教学课程资源库 更多>>

关键词： 视网膜母细胞瘤   介入   化疗   缩血管药物   护理  

摘要： [目的]总结视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗术中局部外用去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液的围术期护理。[方法]回顾性分析2018年9月—2018年11月7例视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉内介入灌注化疗药物治疗的临床资料,强调术前充分告知家属药物可能发生不良反应,明确无此类药物的过敏史;灌注化疗前予患侧额部外敷去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液滴鼻处理;术中把握准确药物使用的时机、部位,减少眼部及鼻部局部伤害,密切注意生命体征及用药部位皮肤黏膜变化;术后密切观察可能出现的并发症。[结果]本组7例患儿8只眼行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗,术后恢复良好,无眼部及药物相关并发症发生。[结论]加强视网膜母细胞瘤患儿介入化疗手术中局部外用缩血管药物的护理是手术成功的保证。

关键词： 肝脏局灶性结节增生   MRI   超声   MSCT  

摘要： 目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI、超声及MSCT诊断方法与临床价值。方法选取新乡医学院第一附属医院2015年03月至2017年10月收治的经病理检查证实为FNH的30例患者为对象,所有患者均行MRI、超声及MSCT检查。结果 (1)30例患者均行腹部彩超检查,共诊断FNH10例,诊断率为33.33%;(2)30例患者均行腹部MRI平扫及增强扫描,结节形状多为圆形,部分为椭圆形。共诊断FNH23例,诊断率为76.67%;(3)30例患者均行MSCT平扫及增强扫描,病灶直径为2.4~10.5cm,结节形状多为圆形或类圆形。共诊断FNH12例,诊断率为40.0%。结论 FNH的诊断中应用MRI检查的价值最高,其次为MSCT和超声,若三种方法结合可大大提高FNH的确诊率。

关键词： 脊髓型颈椎病   后纵韧带   继发性改变   退行性骨关节病   钩椎关节   黄韧带   骨结构   关节突关节  

摘要： 颈椎病是颈椎的退行性骨关节病,通常始于椎间盘的退行性改变,进而引起周围软组织和骨结构的继发性改变。受影响的结构包括椎间盘、关节突关节、钩椎关节、后纵韧带和黄韧带。当颈椎病患者发生脊髓压迫并出现相应临床表现时,则诊断为脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)[1]。它是成人最常见的非创伤性脊髓损伤的原因[2],颈椎管直径较窄的患者更容易发生该疾病[3]。有临床症状且伴有脊髓受压影像学表现的CSM患者具有手术指征[4]。

关键词： 加速康复外科   持续护理   前列腺增生   生活质量  

摘要： 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合持续护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响.方法选取作者单位2018年8月至2020年3月收治的良性前列腺增生患者82例.随机数字表法分为对照组和ERAS组,各41例,对照组进行泌尿外科的常规护理,ERAS组在对照组护理的基础上进行加速康复外科联合持续护理干预.对比两组患者干预前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)变化及良性前列腺增生症患者生活质量量表(SF-36)变化.在出院前为每位患者建立健康档案,并用于记录随访时患者的变化.结果经过加速康复外科联合持续护理干预的患者,ERAS组的IPSS评分低于对照组(P<0.05).ERAS组的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论加速康复外科联合持续护理干预可以提高患者的依从性,减少并发症,改善患者的生活质量.

关键词： 良性前列腺增生   雄激素   雄激素受体   信号通路  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病,下尿路综合征等临床症状严重影响中老年男性生活质量。雄激素和雄激素受体(androgen receptor,AR)对前列腺的发育和生长是必要的,越来越多的研究表明,AR在BPH中发挥重要作用,在BPH组织中AR被雄激素激活,参与调控下游相关转录因子的表达,从而引起前列腺细胞的异常增殖。该文综述了androgen/AR信号通路以及雄激素和AR在BPH中的功能及可能的作用机制,介绍通路相关调节因子在调控BPH中的作用。

关键词： 螺旋热膨胀前列腺支架   良性前列腺增生   经尿道等离子前列腺电切术  

摘要： 目的探讨新型螺旋热膨胀前列腺支架置入术与经尿道等离子前列腺电切术治疗高龄前列腺增生患者的疗效情况。方法回顾性分析2017年5月—2018年10月徐州医科大学附属医院泌尿外科25例高龄(年龄>75岁)前列腺增生患者的临床资料和治疗效果,根据手术方式将其分为支架组10例,经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)组15例。比较2组患者手术时间及住院时间、术前及术后3、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(QOL),并随访术后不良反应。结果所有患者术后均能恢复自主排尿,与PKRP组比较支架组手术时间〔(30.3±6.9)min vs(92.0±27.3)min〕及住院时间〔(3.2±1.1)d vs(7.3±1.9)d〕均明显缩短且疼痛评分更低〔(2.8±0.6)分vs(4.2±1.2)分〕;术后3个月复查支架组在MFR改善更明显〔(13.8±2.0)ml·s^-1 vs(15.2±1.6)ml·s^-1〕,IPSS、RUV、QOL改善相似,差异无统计学意义,而在术后1年随访时支架组MFR、RUV、IPSS改善更明显(P<0.05)。2组患者术后未发生尿失禁、前列腺电切综合征、支架移位等严重并发症。结论2种术式近期疗效相似,而前列腺支架组术后1年时疗效更好,可作为不能耐受全身麻醉的高龄良性前列腺增生患者的首选治疗方法。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征冠状病毒2型   RNA病毒抑制剂   儿童   研究进展  

摘要： 在阻断传播途径的前提下,快速识别预防和治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效药物是当前的主要挑战。目前,在COVID-19的治疗中,抗病毒药的应用主要依据以往对抗类似抗病毒药的临床治疗证据以及最近陆续发表的临床研究结果。核苷类似物法匹拉韦、利巴韦林分别在埃博拉病毒和丙型肝炎病毒感染的儿童群体中有相关的应用经验;蛋白酶抑制剂洛匹那韦和利托那韦是人类免疫缺陷病毒感染患儿的一线治疗药物;干扰素已有在COVID-19患儿中用法、用量的推荐;氯喹和羟氯喹具有抗病毒活性和免疫调节作用,可用于治疗儿童疟疾、肠外阿米巴病、肝脓肿、系统性红斑狼疮和幼年型类风湿关节炎;阿比多尔和奥司他韦可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。

关键词： 乳腺肿瘤   乳房切除术,区段   最小侵入性外科手术   麦默通乳腺旋切系统   免疫   手术后并发症   炎症趋化因子类   住院时间  

摘要： 目的研究麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取安吉县人民医院2017年1月至2018年12月收治的乳腺良性肿瘤患者800例开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组400例、观察组400例,对照组行开放乳腺肿瘤切除术,观察组实施麦默通乳腺微创旋切术。比较两组手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、乳房外观美学效果、血清炎性因子指标、细胞免疫功能。结果观察组手术用时、术中出血量分别为(17.59±8.23)min、(23.57±7.64)mL,均短于、少于对照组的(29.83±11.91)min、(54.28±17.59)mL(t=16.910、30.027,均P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.50%(6/400),低于对照组的5.75%(23/400)(χ2=10.340,P<0.05);观察组术后切口愈合时间、住院时间分别为(4.07±1.39)d、(5.58±2.31)d,均短于对照组的(5.56±1.75)d、(7.92±2.78)d(t=13.334、12.948,均P<0.05);观察组乳房外观美学优良率为97.25%(389/400),高于对照组的89.25%(357/400)(χ2=20.336,P<0.05)。手术后,观察组血清炎性因子各项指标均较对照组低(t=17.360、14.717、14.109,均P<0.05)。两组手术后的CD3+、CD4+/CD8+均较手术前降低(对照组t=20.788、16.121,观察组t=11.616、8.348,均P<0.05),而观察组的CD3+、CD4+/CD8+均较对照组高(t=10.655、7.328,均P<0.05)。结论麦默通乳腺微创旋切术可有效减轻乳腺良性肿瘤患者的手术创伤,减少其术后并发症,减轻对其细胞免疫功能的影响,有利于加快术后恢复速度,改善乳房外观。

关键词： 经尿道膀胱电切术   浅表性膀胱癌   良性前列腺增生  

摘要： 目的:分析同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果。方法:2018年7月-2019年10月收治浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用经尿道膀胱电切术治疗;研究组采取同期经尿道前列腺切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间及最大尿流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生手术出血量较多和术后恢复时间较长,但术后治疗效果明显优于单纯电切术,对提高患者生活质量有重要作用。

关键词： 前列腺解剖   前列腺增生症   经尿道列腺钬激光剜除术   经尿道前列腺等离子剜除术   经尿道前列腺电切术   疗效  

摘要： 目的比较基于前列腺解剖的、治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的不同微创术式的安全性和有效性.方法选取120例需要进行外科手术治疗的BPH患者,依据对患者实施的手术方式进行分组,分为三组,分为经尿道列腺钬激光剜除术组(钬激光剜除组)、经尿道前列腺等离子剜除术组(等离子剜除组)和经尿道前列腺电切术组(电切组),每组40例.术前对患者进行常规检查,并进行术前评估.结果基于前列腺解剖的钬激光剜除组、等离子剜除组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间均短于电切组(P<0.001).结论三组患者在前列腺解剖的基础上因选择的手术方式不同对手术的效果存在一定的差异,前列腺剜除术较普通电切术的创伤更小,安全可靠,更易恢复.剜除术式选择的能量平台不同,临床效果亦不同,激光剜除术式优于等离子剜除术式.