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关键词： 慢性胆囊炎   胆囊结石   腹腔镜胆囊切除术   疗效  

摘要： 探析腹腔镜胆囊切除术用于慢性胆囊炎合并胆囊结石治疗中疗效。方法 2022年9月-2023年9月收治40例慢性胆囊炎合并胆囊结石者为样本,随机分组。A组腹腔镜胆囊切除术,B组开腹术。结果 A组免疫球蛋白指标、肝功指标、炎症因子指标与手术并发症等指标均优于B组,P<0.05。结论 慢性胆囊炎合并胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,可减少术后炎症因子水平、促进肝功能恢复,且对患者免疫功能影响小,安全高效。

关键词： 良性前列腺增生症   精室   以通为用   水道  

摘要： 良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性常见的以下尿路症状为主的慢性疾病之一,严重影响患者生活质量。中医学认为前列腺司溺窍开阖,属“精室”范畴。精室为奇恒之腑,在生理上具有“通则顺”的特点。故治疗BPH要遵循“以通为用”的原则,不仅要关注局部的功能障碍,更要顺应脏腑生理特性而治,采用利湿祛浊、活血化瘀、宣通气机、通阳散寒之法祛除壅滞于精室之实邪,以畅通水道;同时兼顾患者脏腑功能衰弱、脏气多虚,辅以益肾健脾、温阳化气以治本,通补结合,以通为用,防治于一体。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道等离子前列腺剜除术   经尿道等离子电切术   治疗效果  

摘要： 目的 比较经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)与经尿道等离子电切术(TUPRP)治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法 以2022年5月—2023年5月作为研究区间,选取德阳市人民医院接收的120例良性前列腺增生患者作为数据提供对象,随机分成常规组和研究组,以60例为每组人数,分别采用经尿道等离子电切术(TUPRP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)为主要治疗手段,分析治疗效果。结果 研究组手术时间、住院尿管留置时间更短,在术中出血量以及前列腺切除重量更低(p<0.05)。治疗后,研究组前列腺症状评分更低(p<0.05);研究组术后并发症更低(p<0.05);研究组生活质量各维度分数更高(p<0.05)。结论 良性前列腺增生患者在治疗上,在手术方式选择上,与TURP对比,TUEP的治疗效果更加显著,并且并发症相对更低,具有重要临床价值。

关键词： 肝脏局灶性结节性增生   局部血管   特异性症状   反应性增生   原发性肝癌   临床诊断   FNH   肝细胞  

摘要： 肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种较少见的良性肿瘤,临床诊断极其困难,易与原发性肝癌、腺瘤混淆,FNH的确切病因仍不清楚,常被认为是肝细胞对局部血管异常产生的一种反应性增生性改变,临床上大多数无特异性症状,一般不需治疗,只有当诊断不明确,有症状时才需手术切除。下面就让我们来了解一下FNH。

关键词： 电子计算机断层扫描   磁共振成像   视网膜母细胞瘤  

摘要： 目的探讨电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)联合在视网膜母细胞瘤(RB)诊断中的应用价值。方法回顾性抽取2022年2月至2024年1月西安市人民医院收治的96例疑似RB患儿,均行CT、MRI检查,以手术或病理活检结果为"金标准",分析CT、MRI单独及联合的诊断效能,进一步分析CT、MRI单独及联合诊断与手术或病理活检结果的一致性。结果CT、MRI单独诊断的灵敏度(71.05%,27/38;65.79%,25/38)、阴性预测值(81.36%,48/59;77.97%,46/59)低于联合诊断(94.74%,36/38;95.83%,46/48),CT、MRI单独诊断的漏诊率(28.95%,11/38;34.21%,13/38)高于联合诊断(5.26%,2/38),P均<0.05。CT、MRI单独及联合诊断肿瘤分期的效果与手术或病理活检获得的分期结果的一致性Kappa值均高于0.40,但CT与MRI联合诊断分期的Kappa值(0.94)高于单独诊断(P<0.05)。结论CT联合MRI诊断RB可提高诊断灵敏度,降低漏诊率,且CT与MRI联合诊断与手术或病理活检结果具有较好的一致性,可为临床诊断提供有效参考依据。

关键词： 乳腺良性肿瘤   微创旋切术   开放性肿瘤切除术   炎性因子   美观度   并发症  

摘要： 目的:比较微创旋切术与开放性肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022—2023年该院收治的100例乳腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用开放性肿瘤切除术治疗,研究组采用微创旋切术治疗。比较两组手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,围术期指标水平、瘢痕长度、美观度[温哥华瘢痕量表(VSS)]评分和术后并发症发生率。结果:术后3 d,两组CRP、IL-6水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组瘢痕长度短于对照组,VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者可降低炎性因子水平、美观度评分和术后并发症发生率,改善围术期指标水平,缩短瘢痕长度,其效果优于开放性肿瘤切除术治疗。

关键词： 膀胱颈角   流固耦合   计算流体力学   良性前列腺增生  

摘要： 目的:本研究利用膀胱颈角(BNA)评估膀胱颈开口变形程度,并通过流固耦合分析,评估膀胱颈角对排尿的影响。方法:建立理想化的膀胱、前列腺及尿道的几何模型:BNA正常模型、BNA增大模型。通过流固耦合模拟尿液在膀胱、膀胱颈、尿道内的流速和压力变化及前列腺的位移,评估BNA变化对尿流的影响。回顾性分析2020年6月至2023年6月期间145例就诊于河北医科大学第二医院泌尿外科的下尿路症状患者,根据患者是否合并急性尿潴留(AUR),将其分为AUR组(39例)和无AUR组(106例),并根据前列腺体积及尿流率大小分组,评估BNA对排尿的影响。结果:通过对BNA正常模型与BNA增大模型对比仿真分析发现两组模型流体域总压及流速分布有明显差异(P<0.05),前列腺位移最大的部位为膀胱颈部,BNA正常模型膀胱颈部位移较小且尿道内径未发生变化,BNA增大模型膀胱颈部位移更大且尿道开口内径缩小。通过流固耦合结果分析证明BNA增大对排尿有显著影响。AUR组与无AUR组间PSA、TPV、TZV、IPSS、Qmax、IPP、PUA、BNA存在明显差异(P<0.05)。按照尿流率大小分为3组,各组平均BNA:Qmax<10 ml/s组为83.7°±2.5°、Qmax 10~15ml/s组为67.5°±1.8°,Qmax>15ml/s组为65.1°±4.8°,差异有统计学意义(P<0.05)。使用非参数秩和检验组间对比,Qmax<10ml/s组BNA与另外两组差异有统计学意义(P<0.05)。良性前列腺增生分组各组平均BNA:Ⅳ度组为105.8°±6.0°,Ⅲ度组为82.8°±3.5°,Ⅱ度组为71.5°±2.0°,Ⅰ度组为67.2°±3.1°,正常组为65.0°±3.7°(P<0.05),正常组、Ⅰ度组、Ⅱ度组的组间BNA差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ度组、Ⅳ度组的组间BNA差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度组、Ⅳ度组分别与正常组、Ⅰ度组、Ⅱ度组之间BNA差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关因素分析结果显示BNA与TPV、TZV、IPP、PUA、IPSS、Qmax之间存在很强的相关性(P<0.05)。结论:BNA的改变会对排尿造成影响,且与良性前列腺增生严重程度关系密切。BNA可能是评估良性前列腺增生患者下尿路症状严重程度的重要的解剖学因素。

关键词： 胃大部分切除术   胃十二指肠溃疡   临床疗效   预后分析  

摘要： 目的 分析胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后。方法 2019年10月至2021年12月,黄河科技学院附属医院收治86例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照手术方式:对照组38例(单纯穿.孔修补术)和观察组48例(胃大部分切除术)。对比两组总有效率、围手术指标、术后并发症及复发率。结果 对照组、观察组总有效率分别为78,95%、93,75%,观察组总有效率高于对照.组(χ~2值=4.166,P<0.05)。观察组围手术指标及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症及术后复发率(6个月、9个月)均低于对照组(P<0.05)。结论 疗效较为显著,预后情况良好;可有效降低复发率,在安全性上具有显著优势。

关键词： 良性疾病   前列腺增生   围手术期护理   亲情护理服务   护理效果  

摘要： 分析良性前列腺增生患者应用亲情护理服务在围手术期护理中的效果。方法 选取医院80例良性前列腺增生患者为对象,分成对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予亲情护理服务,观察效果。结果 研究组患者焦虑抑郁评分低于对照组,睡眠质量及舒适度改善效果均比对照组高,患者满意度高于对照组,P<0.05。结论 良性前列腺增生患者在进行手术治疗过程中,将亲情护理服务应用在围手术期护理工作中可以提高患者满意度,改善预后。

关键词： 视网膜肿瘤   视网膜母细胞瘤   视网膜母细胞瘤蛋白质   基因检测  

摘要： 患儿男性,2岁,家属发现患儿右眼瞳孔区白色反光6 d,就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科。完善眼部及全身检查后诊断为右眼视网膜母细胞瘤(E期,cT2bN0M0),行右眼眼球摘除术,病理分期pT3cN0M0,术后予以VEC方案全身静脉化疗。基因检测发现该患儿存在RB1基因胚系突变:c.874(exon9)delT(***292fsTer9),密切随访眼底及全身情况。术后3个月眼底检查发现左眼黄白色占位病灶,诊断为双眼视网膜母细胞瘤(右眼E期,左眼C期)。根据患儿ICRB和pTNM分期,予以6次全身静脉化疗,3次左眼冷冻治疗。目前随访4年,患儿左眼瘤体稳定,右眼无新发肿瘤。该患儿首诊为单侧视网膜母细胞瘤,治疗期间对侧眼发病,为1例双眼异时性视网膜母细胞瘤。