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关键词： 前列舒通胶囊   良性前列腺增生   临床应用   专家共识  

摘要： 前列舒通胶囊是2005年国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的治疗慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)、良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)的中成药,为全国独家专利产品,由保定天浩制药有限公司生产,已进入2009版、2017版和2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

关键词： 严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   新型冠状病毒肺炎   特征  

摘要： 本文从病原学特征、临床特征以及流行病学特征三个方面对严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新冠病毒肺炎(COVID-19)进行了归纳和总结。SARS、MERS和COVID-19都是由冠状病毒(COV)感染而引起的肺炎,临床上主要表现为呼吸道感染症状。SARS-CoV、MERS-CoV和新型冠状病毒2019(2019-n CoV)的原始宿主可能都是蝙蝠,主要传染源为患者,通过呼吸道飞沫和接触传播,人群均普遍易感。与SARS和MERS相比,COVID-19多数为轻型和普通型患者,病死率较低。但COVID-19的传播力比SARS和MERS强,其影响范围和死亡人数也远远超过SARS和MERS,已形成全球大流行的趋势,世界各国只有密切合作,才能遏制COVID-19疫情的蔓延和恶化。

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺双极等离子电切术   排尿困难   临床疗效   尿失禁   尿急  

摘要： 良性前列腺增生临床主要表现为尿频、尿急、排尿困难、尿失禁等,严重影响患者的生活质量,手术是临床治疗的主要手段。本文分别对比分析了经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺双极等离子电切术,治疗前列腺增生的临床疗效,以期为前列腺增生的治疗提供实践指导参考依据。

关键词： 胃十二指肠溃疡   蒲元和胃胶囊   Hp  

摘要： 目的探讨蒲元和胃胶囊联合三联药物在胃十二指肠溃疡治疗中的临床效果。方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的胃十二指肠溃疡患者70例,根据不同治疗方法分为两组,给予对照组(n=35)三联药物治疗,给予观察组(n=35)蒲元和胃胶囊联合三联药物治疗,对比两组患者治疗前后症状评分、溃疡愈合质量、临床疗效、Hp检查结果、溃疡复发率以及不良反应发生率。结果观察组患者腹胀(0.86±0.08)分、嗳气(0.96±0.15)分、消化不良(1.19±0.22)分、反酸(1.31±0.08)分、腹痛(1.34±0.21)分、Hp再感染率2.86%,明显低于对照组(1.52±0.21)分、(1.53±0.22)分、(1.76±0.28)分、(1.82±0.09)分、(1.91±0.25)分、22.86%,差异具有统计学意义(t/χ^2=17.3753、12.6644、9.4700、25.0565、10.3283、17.8473,均P <0.05);溃疡愈合质量91.43%、Hp根除率97.14%明显高于对照组77.14%、74.29%,差异具有统计学意义(χ^2=7.7085、21.3582,均P <0.05);两组患者溃疡复发率、不良反应发生率对比0、11.43%vs 2.86%、5.71%差异不明显,无统计学意义(χ^2=2.9015、2.087,均P> 0.05)。结论蒲元和胃胶囊联合三联药物在胃十二指肠溃疡治疗中的临床效果显著,值得临床推广。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   小切口胆囊切除术   胆囊结石   胆囊炎   免疫功能   应激反应  

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对胆囊结石合并胆囊炎患者免疫功能及应激反应的影响。方法选取2016年10月至2019年10月周口市中医院收治的64例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,并按照手术方式将其分为观察组(32例)与对照组(32例),其中观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术予以治疗,对照组患者采用小切口胆囊切除术予以治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间以及手术前后免疫功能相关指标及应激因子水平。结果观察组患者手术时间明显长于对照组(t=2.269,P=0.027),术中出血量明显少于对照组(t=2.915,P=0.005),肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组(t=4.454、5.048,P均=0.000);术后1、3、7 d,两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均呈先降低后升高的趋势,且观察组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均明显高于对照组(1 d:t=2.116、3.219、3.727,P=0.038、0.002、0.000;3 d:t=2.086、2.355、2.879,P=0.041、0.022、0.006;7 d:t=2.073、2.578、2.049,P=0.042、0.012、0.045);术后1、3、7 d,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均呈先升高后降低的趋势,且观察组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均明显低于对照组(1 d:t=4.075、3.209、5.907,P=0.000、0.002、0.000;3 d:t=3.509、3.927、2.621,P=0.001、0.000、0.011;7d:t=2.912、2.170、2.333,P=0.005、0.034、0.023)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎,可有效减少术中出血量、缩短肠蠕动恢复时间及住院时间,降低应激反应,提高免疫功能,临床应用价值较高。

关键词： 前列腺增生   代谢综合征   高胰岛素血症  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是泌尿系统最常见的疾病之一。代谢综合征包括高血糖、中央型肥胖、血脂异常和高血压,在中国人群中十分常见。近年来关于BPH与代谢综合征的关系已有部分流行病学方面的相关文献,然而这两种疾病在发病机制上的关联尚需进一步研究。本文对BPH与代谢综合征相关性的进展进行综述,为BPH的预防和治疗提供新思路。

关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术   良性前列腺增生   耻骨上经膀胱前列腺切除术  

摘要： 目的 探究经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及安全性.方法 选取我院2018年5月~2019年8月BPH患者92例,根据手术方案不同分两组,各46例.对照组给予耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗,观察组给予TKRP治疗,对比两组术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组术中出血量低于对照组,手术时间、留置尿管时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.35%低于对照组19.57%(P<0.05).结论 TKRP治疗BPH患者,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、安全性高等优势.

关键词： 良性前列腺增生   半导体激光   等离子   剜除术   Meta分析  

摘要： 目的系统评价半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)与等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、维普和SinoMed生物医学数据库,根据标准筛选采用这两种术式治疗良性前列腺增生的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),对文献进行偏倚分析后,按Cochrane系统评价方法提取资料,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果最终纳入5篇RCT和1篇non-RCT,共计638例患者。Meta分析结果显示:在安全性方面,与PKEP组相比,DiLEP组术后血红蛋白下降更少、膀胱冲洗时间更短、留置尿管时间更短和尿路刺激症发生率更低;但两组在手术时间、住院时间和并发症(包膜穿孔、输血、暂时性尿失禁、二次导尿、尿路感染和逆行射精)方面的差异无统计学意义。在有效性方面,两组术后12个月Qmax、IPSS、QoL和PVR的差异无统计学意义。结论当前证据显示,DiLEP和PKEP治疗BPH的短期疗效相同;但经DiLEP治疗血红蛋白下降更少、尿路刺激症状更轻、术后恢复更快、膀胱冲洗时间和留置尿管时间更短。受纳入研究数量和质量限制,需要更多高质量的研究来验证上述结论和评估两种手术方式的优劣。

关键词： 乳腺肿瘤患者   恶性肿瘤   医患沟通  

摘要： 近年来,乳腺恶性肿瘤疾病高发,成为威胁女性健康最常见的恶性肿瘤疾病。乳腺恶性肿瘤主要以女性为主,男性少见,在诊疗过程中常常涉及患者隐私。医患沟通过程中,沟通时间不足、沟通语言不当、沟通技巧缺乏、信息混杂等是妨碍沟通的主要因素。此外,乳腺恶性肿瘤患者心理问题复杂,不仅要承受对恶性肿瘤的恐惧,同时还要面临性恐慌、性障碍与社交障碍等特殊心理问题。面对如此庞大的特殊患病群体,乳腺专科医生如何与他们进行高效的沟通是亟待解决的问题。

关键词： 胃大部切除术   胃十二指肠溃疡   大出血   效果分析  

摘要： 目的分析胃十二指肠溃疡大出血患者行胃大部切除术治疗的临床效果。方法70例胃十二指肠溃疡大出血患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例。对照组实施常规修补术治疗,研究组实施胃大部切除术治疗。比较两组术后随访情况和术后Visick分级情况。结果研究组切口感染率2.86%、内镜溃疡复发率0和溃疡症状复发率14.29%均低于对照组的20.00%、11.43%、37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后Visick分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的效果较佳,可有效降低切口感染率、内镜溃疡复发率和溃疡症状复发率。