.7(3.1,6.7)d(P<0.001);术后住院时间分别为5.7(4.8,7.0)d、4.7(3.0,5.9)d和2.8(1.0,4.0)d(P<0.001),差异均有统计学意义。本中心10年BPH手术患者术后再次入院37例(1.8%),术后病理异常或病理确诊为前列腺癌64例,总检出率为3.1%。结论前列腺激光剜除术已成为本中心BPH外科治疗的主流术式,手术时间、住院时间、术后尿管留置时间、膀胱造瘘率、手术输血率等围手术期相关指标均呈现明显改善的趋势。